Хронический цистит: симптомы, лечение у женщин

Термин хронический
цистит
определяет длительное течение воспалительного процесса, затрагивающего стенки мочевого пузыря. Заболевание часто развивается у женщин, что связано с определенными анатомическими особенностями строения структур урогенитальной (мочевыделительной) системы. Длительность хронического цистита превышает 3 месяца, он может иметь волнообразное течение, при котором периоды улучшения состояния чередуются с рецидивами (ухудшение).

Механизм развития заболевания

Патогенез (механизм развития) патологического процесса заключается в первичном повреждении тканей стенок мочевого пузыря, которое является результатом воздействия различных неблагоприятных факторов. Повреждение тканей является пусковым фактором, запускающим иммунный ответ. В очаге патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений (медиаторы воспалительной реакции, к ним относятся простагландины, фактор некроза опухолей, интерлейкины). Соединения провоцируют развитие характерных воспалительных патофизиологических реакций:

• Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, которое приводит к появлению ощущений дискомфорта в виде боли, жжения, зуда.
• Повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла, провоцирующее выход плазмы крови в межклеточное вещество тканей и развитие отека.
• Расширение сосудов микроциркуляторного русла, преимущественно артериол и венул, приводящее к застою крови в тканях.

За счет отека тканей происходит механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний в области развития патологического процесса с усилением боли и других ощущений дискомфорта (зуд, жжение). Основной особенностью хронического цистита у женщин является длительное наличие факторов в мочевом пузыре, провоцирующих повреждение тканей.

Мнение врача:

Хронический цистит у женщин – распространенное заболевание, вызывающее дискомфорт и болевые ощущения. Врачи отмечают, что основными симптомами хронического цистита у женщин являются частые и болезненные мочеиспускания, а также неприятные ощущения внизу живота. Лечение данного заболевания требует комплексного подхода, включающего прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также рекомендации по поддержанию здорового образа жизни. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективной терапии, так как недостаточное лечение может привести к обострению проблемы.

Цистит: симптомы и лечение

Причины хронического цистита

Хронический цистит у женщин является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией является результатом воздействия значительного количества различных причин. Для удобства диагностики заболевания, а также выбора эффективного адекватного лечения, все причины были разделены на несколько групп, к которым относятся:

• Специфические половые инфекции, к которым относятся
  хламидиоз
  ,
  микоплазмоз
  ,
  уреаплазмоз
  ,
  гонорея
  ,
  сифилис
  . Возбудители заболеваний с преимущественно половым путем передачи часто поражают не только органы репродуктивной системы, но и слизистую оболочку уретры (мочеиспускательный канал), а также мочевого пузыря.
• Неспецифические инфекции – возбудители патологического процесса представлены бактериями, которые не имеют строгой специфичности в отношении преимущественной локализации в тканях. Они обычно вызывают патологический воспалительный процесс в области проникновения (входные ворота). К неспецифическим бактериям относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь с последующим развитием острого или хронического цистита у женщин чаще всего происходит восходящим путем. Вначале бактерии через наружное отверстие мочеиспускательного канала попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
• Грибковая инфекция – на слизистой оболочке структур мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, могут паразитировать грибки родаCandida. Они относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры и в небольшом количестве могут присутствовать постоянно. При определенных условиях, приводящих к снижению активности иммунной системы (врожденный, приобретенный иммунодефицит,
  дисбактериоз
  , нарушение гормонального фона), происходит активизация грибков, увеличивается их количество, что приводит к воспалительной реакции.
• Неинфекционные причины – хронический цистит у женщин часто является результатом токсического воздействия различных веществ, лекарственных препаратов, выводимых из организма с мочой. Также возможна аллергическая реакция, развивающаяся после контакта с бельем из синтетического белья или моющими средствами, особенно не предназначенными для интимной гигиены.

Этиологические (причинные) факторы, приведшие к развитию хронического цистита у женщин обязательно выясняются в ходе диагностических мероприятий, назначаемых врачом.

Интересные факты

1. Хронический цистит у женщин часто связан с бактериальными инфекциями, такими как кишечная палочка или стафилококк. Эти бактерии могут попасть в мочевой пузырь через уретру, которая является трубкой, соединяющей мочевой пузырь с внешним миром.

