Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

Уреаплазмоз
– заболевание, вызываемое мельчайшими бактериями Mycoplasmataceae, которые по размерам занимают промежуточное место между вирусами и одноклеточными организмами.

Сходство бактерий уреаплазмы и вирусов заключается в маленьких размерах обеих видов возбудителей, малом количестве генетического материала и наличии неполноценной клеточной оболочки.

А родство с одноклеточными заключается в наличии ядра и некоторых клеточных органелл.

Уреаплазма обладает уникальной способностью проникать внутрь клетки и размножаться в нем. По этой причине возбудитель становится недоступным для иммунной системы человека и наибольшего количества антибактериальных препаратов, так как защитные силы организма не уничтожают собственные клетки человека, а лекарства не распознают замаскированный уреаплазмоз.

Но у многих специалистов преобладает уверенность, что данный возбудитель входит в обязательную микрофлору мочевыводящих путей и может долгие годы не давать никаких симптомов. Причиной запуска патологического процесса может быть снижение иммунитета и приобретение сопутствующих заболеваний.

Способы заражения

Женщины становятся носителями бактерий уреаплазмы при:

• Незащищенных половых контактах;
• При склонности к нетрадиционным видам секса.

Из этого становится ясно, что путь передачи заболевания – половой.

Уреаплазмоз относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем).

Мнение врача:

Уреаплазмоз у женщин может проявляться различными симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, неприятные выделения, зуд и раздражение в области половых органов. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как уреаплазмоз может привести к осложнениям в женском репродуктивном здоровье. Лечение уреаплазмоза у женщин обычно включает прием антибиотиков, назначенных врачом после проведения соответствующих анализов. Важно соблюдать все рекомендации специалиста и проходить полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

УРЕАПЛАЗМОЗ: симптомы и лечение у женщин и мужчин. Как и чем лечить уреаплазмоз, нужно ли лечить

Симптомы уреаплазмоза у женщин

После заражения симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Исходя из этого, нельзя с уверенностью сказать, сколько будет длиться инкубационный период.

Пока женщина остается в неведении относительно того, что он стал носителем уреаплазмоза, болезнь прогрессирует. Бактерии размножаются с высокой скоростью и выделяются вместе с жидкостями организма. В этот период пациентка превращается из носителя в переносчик инфекции.

Первые симптомы проявляются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала как процесс воспаления:

• Слабые болевые ощущения при мочеиспускании, которые усиливаются в начале процесса, или в конце;
• Прозрачные выделения из уретры в небольших количествах, которые редко сопровождаются неприятным запахом.
• Жжение в половых органах.

Уреаплазмоз может начаться как
ангина
, если женщина заразилась от партнера при оральном сексе. При этом пациентка лечит больное горло, подозревая у себя ОРЗ. В дельнейшем симптомы могут носить настолько стертый характер, что остаются незаметными для больной.

Хронизация процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Наличие уреаплазмоза часто обнаруживается при лечении постоянно рецидивирующей молочницы и неспецифического
кольпита
. Эти болезни имеют привычку к обострению при заражении ИППП.

Болезнь способна быстро прогрессировать на фоне ослабления иммунитета после:

• Курса приема антибиотиков;
• Стрессов;
• Переохлаждения организма;
• Перенесенных простудных заболеваний.

Интересные факты

1. Уреаплазмоз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) у женщин. По оценкам, от 20 до 50% женщин инфицированы уреаплазмой.
2. Уреаплазмоз часто протекает бессимптомно, но у некоторых женщин могут развиться симптомы, такие как жжение или зуд при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, боль в нижней части живота или влагалищные выделения.
3. Уреаплазмоз может быть диагностирован с помощью анализа мочи или мазка из влагалища. Лечение уреаплазмоза обычно проводится с помощью антибиотиков.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Диагностика

Диагностирование зараженности уреаплазмозом не представляет проблем. Но следует помнить, что анализ на наличие возбудителя в организме нужно сдавать два раза: с целью выявления заболевания и для того, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения.

Существуют четыре основных метода диагностики уреаплазмы:

1. 
   Бактериологический
   . Биологический материал (мазок), в котором предположительно находятся возбудители инфекции, наносится на специальные питательные среды. Метод гарантирует абсолютно точное определение наличия или отсутствия зараженности и количество бактерий в одном миллилитре материала, позволяет установить степень чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.

В качестве биоматериала используют соскоб из шейки матки или уретры. Цена бактериологического анализа высок по сравнению со стоимостью остальных методов диагностики и результат становится известен в течение недели.

1. 
   ПЦР или полимеразная цепная реакция
   является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. Данный метод позволяет обнаружить генетический материал в секрете из шейки матки или уретры, что позволяет с точностью определить наличие инфекционного агента в организме. Метод ПЦР более доступен, чем биологический, а результаты становятся известными в течение короткого периода времени.

Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными.

