Препарат Ревалгин относится к фармакологической группе лекарственных средств – спазмолитики и анальгетики. Он снижает тонус гладкой мускулатуры полых органов, а также выраженность воспалительной реакции, что способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Он используется в качестве симптоматического и патогенетического терапевтического средства при различных патологических процессах, сопровождающихся болью и спазмом гладких мышц.
Состав и форма выпуска
Препарат Ревалгин выпускается в нескольких лекарственных формах, а именно таблетки для перорального приема и раствор для парентерального введения. Он содержит несколько действующих компонентов, которые имеют различную концентрацию в зависимости от лекарственной формы, к ним относятся:
- Метамизол – 500 мг в одной таблетке или в 1 мл раствора.
- Фенпивериния бромид – 0,1 мг в одной таблетке или 0,02 мг в 1 мл раствора для парентерального введения.
- Питофенона гидрохлорид – 5 мг в одной таблетке или 2 мг в 1 мл раствора.
Вспомогательными веществами таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, тальк, крахмал. В раствор для инъекций входят другие вспомогательные компоненты – эдетат динатрия, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, вода для инъекций.
Таблетки Ревалгин расфасованы в специальные стрипы по 10 и 20 штук, картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 5 (100 таблеток) стрипов. Раствор для инъекций содержится в стеклянных ампулах, которые расфасованы в специальных пластиковых поддонах в количестве 3, 5 и 10 штук, картонная пачка может содержать 1, 2, 3, 4 и 5 пластиковых поддонов с соответствующим количеством ампул с раствором.
Мнение врача:
Ревалгин – это препарат, который часто назначается врачами для облегчения боли и снижения температуры у пациентов. Врачи отмечают, что правильное применение Ревалгина в соответствии с инструкцией может значительно облегчить состояние пациента. Однако, врачи рекомендуют строго соблюдать дозировку и не превышать рекомендованный курс лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема Ревалгина, особенно если у пациента есть хронические заболевания или он принимает другие лекарства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Ревалгин относится к комбинированным лекарственным средствам. Он оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие. Терапевтический эффект является результатом наличия в препарате нескольких действующих компонентов:
- Метамизол – является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, он оказывает обезболивающий эффект при развитии умеренной боли за счет снижения концентрации медиаторов воспаления простагландинов в тканях области патологического процесса.
- Питофенон – оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру стенок полых органов, приводя к снижению тонуса гладкомышечных клеток (спазмолитический эффект).
- Фенпивериний – обладает холиноблокирующим воздействием, угнетает холинорецепторы гладких мышц, за счет чего дополнительно оказывает спазмолитический терапевтический эффект.
При совместном поступлении в организм действующих компонентов препарата, их терапевтический эффект усиливается (потенциация), уменьшается выраженность болевых ощущений, снижается температуры тела и выраженность других воспалительных проявлений. Данных о фаромакокинетике (всасывание, распределение в тканях, метаболизм и выведение) действующих компонентов препарата Ревалгин нет.
Интересные факты
-
Ревалгин – это комбинированный препарат, который содержит три активных компонента: метамизол натрия, питофенон гидрохлорид и фенпивериния бромид. Метамизол натрия обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, питофенон гидрохлорид – спазмолитическим действием, а фенпивериния бромид – м-холиноблокирующим действием. Благодаря такому составу Ревалгин оказывает комплексное действие при болевом синдроме различного происхождения.
-
Ревалгин показан к применению при следующих состояниях: головная боль, зубная боль, боль в спине, боль в суставах, боль в мышцах, невралгия, миалгия, радикулит, ишиас, люмбаго, дисменорея, альгодисменорея, почечная колика, желчная колика, кишечная колика, спазмы желудочно-кишечного тракта, спазмы мочевыводящих путей.
-
Ревалгин противопоказан при следующих состояниях: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, глаукома, гипертиреоз, сахарный диабет, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.
Показания к применению
Медицинским показанием к применению препарата Ревалгин является снижение интенсивности болевых ощущений и выраженности воспалительной реакции при различных патологических состояниях:
- Спазм гладкой мускулатуры стенок полых органов пищеварительного и урогенитального тракта, который приводит к появлению болевых ощущений различной интенсивности, включая почечную, печеночную колику, спазмы кишечника,
дисменорею
(болезненная менструация у женщин). - Кратковременная симптоматическая терапия болевого синдрома при мигрени, головных болях различного происхождения, артралгии (боли в суставах), миалгии (боли в мышцах).
- Снижение температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных интоксикацией организма при инфекционной патологии.
