Холецистит у взрослых: симптомы, лечение

Холециститом
называют воспаление стенок желчного пузыря, которое может протекать в острой и хронической форме. Холецистит у взрослых – это наиболее распространенное заболевание и чаще всего возникает в качестве осложнения желчнокаменной болезни.

Причины развития заболевания

Холецистит практически всегда является следствием прогрессирующей желчнокаменной болезни, в зависимости от причины развития выделяют инфекционную форму и неинфекционную.

Причины инфекционного характера

Воспаление в желчном пузыре может развиваться в результате попадания в него инфекционных возбудителей с током крови, лимфы или восходящим путем. Источником скопления болезнетворных бактерий в организме человека являются кариозные зубы, хронически воспаленные миндалины, язва двенадцатиперстной кишки, мочевой пузырь, почки. Среди заболеваний, на фоне которых нередко развивается холецистит, выделяют следующие:

• панкреатит
  ;
• гастрит
  ;
• дуоденит
  ;
• пиелонефрит
  ;
• хронический
  цистит
  ;
• колит и энтероколит;
• воспалительные заболевания печени;
• тонзиллит
  ;
• кариес
  зубов и
  пародонтоз
  .

Причины неинфекционного характера

К таким причинам относятся состояния, выступающие в качестве благоприятных факторов для развития воспалительного процесса в желчном пузыре, а именно:

• рефлюксная болезнь – при которой содержимое желудка и поджелудочные соки забрасываются в желчный пузырь, нарушая его работу;
• беременность – растущая матка сдавливает все внутренние органы, включая желчный пузырь, что приводит к развитию застойных процессов и воспалению стенок;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• гипертоническая болезнь или сахарный диабет – эти заболевания чаще всего приводят к нарушению кровообращения и кровоснабжения желчного пузыря;
• врожденные дефекты развития желчного пузыря;
• перегибы пузыря, спайки, камни и «песок» приводят к нарушению оттока желчи, в результате чего может развиваться острый воспалительный процесс

Мнение врача:

Холецистит у взрослых – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое часто сопровождается острыми болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой и повышением температуры. Врачи отмечают, что при первых признаках холецистита необходимо обратиться за медицинской помощью, так как самолечение может усугубить состояние. Лечение холецистита может включать в себя применение лекарственных препаратов, диету и в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно помнить, что только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, поэтому при подозрении на холецистит следует обратиться к специалисту.

Главные симптомы нехватки желчи: проверьте себя

Симптомы и признаки холецистита у взрослых

Симптоматика острой и хронической формы заболевания немного отличается. При остром холецистите клиническая картина развивается внезапно, у больного появляется ряд симптомов:

• неприятный привкус во рту – появляется горечь, язык покрывается желтым или серым налетом;
• тошнота, усиливающаяся после приема пищи;
• рвота;
• диарея;
• метеоризм, отхождение газов и урчание в животе;
• боли в области правого подреберья – могут беспокоить пациента периодически, постоянно или возникать в виде приступов желчной колики. Если просвет желчного протока закупорил камень, то боль возникает внезапно, в острой форме, от чего больной мечется и занимает вынужденное положение тела;
• повышение температуры тела – достигает 38,0-38,5 градусов;
• изменение цвета кожи – при закупорке просвета желчевыводящих протоков и нарушении оттока желчи кожа больного приобретает желтушный оттенок, также могут желтеть склеры глаз и слизистые оболочки;
• тахикардия
  – частота сердечных сокращений увеличивается до 120 ударов в минуту.

При отсутствии комплексного лечения на данном этапе заболевание может перейти в хроническую форму течения, которая несколько отличается симптоматикой.

Хронический холецистит у взрослых: симптомы

При хроническом холецистите клиническая симптоматика выражается не так ярко и отличается следующими признаками:

• боли в области правого подреберья – беспокоят пациента постоянно, имеют тупой характер, усиливаются после переедания, употребления жирной пищи, копченостей, алкоголя;
• частые нарушения стула – запоры;
• тошнота и периодическая рвота, особенно после нарушения диеты;
• неприятный горький привкус во рту.

Обострению хронического холецистита характерна сезонность – осенью и весной, в остальном заболевание может протекать бессимптомно.