1. 
   Серологический метод
   дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. В этом случае результаты анализов можно расценивать как ориентировочные, так как антитела могут оставаться в организме еще некоторое время после излечения болезни.
2. 
   ПИФ
   – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. Диагностика с помощью ИФА и ПИФ относительно недорогая, но точность результатов не поднимается выше 70%.

Анализы на уреаплазму следует сдавать до утреннего туалета и во время отсутствия менструации.

После завершения лечения необходимо сдать контрольный анализ не позднее, чем через неделю.

Опыт других людей

Уреаплазмоз у женщин – серьезное заболевание, вызываемое бактерией Ureaplasma. Оно может протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Однако, при наличии симптомов, таких как боли при мочеиспускании, неприятные выделения и болезненность внизу живота, необходимо обратиться к врачу. Лечение уреаплазмоза у женщин обычно включает прием антибиотиков, предписанных врачом. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к специалисту для точной диагностики и лечения.

Уреаплазма. Лечить или нет. Вся правда.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Тактика лечения уреаплазмоза разработана хорошо, но иногда полностью вылечить пациентку получается лишь после повторного курса лечения. Это обусловлено тем, что уреаплазма паразитирует как внутри клетки человека, так и за ее пределами, а еще не редки случаи его сочетания с другими инфекциями мочеполовых органов.

План лечения составляется для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Острая стадия уреаплазмоза успешно лечится с помощью антибактериальных препаратов.

Подострая форма требует сочетания лекарственных препаратов общего и местного действия.

Для лечения хронического уреаплазмоза составляется план лечения из лекарственных препаратов общего и местного действия и иммуномодуляторов.

Цель консервативного лечения – полное уничтожение возбудителей уреаплазмы. Если лечение не помогает устранить возбудителей без остатка, врачи стараются привести организм в такое состояние, при котором минимизируются случаи рецидива и снижается степень выраженности симптомов.

Правила лечения уреаплазмоза:

• Лечение проводиться только врачом-гинекологом и в точном соответствии с планом лечения.
• Лечиться должна не только женщина, но и ее постоянный половой партнер.
• Врачи советуют воздержаться от половых отношений с партнером, но допускаются защищенные половые контакты.
• Соблюдение диеты на время прохождения лечения не обязательно, но рекомендуется.
• Отказ от курения и приема алкоголя обязателен.
• Необходимо строго следовать плану лечения, не пропуская прием лекарств и не пренебрегая рекомендациями и запретами врача.

В лечении уреаплазмоза выделяют три основных подхода:

1. Антибактериальная терапия проводится только в том случае, если чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам точно известен. Препараты назначаются в максимально допустимой дозе и их должно быть несколько, так как одного определенного лечебного препарата от уреаплазмоза еще не придумали.

В современной медицине применяют три группы препаратов:

• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин);
• Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин). Наиболее предпочтительными являются Джозамицин и Кларитромицин, так как первый обладает высокой эффективностью против уреаплазмы, а второй – вызывает минимум побочных явлений. Азитромицин постепенно сдает свои позиции в силу того, что возбудитель вырабатывает устойчивые свойства к его компонентам;
• Тетрациклины (Доксициклин);

В совокупности с антибактериальными препаратами в назначение включают препараты из метранидозолового ряда и противогрибковые препараты.

Возможно назначение лекарств в разных формах: таблетки, свечи, присыпки или эмульсии.

2. Иммунотерапия предполагает назначение пациентке иммуностимуляторов, из ряда которых предпочтение отдается двум препаратам из интерфероновой группы: Циклоферону и Неовиру.

Повышение иммунитета необходимо потому, что уреаплазмоз протекает на фоне сниженного иммунитета (местного и общего).

3. Восстанавливающая терапия осуществляется с помощью включения в план лечения адаптогенов (Эстифан), антиоксидантов (Антиоксикапс), препаратов, регенерирующих слизистые покровы мочеполовых органов (Метилурацил), биостимуляторов (Плазмазол, экстракт алоэ), ферментативных препаратов (Вобензим).

Длительность процесса лечения составляет 10-14 дней.

Результаты проведенного лечения оцениваются с помощью лабораторных анализов через две недели после завершения лечения. Если лечение прошло успешно и организм женщины освободился от возбудителей уреаплазмы, ей нужно лишь соблюдать осторожность в будущем и проходить профилактические осмотры два раза в течение года.

При положительных результатах анализов (при наличии уреаплазмы в биоматериале даже после лечения) рекомендовано повторное прохождение курса лечения.

Профилактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз относится к ИППП, которые широко распространены среди населения, поэтому меры его первичной (предотвращения инфицирования) и вторичной (повышение иммунитета) профилактики приобретают все большую популярность.

