Туберкулёз – инфекционное (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболевание, вызываемое определённым возбудителем – бактериями рода Mycobacterium. Наряду с человеком, подобным заболеванием могут страдать и животные (крупный рогатый скот, куры, грызуны и др.).
Наиболее часто причиной болезни человека могут служить следующие разновидности бактерии:
- Mycobacterium. tuberculosis humanus. Самый распространённый подвид. Именно этот микроорганизм вызывает заболевание в 85% случаев туберкулёза.
- Mycobacterium. tuberculosis bovines. Становится основной причиной возникновения туберкулёза у крупного рогатого скота. Пятнадцать процентов их всех случаев туберкулёза у людей – приходится на этот возбудитель. Стоит отметить, что именно эта бактерия и стала источником для синтеза вакцины БЦЖ (BCG).
- Mycobacterium tuberculosis microti. Редкий для человека возбудитель, но достаточно распространённый среди грызунов.
- Mycobacterium. tuberculosis africanus. Региональный подвид, имеющий значение только для Африканских стран, где становится причиной в 90% случаев.
По данным всемирной организации здравоохранения, треть населения нашей планеты инфицировано туберкулёзом. Это означает, что микобактерия уже находится в организме человека, однако болезнь ещё «дремлет». Ежегодно у 8-9 миллионов заболевание переходит в острую форму. Смертность от осложнений туберкулёза достигает 3 миллионов человек в год.
Проникновение возбудителя в организм происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Микроорганизм весьма устойчив в окружающей среде: в условиях умеренного и влажного климата, он остаётся жизнеспособным в течении года.
Отличительной особенностью микобактерии туберкулёза является крайне изменчивая вирулентность. Это означает, что микроорганизм реагирует на состояние сопротивляемости организма хозяина.
Разнообразие реактивных реакций человека на микобактерию туберкулёза, предопределяет многочисленные клинико-морфологические проявления болезни.
Никак не выражая себя при нормальном состоянии иммунной системы, возбудитель стремительно размножается и проявляет агрессию при малейшем снижении её уровня. От момента заражения, до первых развёрнутых клинических проявлений, у некоторых больных может пройти до десяти лет.
Основные процессы, происходящие в поражённом органе на тканевом (гистологическом) уровне после проникновения туда возбудителя:
Читайте также:
- Инфильтрация. Прибытие на место обнаружения «чужеродного агента» клеток крови (макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы), ответственных за его нейтрализацию.
- Гибель мягких тканей, окружающих скопление микобактерий.
- Размножение микобактерий и распространение их вокруг или с током лимфы и крови в отдалённые органы.
- Активация иммунной системы с целью удаления погибших тканей и замещения их рубцами (склерозированием). Это может быть как завершающим процессом заболевания при гибели всех микобактерий, но может и служить целью ограничения оставшихся в живых бактерий от здоровых клеток и всего организма. Во втором случае жизнедеятельность бактерий сохраняется и в любой момент они могут стать причиной новой агрессии.
Последовательность этих процессов при туберкулёзе постоянно нарушается. Иногда в одном органе можно наблюдать одновременно и рубцевание и свежие очаги некрозов ткани.
Основной и наиболее частой формой поражения человека – является туберкулёз лёгких. Особое значение этой формы заболевания в том, что именно она является ведущим источником распространения заболевания, по причине обсеменения больным окружающего его пространства при разговоре, кашле.
Наряду с этим, необходимо помнить, что туберкулёз лёгких – является частным проявлением поражения всего организма. И вариации сочетания поражения лёгких и других органов и систем могут быть различны.
Практическим значением в прогнозировании тяжести изменений в лёгких становятся индивидуальные особенности возбудителя (агрессивность, чувствительность к антибиотикам), объём микробной массы при заражении, состояние иммунного статуса заразившегося и другое.
Факторы, способствующие развитию туберкулёза лёгких
1. Ослабление иммунной системы различного характера:
- хронический стресс и утомляемость;
- неполноценное и недостаточное питание;
- приём стероидных гормонов, цитостатиков и иммуномодуляторов всвязи с наличием тяжёлой сопутствующей патологии (системные и онкологические заболевания, состояния после трансплантаций органов);
- ВИЧ-инфекция.