Интересные факты

1. Холецистит часто возникает у людей с ожирением, диабетом и высоким уровнем холестерина в крови.
2. Примерно у 10% людей с холециститом развивается желчнокаменная болезнь, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как панкреатит и перитонит.
3. Лапароскопическая холецистэктомия является наиболее распространенным методом лечения холецистита. Эта операция проводится через небольшие разрезы в брюшной полости и позволяет удалить желчный пузырь.

Хронический холецистит: симптомы и лечение холецистита. Как снять воспаление желчного пузыря

Осложнения холецистита

При отсутствии лечения острый холецистит может осложняться следующими состояниями:

• закупорка протоков печени камнями;
• некроз стенок желчного пузыря;
• гангрена;
• нагноение и образование абсцесса;
• прободение стенок пузыря и его протоков камнями с попаданием содержимого в брюшную полость;
• перитонит и
  сепсис
  .

Осложнения заболевания чаще всего требуют экстренного оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь больному.

Опыт других людей

Холецистит у взрослых – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают острую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, желтушность кожи. Одни рассказывают о том, как им помогли лекарства и диета, другие делятся опытом удаления желчного пузыря. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря – что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

Диагностика заболевания

При появлении перечисленных выше симптомов больному следует обратиться за консультацией к гатсроэнтерологу или гепатологу. На основании жалоб пациента врач может поставить предварительный диагноз, для уточнения которого требуется проведение ряда исследований:

• УЗИ органов брюшной полости – позволят быстро и безболезненно определить состояние желчного пузыря и наличие в нем конкрементов или врожденных аномалий строения;
• кровь из пальца и вены;
• холецистография с применением контрастного вещества;
• анализ кала на гельминтоз – так как острый воспалительный процесс в желчном пузыре может быть вызван
  глистами
  .

На основании полученных данных врач будет принимать решение относительно дальнейшего лечения пациента.

Лечение холецистита у взрослых

В зависимости от формы течения и тяжести состояния пациенту с холециститом показано консервативное или хирургическое лечение. При не осложненной форме заболевания в зависимости от природы происхождения воспалительного процесса больному назначают комплексное лечение, включающее в себя:

• диету;
• желчегонные препараты;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• отвары трав с желчегонным эффектом.

Диетическое питание

При остром и хроническом холецистите больному показан стол №5, который подразумевает в себе дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Все блюда подаются в отварном, тушеном или запеченном виде без придания корочки.

Из рациона необходимо исключить такие продукты:

• острые блюда и специи, уксус;
• копчености, колбасы и сало;
• субпродукты;
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, гусь, утка, лосось, семга, скумбрия, форель);
• алкоголь;
• кофе, крепкий черный чай;
• шоколад, какао;
• консервы;
• газированная вода и сладкие напитки.

Рацион больного с холециститом состоит из следующих продуктов:

• овощные супы;
• тушеные овощи;
• мясные блюда из птицы (курица, индейка), кролика, говядины;
• кисломолочные продукты – нежирный творог, сыр, сметана, кефир, ряженка;
• компоты, кисели из ягод и фруктов;
• зефир, яблочная пастила, мед при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Рекомендуется также пить минеральные воды без газа – Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки, Трускавецкая.

Медикаментозное лечение

Желчегонные препараты

Так как отток желчи нарушен больному назначают препараты с желчегонным эффектом. Они усиливают сократительную способность пузыря, разжижают желчь и способствуют ее выведению. Такие препараты можно принимать только в случае отсутствия камней в желчном пузыре, что предварительно подтверждается ультразвуковым исследованием.

Желчегонным эффектом обладают следующие препараты:

• Аллохол;
• Холосас;
• Холензим;
• Холагол.

Они выпускаются в форме таблеток или сиропов.

Спазмолитики

При возникающих приступах желчной колики или выраженном болевом синдроме в области правого подреберья для купирования их больному перорально или инъекционно вводят спазмолитические препараты:

• Пааверин;
• Но-шпа;
• Баралгин.

Спазмолитики расслабляют стенки желчного пузыря, что приводит к уменьшению дискомфортных ощущений в правом подреберье, однако препараты этой группы противопоказаны людям с низким артериальным давлением и лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Антибиотики

Назначаются пациентам при инфекционной природе происхождения холецистита. Чаще всего подбирают препараты широкого спектра действия, которые активны по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, некоторым видам гельминтов и простейшим.