Также препарат применяется для снижения интенсивности боли после хирургических вмешательств.
Опыт других людей
Ревалгин – это препарат, о котором говорят многие. Инструкция по применению поможет вам понять, как использовать его правильно. Люди отмечают его эффективность и быстрое действие при болях и воспалениях. Препарат можно применять как анальгетик и жаропонижающее средство. Однако, перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к применению
Выделяют ряд медицинских противопоказаний для применения препарата Ревалгин, которые имеют определенные отличия, в зависимости от лекарственной формы. Для таблеток выделяются такие противопоказания:
- Выраженное снижение функциональной активности почек или печени.
- Отсутствие фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, которое имеет генетическую природу.
- Нарушение ритма и повышение частоты сокращений сердца (тахиаритмия).
- Повышение внутриглазного давления при закрытоугольной форме глаукомы.
- Нарушение проходимости любого отдела желудочно-кишечного тракта.
- Увеличение толстой кишки со значительным расширением ее просвета вследствие отсутствия тонуса гладкой мускулатуры (мегаколон).
- Гипертрофия (увеличение в объеме) предстательной железы, сопровождающаяся нарушением оттока мочи.
- Патология системы крови и красного костного мозга.
- Коллаптоидные патологические состояния, характеризующиеся критическим снижением уровня артериального давления.
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов таблеток Ревалгин.
Для раствора Ревалгин, кроме патологических состояний, при которых нельзя применять таблетки, выделяют дополнительные противопоказания, к которым относятся:
- Угнетение функциональной активности красного костного мозга.
- Стенокардия
, характеризующаяся нарушением кровообращения в миокарде (сердечная мышца) и развитием характерного болевого синдрома в области сердца. Препарат не применяется при стабильной и нестабильной форме такого патологического состояния. - Хроническая недостаточность функциональной активности сердца в стадии декомпенсации и выраженного снижения кровообращения.
- Острая порфирия (перемежающаяся) – наследственная обменная патология с поражением периферической нервной системы.
- Беременность в I триместре и в последние 6 недель ее течения.
- Период грудного вскармливания (лактация).
- Детский возраст до 3-х месяцев или при массе ребенка до 5-ти кг.
С осторожностью препарат Ревалгин применяется при сопутствующем нарушении функциональной активности печени или почек средней и легкой степени, наличии аллергии или повышенной чувствительности к лекарственным средствам группы нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе при «аспириновой триаде», склонности к снижению артериального давления (артериальная гипотония). Перед началом применения препарата врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
Дозировка и способ применения
Таблетки Ревалгин принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом жидкости. Рекомендуемая терапевтическая доза для взрослых и подростков старше 15-ти лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день (в зависимости от эффекта и выраженности болевого синдрома). При этом максимальная суточная дозировка не должна превышать 6-ти таблеток. Для детей младше 15 лет таблетки назначает только врач по строгим медицинским показаниям с учетом возрастной дозировки:
- 6-8 лет – половина таблетки.
- 9-12 лет – 3 четверти таблетки.
- 13-15 лет – цела таблетка.
Режим и кратность приема таблеток для детей такая же, как и для взрослых – 2-3 раза в день. Раствор для парентерального введения Ревалгин применяется внутривенно или внутримышечно. Непосредственно перед введением ампулу с раствором обязательно согревают в руке. Взрослым людям и подросткам в возрасте старше 15-ти лет внутримышечно вводится 2 мл раствора, при необходимости инъекцию повторяют через 6-8 часов. При внутривенном введении обычно достаточно 2-х мл раствора, который вводится медленно. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения для детей младше 15-ти лет зависит от возраста и массы тела ребенка:
- 3-11 месяцев (масса тела 5-8 кг) – 0,1-0,2 мл.
- Возраст 1-2 года (вес 9-15 кг) – 0,1-0,3 мл (зависит от интенсивности болевого синдрома и способа введения, так как для внутривенного введения дозировка несколько ниже).
- Возраст 3-4 года (вес 15-25 кг) – 0,2-0,4 мл.
- Возраст 5-7 лет (вес 25-30 кг) – 0,3-0,5 мл.
- Возраст 8-12 лет (вес 30-45 кг) – 0,5-0,7 мл.
- Возраст 12-15 лет – 0,8-1 мл.
Необходимость повторного введения в той же дозировке или ее коррекцию определяет только лечащий врач индивидуально.
