Нексиум 20 мг: инструкция по применению

Нексиум 20 мг – лекарственный препарат, уменьшающий выработку соляной кислоты железами желудка, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы.

Состав и форма выпуска

Препарат Нексиум выпускается в форме таблеток розового цвета, покрытых защитной пленочной оболочкой, продолговатой формы, выпуклых с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук по 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке, куда вложена инструкция с подробным описанием.

Одна таблетка 20 мг содержит:

• Активное вещество: 22,30 мг эзомепразола магния тригидрата, что соответствует 20 мг эзомепразола.
• Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 40-55 1,70 мг, гипролоза 8,10 мг, гипромеллоза 17,00 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,06 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) 0,02 мг, магния стеарат 1,20 мг, метакриловой и этакриловой кислот сополимер (1:1) 35,00 мг,. целлюлоза микрокристаллическая 273,00. мг, парафин 0,20 мг, макрогол 3,00 мг, полисорбат 80 0,62 мг,, кросповидон. 5,70 мг натрия стеарилфумарат 0,57 мг, сахароза сферические гранулы – (сахар, сферические гранулы) (размер 0,250-0,355 мм) 28,00 мг, титана диоксид (Е 171) 2,90 мг, тальк 14,00 мг, триэтилцитрат 10,00 мг;

Мнение врача:

Нексиум 20 мг – это препарат, применяемый для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний, таких как язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс и др. Врачи отмечают, что правильное использование Нексиума 20 мг может значительно облегчить симптомы этих заболеваний и способствовать заживлению слизистой оболочки желудка. Однако, как и любой медикамент, Нексиум 20 мг имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед началом приема следует проконсультироваться с врачом.

Нексиум (таблетки): Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Механизм действия

Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу – фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Влияние на секрецию кислоты в желудке

Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии).

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного pH выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приёма эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного pH выше 4 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно.

Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC (площадь под кривой “концентрация – время”).

Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты. При приеме Нексиума в дозе 40 мг заживление рефлюкс- эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% – через 8 недель терапии.

Лечение Нексиумом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.

Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов.

Эффективность Нексиума при кровотечении из пептической язвы была показана в исследовании пациентов с кровотечением из пептической язвы, подтвержденным эндоскопически.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты.

У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе, ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.

Интересные факты

1. Нексиум 20 мг является ингибитором протонной помпы, который используется для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и синдром Золлингера-Эллисона.
2. Нексиум 20 мг может также использоваться для профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
3. Нексиум 20 мг обычно принимается один раз в день, утром, натощак.

Нексиум таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы – Эзомепразол

Показания к применению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

• лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита
• длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс- эзофагита для предотвращения рецидива
• симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В составе комбинированной терапии:

• лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori
• профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori
• Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).

Пациенты, длительно принимающие НПВП:

• заживление язвы желудка, связанной с приёмом НПВП
• профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска

Также Нексиум применяется при синдроме Золлингера-Эллисона или других состояниях, характеризующихся патологической гиперсекрецией желез желудка.

Опыт других людей

Нексиум 20 мг – это эффективное средство от изжоги и других желудочно-кишечных расстройств. Пользователи отмечают его быстрое действие и удобство в применении. Инструкция по применению проста и понятна, что делает препарат доступным для широкого круга людей. Отзывы о Нексиум 20 мг подтверждают его высокую эффективность и безопасность при правильном использовании.

Эзомепразол (таблетки): Инструкция по применению

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Не рекомендуется измельчать или разжевывать таблетку.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Взрослые и дети с 12 лет

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель.

Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки – пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата “при необходимости”, т.е. принимать Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «при необходимости».

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Взрослые

В составе комбинированной терапии для эрадикации с

Helicobacter pylori:

• лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с
  
  Helicobacter pylori:Нексиум 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.
• профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с
  
  Helicobacter pylori:Нексиум 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.

Пациенты, длительно принимающие НПВП

• заживление язвы желудка, связанной с приёмом НПВП: Нексиум 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель.
• профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП: Нексиум 20 мг или 40 мг один раз в сутки.

Введение препарата через назогастральный зонд

При назначении препарата через назогастральный зонд:

1. Поместите таблетку в шприц и заполните шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки.
2. Немедленно взболтайте шприц в течение примерно двух минут для растворения таблетки.
3. Держите шприц наконечником вверх и убедитесь, что наконечник не засорился.
4. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
5. Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения верните шприц в прежнее положение и взболтайте (шприц должен удерживаться наконечником вверх для избежания засорения наконечника).
6. Переверните шприц наконечником вниз и введите еще 5-10 мл препарата в зонд. Повторите данную операцию, пока шприц не будет пуст.
7. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите операции, описанные в пункте 5,6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.