Первичная профилактика уреаплазмоза точно такая же, как и меры предотвращения других инфекций, передающихся половым путем (ИППП):

1. Отказ от беспорядочных половых связей и половой распущенности;
2. Желательно наличие постоянного полового партнера, в состоянии здоровья которого вы абсолютно уверены;
3. Использование барьерных методов контрацепции при половом акте (презервативов);
4. Использование презервативов при оральном сексе (так как возбудитель уреаплазмы может присутствовать в ротовой полости);
5. Спринцевание влагалища и обрабатывание наружных половых органов антисептическими лекарственными препаратами (к примеру – хлоргексидином) после случайных половых связей и анализ на ИППП по истечении недели.

Вторичная профилактика представляет собой повышение иммунитета при помощи:

• Соблюдения личной гигиены;
• Соблюдения правильного режима дня;
• Закаливания;
• Курсовых приемов комплексных витаминов;
• Регулярного осмотра у врача-гинеколога;
• Контрольный анализ на ИППП после незащищенных половых связей.

Осложнения

Возбудитель уреаплазмы способен паразитировать как внутри клетки, так и за ее пределами. В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Пациентки чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

• Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.
• Цистит
  (воспаленный мочевой пузырь) и хронический
  уретрит
  (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
• Восходящий
  пиелонефрит
  обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
• Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
• Нарушение регулярности менструального цикла.
• Аднексит
  – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
• Оворит – воспаление яичников.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Уреаплазмоз у беременных

Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, был выделен в середине двадцатого века, когда не осталось сомнений в том, что он может способствовать невынашиванию беременности (замершая беременность, выкидыш) и развитию тяжелой патологии легких у плода.

Но нельзя с уверенностью утверждать, что наличие бактерий Mycoplasmataceae – гарантия возникновения осложнений при беременности. Выкидыши и патологии развития плода чаще наблюдаются при сочетании наличия данной болезни и сниженного иммунитета, а так же длительном течении уреаплазмоза и его массивной колонизации в урогенитальном тракте. По этой причине уреаплазму считают условно-патогенной инфекцией.

В наше время врачи рекомендуют планировать беременность во избежание осложнений. При подготовке к такому ответственному шагу, женщина должна пройти полное обследование, в том числе сдать анализы (мазок и кровь) на наличие инфекций. Своевременное обнаружение и лечение уреаплазмоза позволяет избежать многих нежелательных последствий как для матери, так и для ребенка.

При наступлении беременности до того, как было пройдено обследование, врач-гинеколог направляет беременную на сдачу анализов в следующих случаях:

• Наличие в анамнезе женщины бесплодия, замершей беременности или выкидышей.
• Наличие признаков осложнения текущей беременности с подозрением на инфицирование плода.
• Воспалительный процесс мочеполовых органов неизвестного генеза.
• Плановая сдача анализов.

Самостоятельно уреаплазмоз выявить не удается, так как единственным симптомом являются выделения из влагалища в небольших количествах. Пока беременная женщина остается в неведении относительно своего состояния, у плода может обнаружиться задержка в развитии, нарушение кровообращения в пуповине и плаценте без видимых причин.

Лечение уреаплазмоза во время беременности требует строгих показаний и начинается оно во втором триместре (после наступления 13 недели беременности), когда у плода уже сформировался хорион (хорион в последующем преобразуется в плаценту).

Эффективным лекарственным препаратом против возбудителей уреаплазмы является джозамицин из ряда макролидов. Вместе с ним назначают препараты, повышающие иммунитет, витамины и адаптогены (от слова адаптация).

При добросовестном следовании рекомендациям врача, в 97% случаев заболевание проходит бесследно. В остальных 3% требуется повторный курс лечения.

Цели терапии уреаплазмоза при беременности:

• Уничтожение возбудителей из организма пациентки;
• Снижение количества бактерий Mycoplasmataceae до минимальных значений.
• Купирование симптомов заболевания.

При обнаружении уреаплазмоза паниковать не стоит. Это вовсе не приговор для ребенка и матери. При своевременном обнаружении и лечении женщина смело может рассчитывать на положительный исход.

Частые вопросы

Какая норма уреаплазмы у женщин?

Согласно Рекомендациям Российского общества дерматовенерологов обнаружение возбудителя в количестве 10х4 КОЕ/мл и более при отсутствии воспалительных процессов лечения не требует. Если количество уреаплазмы меньше и нет клиники ― это считается нормой.

Что значит если обнаружена уреаплазма?

Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).

Сколько по времени лечится уреаплазма у женщин?

Лечение уреаплазмоза По клиническим рекомендациям неосложненное воспаление при уреаплазмозе лечится на протяжении 10 дней.

Чем опасна уреаплазма у женщин?

Уреаплазма может вызвать такие осложнения, как хроническая тазовая боль, бесплодие или внематочная беременность. Специалисты выделяют два вида уреаплазмы, которые уживаются в женском организме и вызывают заболевание – уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении любых необычных симптомов, таких как боли при мочеиспускании, неприятный запах выделений или боли внизу живота. Раннее обращение к специалисту поможет быстрее выявить и лечить уреаплазмоз.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения уреаплазмоза. Не прерывайте курс антибиотиков досрочно и не пропускайте прием препаратов, чтобы избежать рецидива заболевания.