Побочные эффекты
Применение таблеток или раствора для парентерального введения Ревалгин может вызвать развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:
- Нервная система – головная боль, реже –
головокружение
. - Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (
тахикардия
), снижение артериального давления, цианоз (синюшность) кожи, который является следствием венозного застоя. - Система пищеварения – тошнота, сухость во рту, чувство жжения в области желудка.
- Система дыхания – редко возможно развитие бронхоспазма (резкое повышение тонуса гладких мышц стенок бронхов, приводящее к выраженному сужению их просвета).
- Кровь и красный костный мозг – при длительном применении препарата может снижаться количество лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
- Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд,
крапивница
, напоминающая ожог крапивой, ангионевротический отек Квинке с локализацией в области лица и наружных половых органов, редко развивается анафилактический шок с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью.
Редко могут развиваться побочные эффекты, которые включают воспалительные процессы в слизистых оболочках рта (
стоматит
), влагалища у женщин (вагинит), прямой кишки (проктит). Могут появляться тяжелые изменения на коже (синдром Стивенса-Джонса, Лайелла). Со стороны почек редко развивается снижение их функциональной активности, интерстициальный нефрит (воспаление), моча окрашивается в красный цвет, затрудняется процесс мочеиспускания. В области введения раствора возможно появления инфильтратов мягких тканей. При появлении любых побочных эффектов важно сообщить о них врачу, который определит необходимость отмены препарата.
Особые указания
Для получения достаточного терапевтического эффекта после начала применения таблеток или раствора для парентерального введения Ревалгин, а также предотвращения развития осложнений следует внимательно изучить инструкцию по применению и обратить внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:
- Исключается использование препарата при острой боли в животе до выяснения причин ее развития.
- Исключается прием алкоголя во время лечения препаратом.
- Парентеральное введение раствора Ревалгин проводится в экстренных случаях для снижения интенсивности выраженной боли (в частности при почечной или печеночной колике) или при невозможности перорального приема таблеток.
- Во время внутривенного введения раствора Ревалгин важно постоянно контролировать жизненно-важные показатели, в частности уровень артериального давления, частоты сокращений сердца и дыхания.
- Внутривенная инъекция выполняется медленно.
- Нельзя смешивать раствор для парентерального введения Ревалгин в одном шприце с другими лекарственными средствами.
- Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении следует предупредить лечащего врача.
- При длительном применении препарата, независимо от его лекарственной формы необходимо проводить периодический лабораторный контроль состояния периферической крови и печени.
- Детям препарат назначает врач только по строгим медицинским показаниям.
- Во время применения препарата не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов работы (вождение автотранспорта).
Таблетки Ревалгин в аптечной сети отпускаются без рецепта, раствор для парентерального введения – по рецепту врача.
Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата Ревалгин снижается артериальное давление, появляется сонливость, спутанность сознания, болевые ощущения в области живота, тошнота, мышечные судороги, нарушение функциональной активности почек и печени. Лечение передозировки включает промывание желудка, кишечника, применение сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическую терапию в условиях медицинского стационара.
Аналоги таблеток и уколов Ревалгин
Аналогичными по структуре и терапевтическому эффекту для таблеток и раствора Ревалгин являются препараты Баралгетас, Бралангин, Максиган, Реналган.
Сроки и условия хранения
Срок годности таблеток и раствора для парентерального введения Ревалгин составляет 3 года с момента изготовления. Независимо от лекарственной формы препарат должен храниться в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Цена
Средняя стоимость препарата Ревалгин в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы, количества ампул с раствором или таблеток в упаковке:
- 20 таблеток – 105-117 рублей.
- 100 таблеток – 350-389 рублей.
- 5 ампул с раствором – 122-136 рублей.
Частые вопросы
Для чего принимают Ревалгин?
Может быть использован для кратковременного симптоматического лечения при головных болях, мигренозных болях, болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии. Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
Как правильно принимать Ревалгин?
Ревалгин в форме таблеток для приема внутрь назначают: Взрослым и подросткам старше 15 лет по 1-2 таблетки 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Как действует Ревалгин?
Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Питофенон оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Как Ревалгин влияет на давление?
Возможны головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, цианоз. При длительном приеме — случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа. О всех побочных эффектах следует сообщать лечащему врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата Ревалгин обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что он подходит именно вам и не вызовет побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению, чтобы правильно определить дозировку и частоту приема препарата Ревалгин, а также ознакомиться с возможными противопоказаниями и ограничениями.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендуемую дозировку препарата Ревалгин и не увеличивайте продолжительность его применения без предварительной консультации с врачом.