2. Низкие показатели социально-бытовых условий проживания и характера жизнедеятельности. В эту зону риска, к примеру, попадают учреждения отбывания наказания; города с высокой степенью плотности проживания населения; люди, ведущие асоциальный образ жизни связанный с бродяжничеством; мигранты; наркоманы; больные психическими заболеваниями. К этой же группе риска относят и медицинских работников.
3. Хронический алкоголизм.
4. Хронические воспалительные болезни лёгких и верхних дыхательных путей.
5. Сахарный диабет.
-
Читайте также:
6. Хронические заболевания сердца.
Мнение врача:
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis, которое чаще всего поражает легкие. Симптомы туберкулеза легких могут включать кашель, слабость, потерю веса, потерю аппетита и жар. Врачи подчеркивают, что раннее обнаружение и лечение туберкулеза крайне важны для предотвращения распространения инфекции и предотвращения осложнений. Лечение туберкулеза легких обычно включает в себя прием антибиотиков в течение длительного периода времени, обычно от 6 до 9 месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и завершить полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидив заболевания и развитие лекарственной устойчивости.
Классификация туберкулёза лёгких
Изначально используется разделение на первичный и вторичный туберкулёз лёгких.
Первичный туберкулёз
Заболевание развивается сразу после заражения и имеет довольно активное течение, обусловленное выраженной реакцией иммунной системы на возбудителя. Наиболее характерные зоны поражения в лёгких – легко проветриваемые участки, такие как III, VIII, IX и X сегменты правого лёгкого. Зона поражения сразу некротизируется, принимая характерный творожистый вид. Сама зона некроза, воспалительный вал вокруг неё и туберкулёзный лимфангит, проявляющийся рентгенологически в виде тяжей от очага к прикорневым лимфоузлам лёгкого – получила название «первичного туберкулёзного аффекта». Этот характерный рентгенологический симптом первичного легочного туберкулёза всегда выявляется.
Исходом первичного поражения лёгкого становятся:
- Нарастание некротических и воспалительных процессов с вовлечением новых участков лёгких, с последующим лимфогенным или гематогенным распространением процесса на другие внутренние органы и системы.
- Полное выздоровление с рубцеванием первичного аффекта. В зоне рубца могут откладываться соли кальция в различных количествах, что, в выраженных случаях, и определяется рентгенологически – как «автограф» перенесённой ранее скрытой формы туберкулёза. Их ещё называют очагами Гона.
- Хронизация туберкулёза. Это означает формирование рядом с процессом полости, периодическое обострение туберкулёза в виде казеозной
пневмонии
, расширение зоны первичного аффекта и наличие постоянной интоксикации. Процесс может распространиться на плевру, вызывая туберкулёзные
плевриты
. Для хронического первичного туберкулёза характерно поражение только одного лёгкого.
Генерализация и хронизация первичного туберкулёза чаще всего встречается у взрослых больных.
Для детского возраста характерно выздоровление с образованием рубца в подавляющем большинстве случаев. Заболевание протекает гриппоподобно или под маской лёгкого
бронхита
.
Вторичный туберкулез легких
Перенесённое заболевание не даёт стойкий и постоянный иммунитет, как некоторые другие инфекционные болезни. Через некоторое время, при определённых условиях и факторах, о которых мы говорили выше, ничто не мешает человеку заново заболеть туберкулёзом. Источником могут стать как оставшихся в ткани лёгких на месте первичного очага жизнеспособные микобактерии туберкулёза, так и новые микроорганизмы, поступившие извне. Это и будет вторичный туберкулёз лёгких.
Распространение его по лёгкому осуществляется бронхогенно и лимфогенно.
-
Читайте также:
Отличием вторичного процесса от первичного – служит отсутствие первичного аффекта, описанного ранее.
Наибольшее практическое применение нашла классификация, объединившая в себе изменения на гистологическом уровне и выявляющиеся при рентгенологическом исследовании. Практически все из описанных форм характерны для вторичной формы туберкулёза лёгких.
Клинико-морфологическая классификация туберкулёза лёгких.