Противопоказания

Перед началом терапии пациентам следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки противопоказаны в следующих случаях:

• Наследственная непереносимость фруктозы;
• Возраст детей до 12 лет из-за отсутствия клинического опыта использования;
• Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
• Почечная недостаточность тяжелой формы течения.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Препарат Нексиум не назначается для лечения беременных женщин, так как клинический опыт использования данного лекарства недостаточен. При необходимости терапии препаратом следует оценивать потенциальные риски для плода и пользу для матери. Проведенные тесты на животных не выявили токсического действия препарата на развитие плода.

Не известно выделяется ли главное действующее вещество препарата с грудным молоком и как это может повлиять на грудничка, поэтому препарат Нексиум не рекомендован к использованию среди кормящих матерей. При необходимости лечения препаратом кормящей женщине следует прекратить лактацию.

Побочные явления

На фоне применения препарата у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

• Со стороны кожи – развитие дерматита, зуд кожи, сыпь, алопеция, фотосенсибилизация;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в области суставов, мышечная слабость;
• Со стороны нервной системы – головные боли,
  головокружения
  , нарушение чувствительности в области конечностей, сонливость;
• Со стороны органов пищеварительного канала – боли в желудке, запор или диарея, вздутие живота,
  стоматит
  , развитие энтероколитов;
• Гинекомастия;
• Со стороны органов кроветворения – уменьшение количества лейкоцитов в крови, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• Аллергические реакции – повышенная гиперчувствительность, развитие отека Квинке, анафилактический шок;
• Со стороны дыхательной системы – бронхоспазм;
• Нарушение зрения, двоение в глазах, нечеткость зрения;
• Со стороны обмена веществ – снижение уровня натрия, магния и кальция в крови.

Передозировка

При нарочном приеме внутрь большого количества таблеток у пациентов развиваются признаки передозировки препаратом, которые проявляются общей слабостью, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

При развитии признаков передозировки пациенту проводится симптоматическое лечение. Антидота препарата нет, диализ в этом случае малоэффективен.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Нексиум нельзя принимать одновременно с другими блокаторами протонного насоса, так как в этом случае изменяется рН соляной кислоты и увеличивается риск развития побочных эффектов.

Не рекомендуется одновременно использовать данный препарат и антацидные средства или энтеросорбенты. Данное лекарственное взаимодействие будет подавлять терапевтический эффект друг друга.

Особые указания

При появлении каких-либо отрицательных реакций, например, стремительное похудание, тошнота и рвота, трудность глотания пищи, изменение стула (дегтеобразный) – пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу. Терапия препаратом Нексиум может маскировать клинические симптомы злокачественных новообразований.

Известны случаи, когда на фоне использования данного лекарственного препарата у пациентов при гастроскопическом исследовании был обнаружен атрофический
гастрит
. Пациенты, которые принимают препарат более 12 месяцев, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

В состав препарата входит сахароза, что следует учитывать при назначении лекарства пациентам с индивидуальной непереносимость фруктозы, синдромом мальабсорбции и лактазной недостаточностью.

В ходе проведенных исследований было установлено, что длительная терапия препаратами блокаторами протонного насоса увеличивают риск развития переломов у пациентов и остеопороза.

Так как на фоне лечения препаратом у пациентов могут развиваться головокружения и нечеткость зрения, в период терапии не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Отпуск из аптек

Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарство рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания на упаковку влаги и прямых солнечных лучей. Оптимальная температура для хранения не должна превышать 25 градусов тепла.

Срок годности

Срок годности обозначен на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Препарат с истекшим сроком годности нельзя использовать для лечения.

Аналоги

Препарат Нексиум имеет ряд аналогов, которые по своему терапевтическому действию похожи. К этим препаратам относятся:

• Эзомепразол таблетки;
• Нео-зекст таблетки.

Перед заменой препарата его аналогом пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Цена

Средняя стоимость препарата Нексиум (таблетки 20 мг, 28 шт.) в аптеках Москвы составляет 278 руб.

Частые вопросы

Для чего назначают препарат Нексиум?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: — лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита, — длительная поддерживающая терапия у пациентов после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидивов, — симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Как правильно принимать Нексиум 20 мг?

принимать препарат Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «при необходимости».

Как правильно принимать таблетки Нексиум до еды или после еды?

Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты. Эзомепразол подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р450.

Когда нужно принимать Нексиум?

Нексиум® 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед после окончания в/в терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка. Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: Нексиум® 20 или 40 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4–8 нед.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Нексиума 20 мг обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить рекомендации по дозировке и продолжительности приема.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке препарата, и не превышайте рекомендуемую дозу без согласования с медицинским специалистом.

СОВЕТ №3

Принимайте Нексиум 20 мг в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в организме и достичь максимальной эффективности лечения.