2. Хронический цистит может также быть вызван неинфекционными факторами, такими как раздражение мочевого пузыря определенными продуктами питания или напитками, такими как кофе, алкоголь или острая пища.

3. Симптомы хронического цистита у женщин могут включать частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, боль в нижней части живота или таза, а также помутнение или неприятный запах мочи.

Цистит у женщин. Основные причины, симптомы, лечение, диагностика. Воспаление мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы

Риск развития хронического цистита у женщин значительно повышается при воздействии определенных провоцирующих факторов, самыми распространенными из которых являются:

• Недостаточная интимная гигиена, способствующая проникновению неспецифической инфекции в мочевой пузырь восходящим путем.
• Нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.
• Прием медикаментов, снижающих активность иммунитета, гормональные сдвиги.
• Индивидуальные особенности организма женщины, в том числе обусловленные определенной наследственностью.

Провоцирующие факторы обязательно следует учитывать для профилактики первичного или повторного развития хронического цистита у женщин.

Опыт других людей

Хронический цистит у женщин вызывает много беспокойства. Многие женщины жалуются на постоянное чувство дискомфорта внизу живота, боли при мочеиспускании и частые посещения туалета. Однако, современная медицина предлагает эффективные методы лечения этого заболевания. Важно обратиться к специалисту при первых симптомах, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму. Своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий и вернуть комфорт и здоровье.

Как правильно лечить цистит?

Классификация

Классификация хронического цистита у женщин обязательно учитывается при постановке диагноза заболевания. В зависимости от течения патологического процесса выделяется:

• Латентный цистит – заболевание не проявляется клинически и не влияет на качество жизни женщины.
• Персистирующий цистит – заболевание характеризуется циклическим течением с периодами улучшения (ремиссия) и обострения (рецидив).
• Синдром мочевого пузыря (интерстициальный нефрит) – патологический процесс имеет постоянное течение с минимальными клиническими проявлениями.

По основной причине заболевание разделяется в соответствии с основными группами этиологических факторов (специфическая, неспецифическая, грибковая инфекция, цистит неинфекционного происхождения). После проведения диагностики и визуализации внутренней поверхности стенок мочевого пузыря в классификацию включаются морфологические формы патологического процесса:

• Катаральная форма – воспаление характеризуется покраснением (гиперемия) и небольшим отеком слизистой оболочки.
• Кистозная форма – в слизистой оболочке или подслизистом слое образуются ограниченные полости, заполненные жидкостью.
• Полипозная форма – преимущественно развивается вследствие развития инфекции, вызванной вирусом папилломы, характеризуется формированием небольших «выростов» слизистой оболочки на тонкой или толстой ножке.
• Язвенная форма – патологический процесс протекает с формированием повреждения слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.
• Некротическая форма – тяжелое течение заболевания с гибелью участка тканей стенки мочевого пузыря.
• Инфильтративная форма – в подслизистом слое происходит скопление клеток иммунной системы лейкоцитов или эозинофилов (скопление эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания).

Дальнейшее лечение и профилактика хронического цистита у женщин проводятся с обязательным учетом классификации.

Симптомы хронического цистита у женщин

Клиническая картина хронического цистита у женщин зависит от типа течения патологического процесса:

• Латентный тип – несмотря на наличие патологического процесса клинические признаки не развиваются.
• Персистирующий тип – заболевание характеризуется обострениями, которые сопровождаются появлением кинической симптоматики на фоне относительно удовлетворительного состояния женщины. Обычно при данном типе течения заболевания частота рецидивов может колебаться от одного до нескольких раз в год.

Независимо от формы хронического цистита у женщины в период обострения патологического процесса появляется несколько достаточно характерных симптомов:

• Боль внизу живота в области проекции мочевого пузыря, которая усиливается при мочеиспускании.
• Дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся жжением.
• Поллакиурия – учащение мочеиспусканий без увеличения объема выводимой мочи.
• Появление патологических примесей в моче, которые представлены слизью, прожилками крови или гноем. В случае кандидозного хронического цистита у женщин в моче появляется белая слизь. При этом на слизистой оболочке наружного отверстия мочеиспускательного канала формируются характерные творожистые налеты белого цвета.