- Острый милиарный туберкулёз
- Гематогенный диссеминированный туберкулёз легких
- Очаговый туберкулёз легких
- Инфильтративно-пневмонический туберкулёз легких
- Туберкулома легких
- Казеозная пневмония
- Кавернозный туберкулёз легких
- Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких
- Туберкулёзный плеврит
- Цирротический туберкулёз
- Другие формы (туберкулёз в сочетании с профессиональными поражениями лёгких и др.).
Выделяют течение заболевания лёгкой, средней и выраженной степени тяжести.
При наличии осложнений, в зависимости от возможности их коррекции, выделяют компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный процесс.
Кроме этого, в зависимости от высеваемости из мокроты микобактерий туберкулёза, выделяют открытые, закрытые формы заболевания и форму с непостоянным выделением микобактерий.
Интересные факты
- Туберкулез является одной из самых распространенных инфекционных болезней в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году от туберкулеза умерло около 1,5 миллиона человек.
- Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Бактерии туберкулеза попадают в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.
- Туберкулез может поражать различные органы и системы организма, но чаще всего он поражает легкие. Симптомы туберкулеза легких включают кашель, лихорадку, ночную потливость, потерю веса и усталость.
Туберкулез легких: симптомы и первые признаки
Заболевание длительное время может протекать скрытно, с общими проявлениями и жалобами на:
- слабость, хроническую усталость;
- ночную потливость;
- беспричинную субфебрильную (около 37 °C) температуру;
- отсутствие аппетита;
- потерю веса;
- общую бледность.
Заболевание на этом этапе можно выявить только при проведении флюорографии или выполнении рентгенологического исследования органов грудной клетки по другим показаниям.
-
Читайте также:
Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны. В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).
Клиническая картина поражения лёгких туберкулёзом разнообразна и зависит от объёма поражения ткани.
Для всех форм туберкулёза лёгких характерны следующие первые признаки:
1.
Кашель. От сухого до влажного, с массивным отделением мокроты. Мокрота может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
2.
Одышка(чувство нехватки воздуха). Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
3.
Измерение звука при перкуссии (постукивании) грудной стенки. Притупление звука – над полями воспаления или формирования рубцовых изменений, выпота в плевральных полостях, заполнении каверн жидким содержимым. «Коробочный» звук – в проекции сформированных полых каверн.
4.
Появление хрипов при аускультации (прослушивании) лёгких. Характеристика и интенсивность их разнообразна. Различают сухие и влажные хрипы. Над полостями можно услышать особый, «амфорический» оттенок дыхания. Над некоторыми полями дыхание может быть значительно ослаблено.
5.
Повышение температуры. Температура может подниматься до 41 °C при агрессивных прогрессирующих формах. Лихорадка принимает характер беспрерывной или со значительными перепадами, снижаясь кратковременно до 35-36 °C. Вне обострения, при умеренном процессе, температура не превышает 37—37,5 °C и повышается, как правило, к вечеру.
6.
Похудание. Больной может сбрасывать вес до 15 и более килограмм.
7.
Боль в грудной клетке. Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.
Первичный легочный туберкулёз:
- Преобладание общей симптоматики.
- Кашель появляется при прогрессировании заболевания.
Диссеминированный туберкулез:
1. Множественность очагов поражения в лёгких с двух сторон.
2. Заболевание может протекать остро, с выраженными симптомами интоксикации и выраженной степенью тяжести. Кроме того, выделяют подострую и хроническую формы.
3. Возникает у лиц со значительным снижением иммунного статуса.
4. По размерам и виду очагов выделяют:
- милиарный (до величины булавочной головки);
- крупноочаговый (более 1 см в диаметре);
- кавернозный (с полостями).
5. Кроме легочных проявлений, туберкулёзное воспаление выявляют в сердце, головном мозге и его оболочках, в крупных суставах и костях, в селезёнке, печени и почках.
6. Лёгкие формы милиарного туберкулёза могут проходить под маской простудных заболеваний. Единственная разница в том, что, в отличии от последних, плохое самочувствие сохраняются продолжительное время.
7. При тяжёлых формах, наряду с кашлем, одышкой, отделением мокроты и болью в грудной клетке, на первый план постепенно выходят проявления поражения других органов: выраженная головная боль,
головокружение
и судороги при поражении ЦНС; ограничение движения и боли в суставах при поражении костно-суставной системы и т.д. К этому добавляется ещё и выраженный интоксикационный синдром.
