Очень часто при посещении медицинского учреждения педиатр для оценки состояния здоровья ребенка назначает взятие материала из пальца на клинический анализ. Его также называют общим, ведь он включает в себя обзорное определение картины крови и дает информацию о состоянии организма в целом.
Как проходит забор материала?
Процедура взятия крови для проведения клинического анализа крови у ребенка не слишком отличается от таковой у взрослого. Но при работе с детьми, особенно младшего возраста, как никогда важно взаимодействие родителей и медицинского персонала. При планировании проведения процедуры и непосредственно во время ее выполнения необходимо действовать в следующем порядке:
- Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней до самого забора материала. Следует ограничить употребление чрезмерно жирной и острой пищи. По поводу приема лекарственных препаратов перед сдачей крови следует проконсультироваться с педиатром.
- Не стоит проводить накануне сдачи анализа рентгенологические исследования и физиотерапевтические процедуры, а также давать организму сильные эмоциональные и физические нагрузки.
- Прием пищи перед анализом следует осуществлять не позднее, чем за 8 часов до забора материала.
- Кровь, как правило, берут в утренние часы. Здесь важно максимально успокоить и занять ребенка, чтобы процедура прошла быстро и без лишнего беспокойства.
- Малыша садят напротив лаборанта – как правило, для места прокола используется безымянный (IV) палец. Его дезинфицируют и обезжиривают, для чего используют спирт и эфир соответственно.
- Прокол делается в области подушечки специальным инструментом – скарификатором. Режущая его часть в длину находятся на уровне 2-3 миллиметров. Именно такой должен быть прокол для забора крови из пальца.
- Каплю, которая сразу же выступает на подушечке, убирают сухой стерильной ватой, после чего, используя специальный стеклянный переходник, набирают последующие капельки и переносят их в пробирки. Любую емкость с биологической жидкостью подписывают в обязательном порядке.
- Палец по окончанию забора материала вновь протирают тампоном со спиртом и прижимают стерильную ватку до момента, когда кровотечение полностью остановится.
Выбор безымянного пальца в качестве мишени для прокола связывают с тем, что он несет на себе минимальную нагрузку при работе руками. Но этому есть и топографо-анатомическое обоснование. Дело в том, что второй, третий и четвертый пальцы (указательный, средний и безымянный) имеют относительно изолированные соединительнотканные оболочки для сухожилий, поэтому в случае попадания инфекции в ткани воспалительный процесс будет распространяться медленнее. Таким образом, останется больше времени для успешного лечения и благополучного исхода столь неприятной ситуации. Также считается, что в области подушечки безымянного пальца находится меньшее количество нервных окончаний.
Мнение врача:
Общий анализ крови у детей является важной процедурой для выявления различных заболеваний. Расшифровка результатов общего анализа крови у детей представлена в специальной таблице, которая отражает показатели такие как уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Нормальные значения этих показателей могут немного отличаться в зависимости от возраста ребенка. Врачи считают, что регулярный общий анализ крови у детей позволяет своевременно выявлять отклонения и проводить необходимое лечение. В случае выявления отклонений от нормы, врачи рекомендуют обратиться за консультацией к педиатру для дальнейших рекомендаций и назначения лечения.
Нормальные значения общего анализа у детей: расшифровка
Клинический анализ крови может быть как развернутым, так и кратким, сокращенным. Какие именно значения необходимо определить у ребенка в первую очередь решает лечащий врач. Во время проведения общего анализа могут исследоваться следующие показатели:
- абсолютное количество форменных элементов;
- СОЭ – показывает сравнительное содержание различных фракций белков плазмы и может являться неспецифическим маркером воспалительного процесса;
- гематокритное число, отражающее соотношение суммарного объема форменных элементов (преимущественно, эритроцитов) и плазмы крови;
- концентрация гемоглобина – вещества, входящего в состав эритроцитов и отвечающего за перенос кислорода;
- цветовой показатель – отражает относительную концентрацию гемоглобина, железосодержащего белка, в эритроците;
- лейкоцитарная формула – дает представление о соотношении между собой разных фракций белых клеток крови;
- эритроцитарные индексы: средний объем (величина) красных кровяных телец, среднее количество белка гемоглобина, содержащегося в эритроците, средняя его концентрация в эритроцитах, распределение красных кровяных телец по величине.