При обострении хронического цистита у женщин также может страдать общее состояние на фоне интоксикации. При этом повышается температура тела, беспокоят слабость, головные боли, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах.

Диагностика

Так как для каждой формы хронического цистита у женщин практически всегда отсутствует характерная клиническая симптоматика, то для достоверного определения причины, тяжести течения, а также морфологической формы патологического процесса назначается дополнительная объективная диагностика:

• Лабораторное клиническое исследование мочи и крови.
• Выявление инфекции при помощи таких лабораторных методик, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический посев на питательные среды с идентификацией выявленных микроорганизмов, а также микроскопия осадка мочи и мазков, взятых из уретры.
• Визуальное инструментальное исследование, которое проводится при помощи оптического прибора цистоскопа, введенного в полость мочевого пузыря.
• Ультразвуковое исследование, дающее возможность визуализировать ткани почек, полость мочеточников, а также мочевого пузыря.

Дополнительное диагностическое объективное исследование лечащий врач уролог назначает после клинического обследования. Оно включает опрос пациентки, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей. Диагностика часто проводится с привлечением врачей других специальностей.

Хронический цистит у женщин: лечение

Лечение хронического цистита у женщин является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, основным из которых является исключение дальнейшего воздействия причины заболевания (этиотропная терапия). Для этого назначаются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:

• Антибиотики – назначение антибактериальных препаратов целесообразно при установленном бактериальном происхождении заболевания. При неспецифической бактериальной инфекции применяются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины. В случае диагностированного заболевания, причиной которого являются бактерии возбудители микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза назначаются макролиды или тетрациклины.
• Противогрибковые средства (флуконазол, кетоконазол) назначаются при установленном цистите грибкового происхождения.
• Противопротозойные средства – препараты, приводящие к гибели простейших одноклеточных микроорганизмов, назначаются при некоторых половых инфекциях, а именно трихомониазе.
• Антигистаминные средства – противоаллергические препараты назначаются при установленном аллергическом происхождении патологического процесса.

Совместно с этиотропной терапией назначаются средства, которые повышают диурез (объем мочи, выводимой в течение определенного периода времени), что способствует механическому смыванию патогенных микроорганизмов со слизистой оболочки мочевого пузыря. Также при необходимости используются препараты иммуномодуляторы, улучшающие функциональное состояние иммунитета. Лечение хронического цистита у женщин является длительным. Иногда требуется повторение курса терапевтических мероприятий несколько раз в течение года.

Прогноз при хроническом цистите у женщин зависит от причины заболевания, а также формы и тяжести течения патологического процесса. Очень часто на фоне воспаления мочевого пузыря могут развиваться заболевания близлежащих органов и систем.

Частые вопросы

Как понять что у тебя хронический цистит?

Частые позывы на мочеиспускание в любое время суток,Резкий болевой синдром, жжение во время и после мочеиспускания,Могут присоединяться кровянистые и слизистые выделения после мочеиспускания,Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью,Помутнение мочи или моча с примесью крови.

Чем можно лечить хронический цистит?

Хронический цистит можно устранить, если регулярно проводить процедуры для снятия воспаления. Симптомы будут проявляться все реже при внутрипузырном введении лекарственных препаратов. Для инстилляции используются растворы коллоидного серебра, гепарина, озонированного физраствора.

Какие таблетки принимать при хроническом цистите?

ЦипрофлоксацинФурадонинНитроксолинЛевофлоксацинНорфлоксацинМонуралТайгеронОфлоксацинЕщё•8 нояб. 2022 г.

Чем отличается хронический цистит от обычного?

Хронический цистит Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Хронический цистит может иметь симптомы, схожие с другими заболеваниями мочевыводящей системы, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Это может включать прием препаратов, изменение образа жизни, диету и другие рекомендации, которые помогут уменьшить симптомы и предотвратить обострения.

СОВЕТ №3

Избегайте потенциальных раздражителей мочевыводящей системы, таких как острые специи, кофеин, алкоголь и крепкий чай. Это может помочь уменьшить частоту обострений хронического цистита.