Очаговый туберкулёз:
- Рентгенологически характерен группой очагов поражения легочной ткани в одном лёгком диаметром от нескольких миллиметров до сантиметра.
- Клинически напоминает бронхит или пневмонию, но в отличии от них – течение затяжное и в мокроте появляется кровь.
Инфильтративно-пневмонический туберкулёз легких:
- Проявляется обострением воспалительного процесса вокруг имевшегося к тому времени очага.
- Встречается при вторичном туберкулёзе.
Туберкулома легких:
- Рентгенологическая картина имеет сходность с признаками ракового поражения лёгких – отсюда такое название.
- Появившиеся небольшие инфильтраты сохраняются довольно продолжительное время и долго не поддаются противовоспалительному лечению, что и наводит на мысль об опухолевидном происхождении.
Казеозная пневмония:
- Характеризуется агрессивным течением: распространённые участки воспаления легочной ткани в течении короткого времени сливаются между собой, образуя поля казеозного некроза.
- Зачастую первое проявление – кровохарканье, после которого резко повышается температура и присоединяются другие общие легочные симптомы.
- Некротизированные участки в последствии быстро расплавляются, образуя полости – каверны.
- Может встречаться при первичном и вторичном туберкулёзе.
- Характерна частыми осложнениями в виде легочных кровотечений и спонтанных пневмотораксов (при прорыве в плевру).
Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких:
- Итог развития деструктивных форм туберкулёза лёгких.
- Рентгенологически определяются единичная или множественные каверны с плотной стенкой, образованной в результате склеротических процессов. Кроме капсулы полости, диффузному фиброзированию подвергается и часть окружающей легочной ткани, замещая альвеолы плотными рубцами, тем самым значительно уменьшая площадь дыхательной поверхности.
- Можно определить бронхогенное распространение инфекции при наличии его в зоне поражения. В этих случаях, наблюдается возникновение новых очагов поражения различных диаметров и сроков развития в перибронхиальном пространстве.
Туберкулёзный плеврит:
- Появляется как осложнение других форм туберкулёза в виде распространения процесса на серозную оболочку лёгких.
- Возникает контактным (при расположении очага в непосредственной близости), гематогенным и лимфогенным путями проникновения инфекции.
- Туберкулёзные плевриты могут быть сухими (с отложением фибрина и минимальным жидкостным компонентом) и экссудативными (с наличием жидкости серозного или гнойного характера).
Цирротический туберкулёз лёгких.
- Итог массивного разрушения лёгких при отсутствии адекватного лечения деструктивных форм.
- Как причину дополнительного риска возникновения туберкулёзного цирроза лёгкого, рассматривают наличие других хронических воспалительных заболеваний лёгких.
- Редкая форма по той причине, что большинство больных до неё не доживают.
- В результате деструкции, значительная площадь лёгких замещается соединительной (рубцовой тканью).
- Однако при всём при этом, в ткани лёгких выявляются и очаги сохранного туберкулёзного воспалительного процесса.
- Сопровождается признаками выраженной дыхательной и сердечной недостаточности.
Опыт других людей
Туберкулез – серьезное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. Симптомы могут включать постоянную усталость, потерю веса, кашель с кровью. Лечение туберкулеза легких обычно включает антибиотики и регулярное наблюдение врача. Люди, перенесшие эту болезнь, отмечают важность своевременного обращения к врачу и строгого следования рекомендациям для полного выздоровления.
Осложнения туберкулёза лёгких
- Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
- Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
- Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
- Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного
сепсиса
. - Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
Диагностика туберкулёза лёгких у взрослых
Поликлинический, диспансерный этап .
- Анамнез заболевания и жалобы.
- Физикальное исследование (перкуссия лёгких; аускультация; прощупывание региональных, доступных пальпации лимфоузлов).
Надо отметить, что в ранних стадиях заболевания и при малых очагах поражения – информационная ценность физикальных методов невелика.
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследование выделяемой мокроты под микроскопом.
Окраска по методу Циля—Нельсена позволяет увидеть возбудителя при его наличии. Это исследование, при наличии отрицательных результатов, проводят трёхкратно.