Эти показатели могут характеризовать состояние различных систем организма, и наиболее информативным является наблюдение за ними в динамике. По специальным показаниям также может определяться количество молодых форм эритроцитов – ретикулоцитов.
У детей нормальные значения компонентов анализа могут отличаться от таковых у взрослых. Более того малыш и ребенок старшего возраста также в норме могут иметь разные их величины.
В таблице ниже представлены диапазоны нормальных значений для компонентов клинического анализа крови у детей, согласно возрасту.
Показатель |
Единицы измерения |
1 неделя |
1 мес. |
6 мес. |
12 мес. |
6 лет |
12 лет |
С 13 лет до взрослого возраста |
|
Форменные элементы |
Эритроциты |
х1012/л |
4,0-6,6 |
4-5 |
3,5-4,5 |
4-4,9 |
4-5,3 |
4-4,7 |
3,6-5,1 (в зависимости от пола) |
Тромбоциты |
х109/л |
180-400 |
160-390 |
160-380 |
160-360 |
||||
Лейкоциты |
х109/л |
10-30 |
8-12 |
5,5-12,5 |
7-11 |
5-12 |
5-10 |
4,3-9,5 |
|
Ретикулоциты |
% |
3-15 |
3-10 |
4-9 |
|||||
Гематокрит |
% |
42-65 |
31-54 |
29-41 |
33-39 |
34-40 |
35-45 |
35-48 (для девочек – 34-44) |
|
СОЭ |
мм/ч |
4-5 |
4-8 |
4-10 |
4-12 |
||||
Цветовой показатель |
– |
0,85-1,15 |
|||||||
Гемоглобин |
г/л |
134-198 |
115-175 |
103-141 |
110-135 |
110-140 |
110-150 |
115-150 |
Всегда следует помнить, что в различных лабораториях значения могут разниться, это связано с особенностями реактивов и самого исследовательского оборудования. Важна оценка не только каждого показателя по отдельности, но общая картина анализа – их соотношение между собой.
Интересные факты
- Общий анализ крови (ОАК) у детей– это исследование, которое позволяет оценить состояние здоровья ребенка и выявить различные заболевания. ОАК включает в себя определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, СОЭ и других показателей.
- Нормы ОАК у детейзависят от возраста ребенка. Так, у новорожденных количество эритроцитов может достигать 6,5 млн/мкл, а у детей старше 1 года – 4,5-5,5 млн/мкл. Количество лейкоцитов у новорожденных может быть в пределах 9-30 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 4-9 тыс./мкл. Тромбоциты у новорожденных могут быть в пределах 100-400 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 150-400 тыс./мкл.
- Изменения в ОАК у детеймогут быть вызваны различными заболеваниями. Так, при анемии количество эритроцитов и гемоглобина снижается. При лейкозе количество лейкоцитов значительно увеличивается. При тромбоцитопении количество тромбоцитов снижается.
Лейкоцитарная формула
Отдельно следует сказать о таком важнейшем диагностическом приеме как подсчет лейкоцитарной формулы. Она, как уже отмечалось, отражает соотношение различных фракций лейкоцитов. К примеру, грамотная оценка лейкограммы позволяет определить, что послужило причиной развития инфекционного воспалительного процесса – микроорганизм бактериального или вирусного происхождения.
Лейкоцитарную формулу принято записывать в виде таблицы, взглянув на которую можно говорить о ее сдвиге влево или вправо, что соответствует левой и правой группе столбцов, отражающих количество нейтрофилов.
Так, сдвиг лейкограммы влево – это чрезмерное количество палочкоядерных и, возможно, юных форм данной фракции. Сдвиг вправо характеризуется увеличением свыше нормальных значений концентрации зрелых сегментоядерных нейтрофилов. В первом случае это может свидетельствовать как о таких грозных патологиях как лейкемия или гнойные инфекции, так и о наличии банального психоэмоционального переутомления. Второй, как правило, наблюдается при мегалобластной анемии, а также при заболеваниях печени и почек.