Травы с желчегонным эффектом

В составе комплексной терапии для улучшения оттока желчи и снятия воспаления стенок пузыря больному дополнительно рекомендуют принимать внутрь отвары целебных трав:

• цветки бессмертника;
• кукурузные рыльца;
• семена льна.

Зондирование при холецистите

При воспалении стенок желчного пузыря без конкрементов внутри органа пациентам нередко назначают слепое зондирование или тюбаж. Цель процедуры – полное очищение желчного пузыря и протоков от скопившейся застоявшейся желчи. Слепое зондирование можно проводить в домашних условиях, для этого пациент натощак выпивает половину стакана раствора магнезии или ксилита, затем на область правого подреберья прикладывают горячую грелку и остаются в таком положении на 1-2 часа. Данная процедура способствуют расслаблению и открытию сфинктера Одди, на фоне чего желчь выплескивается в просвет кишечника, раздражает его стенки и выводится наружу с каловыми массами. Из-за раздражения стенок кишечника у больного возникает неоднократная диарея, при этом каловые массы зеленоватого оттенка с примесью желчи. Это абсолютно нормально, поэтому не нужно пугаться, как правило, после такой процедуры больной чувствует значительное улучшения самочувствия.

Количество процедур определяет врач в зависимости от состояния пациента – обычно это 2-4 раза в месяц с перерывами в 1 неделю.

Важно! Слепое зондирование проводится только пациентам в фазе ремиссии заболевания, а также лицам, у которых отсутствуют камни в желчном пузыре. Процедура также противопоказана при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколите и колите.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффективности от консервативной терапии и прогрессировании холецистита больному проводится удаление желчного пузыря оперативным путем. К плановой операции больного готовят примерно 1 месяц – за этот период пациент сдает все анализы, проходит узких специалистов, УЗИ и кардиограмму. Удаление желчного пузыря возможно посредством лапароскопии, что лучше для пациента и значительно сокращает период реабилитации.

При прободении стенок пузыря или закупорке просвета протоков камнем, невозможности купирования приступа желчной колики или развитии других серьезных осложнений пациенту проводится экстренное хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желчный пузырь.

В период реабилитации после перенесенной операции пациенту рекомендуется диета и санаторно-курортное лечение.

Профилактика холецистита

Согласно статистическим данным холециститом чаще всего страдают женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют жирной пищей, нерегулярно питаются, пьют мало чистой воды. Во избежание развития застоя желчи в пузыре и его воспаления на этом фоне рекомендуется обязательно рационально питаться, включая завтрак, обед, полдник и ужин. В день взрослому здоровому человеку следует выпивать не менее 1,5 л чистой воды, а также ограничить употребление черного кофе, особенно натощак.

Кроме этого важно следить за регулярным опорожнением кишечника и не допускать запоров, так как это приводит к нарушению процессов пищеварения, и способствуют застою желчи в желчном пузыре.

Частые вопросы

Какой препарат лечит холецистит?

Фестал. Стабилизирует работу поджелудочной железы. … Амоксиклав. Назначается при инфекционных поражениях желчевыводящих путей. … Карсил. … Бактериофаг. … Пиобактериофаг. … Урсофальк. … Но-шпа. … Холензим.

Как надо лечить холецистит?

Холецистит лечится как медикаментозными средствами, так и хирургически. Операции проводят при осложненных формах, когда развивается гнойный или некротический процесс, воспаление передается на смежные органы. Также показанием к хирургическому вмешательству может быть желчнокаменная болезнь.

Как чувствует себя человек при холецистите?

Симптомы острого холецистита: острое начало, боль в правом подреберье или верхней части живота, которая может отдавать в правую лопатку, правое плечо, шею справа или центр спины, усиление боли при глубоком вдохе, кашле, тряской езде в транспорте и т.

Какие симптомы необходимо определить у пациента с подозрением на обострение хронического холецистита?

чувство горечи, металлический привкус во рту, особенно по утрам,тошнота,тяжесть в правом подреберье,отрыжка воздухом,урчание в животе, вздутие кишечника,нарушения стула (чередование запора и диареи),раздражительность, неустойчивое настроение,нарушения сна,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на холецистит обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и точного диагноза.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты, исключая из рациона жирные, жареные и острые блюда, а также употребляя больше овощей, фруктов и нежирных белков.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и применения народных средств без консультации с врачом, так как это может ухудшить состояние.