- Рентгенография органов грудной клетки.
Для лучшей информативности, используют прямую и боковую проекцию.
- Проба Манту.
В плановом порядке производится ежегодно как метод скрининговой диагностики при диспансеризации детского и подросткового возраста. Взрослому населению назначается по показаниям.
Оценка результатов через 72 часа после внутрикожного введения в предплечье:
- отрицательная реакция — при наличии точечной реакции в месте укола не более 2 мм в диаметре;
- сомнительная реакция — при выявлении чётко ограниченного круглого пятна 2—4 мм в диаметре или диффузного лёгкого покраснения кожи любого размера;
- положительная реакция — пятно 5—17 мм в диаметре у детей и подростков и 5—21 мм у взрослых;
- гиперергическая реакция – папула более 17 мм в диаметре у детей и подростков и больше > 21 мм у взрослых.
Инфицированными туберкулёзом считаются:
- впервые выявленная положительная реакция (иначе: вираж туберкулиновой чувствительности);
- лица с увеличением сомнительной или положительной пробы на > 6 мм;
- лица с гиперергической реакцией (в этом случае велика вероятность заболевания первичным туберкулёзом).
- Посев мокроты на питательные среды, с одновременным исследованием на чувствительность к антибиотикам.
- Исследование мокроты на ПЦР.
Достаточно быстрый способ определения наличия микобактерий путём реакции на антиген.
- Иммуноферментные исследования крови на выявление противотуберкулезных антител и антигенов.
- Компьютерная томография лёгких.
- Ультразвуковое исследование на наличие плеврита и при выявлении субплеврально расположенных образований.
Стационарный этап
Эти исследования требуются для уточнения диагноза с помощью забора материала на цитологическое и гистологическое исследование с целью дифференцировать процесс с опухолями и опухолевидными процессами, существование которых может встречаться вместе с туберкулёзом или вместо предполагаемого туберкулёза.
- Проведение бронхоскопии с биопсией или промыванием бронхов (лаваж) с дальнейшим исследованием промывной жидкости (цитология, посев на питательные среды).
- Пункция плевральной полости и биопсия плевры.
- Торакоскопия (исследование оптическим прибором содержимого плевральной полости) с биопсией лёгкого.
- Интраоперационная открытая биопсия легкого.
Лечение туберкулёза лёгких
Лечение проводится в стационаре и подразумевает под собой борьбу с возбудителем заболевания, минимизацию склеротических явлений и профилактику осложнений.
Лечение включает в себя терапевтические (консервативные) и хирургические методы.
Определённые трудности вносит появление новых штаммов (разновидностей) микобактерий, не проявляющих никакой реакции на антибиотики. Это требует постоянную коррекцию в дозировке и сочетании различных групп антибиотиков. Необходимо постоянное проведение различных контрольных исследований для оценки эффективности лечения. Лечение длительное (до года). Выделяют различные режимы сочетания лекарственных веществ с учётом возрастных и половых данных.
Кроме того, различают две фазы антибактериального лечения:
- Начальная (интенсивная) фаза лечения. Сочетание антибиотиков и дозы направлены на эффективное подавление интенсивности размножения микобактерий с быстрым циклом развития и профилактику развития лекарственной устойчивости.
- Фаза продолжающегося лечения. Воздействие на внутриклеточные и дремлющие формы микобактерий для профилактики их размножения. В этой фазе добавляются и другие лекарственные вещества, стимулирующие регенерационные процессы.
Наличие тяжёлых форм туберкулёза требует соблюдение постельного режима больного.
Питание включает в себя специальную диету, насыщенную белками. Цель лечебного питания – коррекция нарушения обмена веществ.
Особой формой лечения туберкулёза лёгких, неприменяемой более ни при каких заболеваниях, является коллапсотерапия. Суть метода – вызывание искусственного пневмоторакса с целью сжатия больного лёгкого. В результате этого – имеющиеся полости распада спадаются, улучшаются репаративные процессы, уменьшается риск диссеминации инфекции. Назначается в интенсивную стадию фармакотерапии при любых режимах.
Показания к коллапсотерапии:
- Деструктивные виды туберкулеза, с наличием каверн без признаков склерозирования.