Опыт других людей
Общий анализ крови у детей – важная процедура, которая позволяет выявить различные заболевания и отклонения в организме. Расшифровка результатов в виде таблицы помогает родителям лучше понять состояние здоровья своего ребенка. Многие родители отмечают, что благодаря общему анализу крови у детей удалось своевременно выявить проблемы и начать лечение. Важно помнить, что нормативы для детей отличаются от взрослых, поэтому важно обращаться к опытному врачу для правильной интерпретации результатов.
Причины отклонения от нормы различных значений клинического анализа крови
Взятие крови из пальца для лабораторного исследования является обязательной процедурой при поступлении в стационар. Это связано с тем, что, включая в себя целый ряд важнейших показателей общего состояния организма, данный анализ может послужить помощником в выявлении большого количества самых различных заболеваний у детей:
- Повышение или понижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о патологиях органов кроветворения, мочеобразования, а также печени и селезенки.
- Лейкоцитоз наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, травмах, аллергических реакциях и чаще появляется в детском возрасте. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов, бывает обусловлена генетически, также возникает как следствие истощения защитных сил организма.
- Изменение концентрации тромбоцитов в большую или меньшую сторону может указывать на дефекты в области костного мозга, в том числе злокачественные новообразования. Снижение их количества наблюдается при железодефицитной анемии, приеме некоторых фармакологических средств (глюкокортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, противоязвенных препаратов и антибиотиков), повышение – при тяжелых инфекциях, а также удалении селезенки.
- Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Также у ребенка подобная картина может наблюдаться при некоторых физиологических состояниях: во время периода, когда режутся зубы, при дефиците витаминов, а также при приеме некоторых препаратов, к примеру, парацетамола.
- Гемоглобин является жизненно важным компонентом системы крови. Его сниженная концентрация характеризуется различного рода анемиями, повышение показателя может наблюдаться у детей, выросших в высокогорной местности, а также активно занимающихся спортом.
- Количество ретикулоцитов увеличивается при патологиях костного мозга, обширном разрушении эритроцитов и массивных кровотечениях.
Трактовка результатов любого анализа крови является прерогативой специалистов. Лишь выяснив все жалобы, собрав подробный анамнез, сопоставив его с данными диагностики, которая включает в себя не только лабораторные анализы, но и клинические, а также инструментальные обследования, врач может поставить верный диагноз.
Клинический анализ крови используется не только при наличии различного рода недомоганий, но и в составе скрининговых или профилактических обследований.
Частые вопросы
Какие показатели входят в общий анализ крови у детей?
Общий анализ крови у детей включает в себя такие показатели, как уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также формулу лейкоцитов и другие параметры.
Какие значения считаются нормой при общем анализе крови у детей?
Нормальные значения общего анализа крови у детей могут немного отличаться в зависимости от возраста. Например, уровень гемоглобина у новорожденных может быть от 14 до 24 г/дл, у детей от 1 года до 6 лет – от 11 до 13,5 г/дл, а у детей старше 6 лет – от 11,5 до 15,5 г/дл.
Какие отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах здоровья у ребенка?
Отклонения от нормы в общем анализе крови у детей могут указывать на различные заболевания, такие как анемия, воспалительные процессы, инфекции, аллергические реакции и другие состояния. Поэтому важно внимательно следить за результатами анализов и обращаться к врачу при выявлении отклонений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подготовке к общему анализу крови у детей важно следить за правильным питанием. Рекомендуется исключить жирную и тяжелую пищу за 12 часов до сдачи анализа, чтобы избежать искажения результатов.
СОВЕТ №2
Необходимо убедиться, что ребенок хорошо отдохнул перед сдачей анализа. Недостаток сна может повлиять на показатели крови, поэтому важно, чтобы ребенок выспался перед посещением лаборатории.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа общего анализа крови у детей, обязательно обсудите их с педиатром. Только квалифицированный врач сможет правильно интерпретировать результаты и дать рекомендации по дальнейшим действиям.