Для начала следует определить, где именно в животе располагается желудок. Ведь некоторые обыватели именуют «желудком» весь живот, поэтому в возникновении абсолютно любых болей в животе обвиняют лишь этот орган пищеварения. У здорового человека большая часть желудка находится в верхней центральной зоне живота (эпигастральной или подложечной). Он располагается за брюшной стенкой, под тем местом, где реберные дуги отходят от грудины.
Причины боли в желудке
Локализующиеся в подложечной зоне боли имеют множество причин и различное происхождение. Их условно можно подразделить на:
- непосредственно желудочные (обусловленные функциональной или органической желудочной патологией);
- внежелудочные (связанные с недугами иных органов).
Желудочными причинами болевого синдрома могут оказаться:
- функциональная диспепсия;
- вторичное ускорение моторики из-за недостаточного измельчения пищи;
- пищевое
отравление
с поражением желудка (острый
гастрит
); - гастриты;
- язвенная болезнь или симптоматические язвы;
- рак желудка.
В основе появления болей при функциональной диспепсии находятся расстройства двигательной функции желудка или изменением чувствительности его стенки к растяжению. Многие специалисты относят это заболевание к психосоциальным недугам. Поэтому боли могут вызываться стрессовыми ситуациями, нерегулярным питанием, особенностями психоэмоционального статуса. Проявления язвенноподобного варианта очень схожи с клинической симптоматикой язвенной болезни или гиперацидного гастрита. Боли связаны с видом пищи и ее приемом, могут сочетаться с разнообразными диспепсическими расстройствами. Пациенты нуждаются в длительном и комплексном лечении, которое должно состоять не только из традиционных «желудочных» средств, но и тщательно подобранных психофармакологических препаратов.
Желудочные боли могут быть обусловлены и недостаточным измельчением продуктов питания. Непрожеванные кусочки слишком усиливают двигательную способность желудка и вызывают болевые ощущения после еды. Обычно подобные проблемы наблюдается у стариков или лиц с разрушенным зубным аппаратом. Прием лекарств – регуляторов моторики приносит лишь кратковременное улучшение, не решая имеющейся проблемы.
Острое отравление с поражением желудка возникает внезапно. Желудочные боли могут быть достаточно интенсивными. Вместе с ними у пациента возникают сильная тошнота с рвотой, потеря аппетита, метеоризм, лихорадка. Им предшествует прием недоброкачественной пищи или напитков. Иногда аналогичные симптомы обнаруживаются сразу у нескольких человек – участников роковой трапезы.
Боли при многих видах гастрита и язвенной болезни бывает крайне сложно отличить. Зачастую определить их происхождение может лишь эндоскопический осмотр (фиброгастроскопия). В обоих случаях боли ассоциированы с едой (ее непосредственным употреблением и видом). В зависимости от местонахождения патологического процесса боли появляются натощак и ночью или на протяжении ближайшего часа после приема того или иного блюда. Их выраженность значительно варьирует. Даже при огромных язвенных дефектах боль может быть почти незаметной. Им присуща некоторая сезонность (как правило, весна-осень). Помимо болей у больных часто наблюдаются диспепсические проблемы (отрыжка, тошнота, метеоризм и др.), нарушения стула, психоэмоциональное напряжение. При боязни еды, которая постоянно провоцирует мучительные боли, пациенты худеют. Обычно таким больным хорошо помогают современные противоязвенные лекарства, направленные на снижение интенсивности чрезмерной выработки желудочного сока.
При раке боли далеко не всегда являются ведущей жалобой. У многих они возникают исподволь, постепенно усиливаясь, и свидетельствуют о серьезной стадии грозного процесса. Кроме болевого синдрома у пациентов развиваются «симптомы тревоги»: меняются вкусовые ощущения, появляется отвращение к мясным блюдам, теряется аппетит, стремительно снижается вес, нарастает слабость, повышается температура. При большой величине новообразования возникают явления непроходимости или невозможности глотания. Фармакологические средства не имеют никакого эффекта.
Однако по одной клинической симптоматике даже докторам крайне затруднительно выяснить причину болей. Ведь схожую картину имеют боли внежелудочного происхождения. Их причинами могут быть:
- патология поджелудочной железы (
панкреатиты
, кисты, абсцессы, опухоли); - острый аппендицит;
- острый инфаркт миокарда;
- заболевания позвоночника.
