Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.
Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.
Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.
Механизм развития храпа
В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.
Мнение врача:
Храп – распространенная проблема, которая может быть вызвана различными причинами, включая ожирение, алкогольное и наркотическое опьянение, а также анатомические особенности гортани и носоглотки. Врачи рекомендуют обратить внимание на образ жизни пациента и провести обследование, чтобы выявить причину храпа. Лечение может включать изменение диеты, отказ от вредных привычек, использование специальных устройств для поддержания дыхательных путей открытыми во время сна, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения оптимального лечения.
Причины возникновения храпа
Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:
- киста Торнвальда;
- отек глотки и языка при аллергии –
крапивнице
или отеке Квинке; - воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
- полипы в носу;
- гипертрофия миндалин при
ангине
; - аденоиды
; - искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
- врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
- недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
- суженый просвет глотки;
- удлиненный небный язычок;
- макроглоссия – аномально увеличенный язык.
- злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
- патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
- отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
- гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
- увеличение языка при синдроме Дауна.
Причины гипотонии мышц глотки:
- употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
- курение;
- наркомания;
- старение организма;
- прием определенных лекарственных средств;
- миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
- транквилизаторов – психотропных средств;
- наркотических анальгетиков;
- снотворных препаратов.
- гипотиреоз
, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки; - миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
- травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
- заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.
Интересные факты
-
Храп может быть признаком серьезных заболеваний, таких как апноэ сна, которое может привести к сердечным приступам, инсультам и другим проблемам со здоровьем.
-
Храп может быть вызван различными факторами, включая анатомические особенности, такие как узкие дыхательные пути или увеличенные миндалины, а также факторы образа жизни, такие как употребление алкоголя или курение.
-
Существует множество способов лечения храпа, включая изменение образа жизни, использование специальных устройств или хирургическое вмешательство.
Особенности проявления храпа
Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.
У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.
На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.
В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.
Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.
Опыт других людей
Храп – распространенная проблема, о которой говорят многие. Причины его возникновения могут быть различными: от ожирения и аллергии до неправильной поставки языка во сне. Люди делятся опытом лечения храпа, утверждая, что помогают специальные подушки, изменение образа жизни, операции или аппараты для непрерывного положительного давления в дыхательных путях. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и подбора эффективного лечения.
Диагностика храпа
Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.
Этапы комплексной диагностики:
-
Беседа с врачом
, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть. -
Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача
помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа. -
Функциональные пробы
для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти. -
Полисомнография
считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:
– поток воздуха;
– громкость храпа;
– движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;
– насыщение (сатурация) крови кислородом;
– электроэнцефалограмма;
– электромиограмма;
– электрокардиограмма;
– электроокулограмма;
– видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.
-
Рентгенография лицевого отдела черепа
. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей. -
Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс
. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры. -
Лабораторные исследования
необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.
Лечение храпа
В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:
-
Внутриротовая капа
. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой. -
Наклейка Breathe Right
. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание. -
Устройство «Экстра-Лор»
– конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа. -
ПАП-терапия
. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:
- СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
- автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
- БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
- автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
- TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.
-
Снижение массы тела при ожирении
. -
Криопластика и лазерная пластика неба
. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна. -
Хирургическое устранение препятствий
для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.
Частые вопросы
Что сделать чтобы перестать храпеть?
Сбросьте вес: некоторые люди храпят из-за лишнего веса. … Спите на боку: когда Вы лежите на спине, то основание языка и ткани мягкого неба опускаются к задней стенке горла. … Избегайте алкоголя и седативных средств: они ослабляют мышечный тонус задней части горла.Ещё•25 окт. 2019 г.
Какое самое лучшее средство от храпа?
Асонор – спрей или капли, помогающие тонизировать мышцы и слизистую. … Снорекс – капли, в основе которых лежат природные компоненты. … Соминорм – спрей от храпа против пересыхания слизистой и для улучшения тонуса мускулатуры глотки.Ещё
Как узнать причину храпа?
Чтобы выявить настоящую причину храпа, нужно обратиться к отоларингологу, который назначит углубленное обследование , выявит особенности строения носоглотки, направит на консультацию к эндокринологу, терапевту и назначит специальное исследование сна .
Почему человек сильно храпит ночью?
Это происходит благодаря тому, что голосовая щель открыта, а ткани мягкого неба находятся в тонусе. После погружения в сон они немного расслабляются. Именно в этот момент может появиться храп. Если мышцы глотки слишком сильно теряют тонус, то воздухоносные пути сужаются чрезмерно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, чтобы узнать причину храпа. Это может быть вызвано различными проблемами, такими как ожирение, аллергии, полипы в носу или обструктивное апноэ сна.
СОВЕТ №2
Измените образ жизни: снизьте вес, избегайте употребления алкоголя и сигарет, спите на боку, используйте подушку для поддержки головы и шеи.
СОВЕТ №3
Используйте специальные устройства, такие как ночные аппараты для непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), чтобы помочь вам дышать легче во время сна.