- Легочное кровотечение (при достоверных данных о локализации).
Искусственный пневмоторакс применяется в основном в интенсивную фазу всех режимов фармакотерапии.
Находит применение так же пневмоперитонеум (повышение давления в брюшной полости для приподнятия диафрагмы и ограничения её подвижности с целью обездвиживания лёгких).
Показания для пневмоперитонеума:
- Кавернозный туберкулёз.
- Инфильтративный туберкулёз с наличием полостей распада.
Наиболее употребим этот метод при нижнедолевых локализациях процессов.
Показания для хирургического лечения легочного туберкулёза:
- Туберкуломы.
- Наличие единичных каверн.
- Цирротические и кавернозные изменения в пределах одной (нескольких) долей или в пределах одного лёгкого.
При наличии туберкулезной эмпиемы плевры, казеозной пневмонии, казеозно-некротического поражения лимфоузлов – назначение к хирургическому методу лечения строго индивидуально.
Удаление поражённых туберкулёзом участков лёгкого не проводится при распространенных процессах, тяжёлых степенях дыхательной и сердечной недостаточности.
Прогноз туберкулеза легких
Отсутствие лечения активного процесса, приводит к смерти в 50% случаев легочного туберкулёза в течении двух лет.
У оставшихся в живых больных, процесс переходит в хроническую форму, с продолжающимся обсеменением окружающего пространства.
Профилактика туберкулеза легких
1. Вакцинация (её относят к специфическим методам профилактики).
Производят с помощью ослабленного штамма микобактерии туберкулёза (БЦЖ) с целью выработки иммунитета. В случае инфицирования туберкулёз у привитых если и развивается, то в лёгкой степени. В среднем, приобретённый эффект сохраняется около 5 лет. Вакцинация внесена в календарь плановых детских прививок и проводится на первой неделе после рождения, затем повторяется в возрасте 7 и 14 лет. По показаниям, вакцинация БЦЖ каждые пять лет может продолжаться до 30-летнего возраста.
После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета
Реакция Манту у вакцинированных служит показателем сохраняющегося иммунитета к туберкулёзу. Вплоть до 7 лет после прививки, реакция Манту может быть положительной.
2. Химиопрофилактика.
Приём антибиотиков по схеме. Может быть первичной (проводится неинфицированным микобактерией, но находившимся в контакте с больным) и вторичной (инфицированные или переболевшие туберкулёзом).
Показания:
- наличие бытовых, семейных и профессиональных контактов с больным, имеющим открытую форму туберкулёза;
- лица, давшие туберкулиновый вираж и гиперергическую реакцию при проведении пробы Манту;
- наличие поттуберкулёзных изменений в лёгких при приёме стероидных гормонов и других иммуномодуляторов по поводу других заболеваний.
3. Флюрография.
Скрининговый метод ежегодного обследования. Позволяет кроме туберкулёза, выявлять другие неспецифические болезни лёгких и опухоли органов грудной клетки.
4. Изменение социальных факторов, влияющих на заболеваемость туберкулёзом (жилищно-бытовые условия, профилактика профессиональных заболеваний, полноценное питание, борьба с пьянством и др.).
Частые вопросы
Как лечат туберкулез легких?
Люди с туберкулезом легких в настоящее время получают шестимесячное лечение комбинацией лекарств, которое включает двухмесячное применение изониазида, рифампицина, этамбутола и пиразинамида, и четырехмесячное применение изониазида и рифампицина (с этамбутолом или без него).
Как распознать туберкулез легких?
При подозрении на туберкулез назначается стандартное обследование: Проба Манту. Под кожу пациенту вводится антиген, а через несколько дней изучается иммунная реакция организма. При заражении пятно будет красным и большим.
Как начинается туберкулез легких?
Первые симптомы туберкулёза Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. У детей заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель.
Где болит при туберкулезе легких?
Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов туберкулеза легких, таких как кашель, слабость, потеря веса, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и обследования.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения туберкулеза, принимайте препараты строго по назначению и не прерывайте курс лечения без согласования с врачом.
СОВЕТ №3
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы укрепить иммунитет и помочь организму бороться с инфекцией.
Загрузка...