Боли в эпигастральной зоне могут присутствовать при любом поражении тела поджелудочной железы. Причинами их возникновения оказываются хроническое или острое воспаление с отеком панкреатической ткани, сдавливающие окружающую ткань и протоки жидкостные или опухолевые образования, рак, который прорастает в нервные стволы. Интенсивность этих болей варьирует от незначительной (например, при хроническом панкреатите) до нестерпимой (в случае злокачественного поражения). В зависимости от конкретной ситуации они сопровождаются диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой и др.), поносами, похудением, подъемом температуры. Назначение противоязвенных средств может приносить облегчение при панкреатитах, но одного такого лечения, как правило, недостаточно.
Подложечная локализация болей в случае острого аппендицита может объясняться как особенностями иннервации (расположения и функционирования нервных волокон), так и аномальным местонахождением аппендикулярного отростка. Возникновение болей в этой зоне хирурги расценивают как ранний симптом. Но подобное расположение болей нередко побуждает недостаточно опытных докторов подозревать у пациента болезни желудка, а не острый аппендицит. Но лечебные мероприятия, связанные с такой диагностической ошибкой (противоязвенные лекарства, промывание желудка и т.п.) не имеют эффекта, а в ряде случаев даже ухудшают течение недуга. Первичная локализация болей в эпигастральной зоне особенно часто обнаруживается при деструктивном варианте аппендицита (20%). В дальнейшем боли могут переместиться в правую подвздошную область (их классическая локализация) или остаться на месте их первоначального возникновения. Они, как правило, умеренно выраженные и постоянные. Могут сочетаться с рвотой или тошнотой, лихорадкой, расстройствами стула.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда зачастую напоминает острый панкреатит. Давящие боли в подложечной зоне могут возникать вместе с вздутием живота, рвотой, икотой, падением артериального давления, потливостью, чрезмерным возбуждением, поносом. Такая форма встречается довольно редко (до 3% всех инфарктов миокарда) при ишемическом повреждении нижней или нижнезадней стенки, но именно она нередко ведет к ошибочным диагностическим выводам и опасному промедлению. Традиционные антисекреторные «желудочные» лекарства в этом случае абсолютно бесполезны.
Любой патологический процесс (дегенеративно-дистрофический, опухолевый, травма и др.) в грудном отделе позвоночного столба нередко ведет к появлению болей в области проекции желудка. Такие боли часто провоцируются активными движениями или усиливаются во время них, могут быть ассоциированы с вдохом или выдохом. Они совсем не связаны с едой, сезоном года и не сопровождаются диспепсическими проявлениями (тошнотой и пр.). Боли могут сопровождаться онемением рук, ограничением подвижности спины. После ночного отдыха они существенно ослабевают.
Мнение врача:
Боль в желудке может быть вызвана различными причинами, от обычного переедания до серьезных заболеваний. Врачи рекомендуют в первую очередь обратить внимание на питание и режим питания. Избегайте переедания, употребляйте легкую и здоровую пищу, избегайте острой, жирной и кислой пищи. Также полезно обратить внимание на уровень стресса, так как он может оказывать негативное влияние на работу желудка. В случае регулярных болей в желудке, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.”
Какое обследование необходимо пройти?
Для уточнения истинного происхождения «болей в желудке» может потребоваться комплексное обследование. В перечень необходимых диагностических исследований могут входить:
- фиброэзофагогастроскопия с биопсией (обнаруживает воспаление, некоторые моторные нарушения, опухолевые процессы, язвенные поражения);
- патоморфологическая оценка биоптатов (позволяет установить онкологические заболевания, обнаружить острое или хроническое воспаление разного генеза);
- рентгеноскопия желудка с контрастом (не является полной заменой эндоскопическому осмотру, верифицирует двигательные проблемы, опухоли, может выявлять гастриты, язвенные дефекты, рубцы);
- ультрасонография брюшной полости или КТ/МРТ (в т.ч. МРТ-панкреатография необходимы для оценки состояния поджелудочной железы (ее величины, структуры ткани и др.) и ряда других органов, находящихся в брюшной полости;
- оценка уровня панкреатических ферментов (их повышение обычно свидетельствует о панкреатите);
- рентгенологическое исследование позвоночника или КТ/МРТ для оценки его текущего состояния;
- электрокардиография (базовый метод подтверждения повреждений миокарда);
- ультрасонография сердца (зоны гипокинезии могут свидетельствовать об инфаркте миокарда);
- оценка трансаминаз, лактатдегидрогеназы, МВ-фракции креатинфосфокиназы (показатели повышаются при инфаркте миокарда);
- определение тропонина, миоглобина крови – маркеров поражения миокарда;
- гемограмма (может выявить малокровие и воспалительные признаки).
Некоторых пациентов обязательно должен осмотреть хирург.
Интересные факты
- Стресс может вызвать боль в желудке.Когда вы испытываете стресс, ваше тело вырабатывает гормон кортизол, который может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать боль.
- Некоторые продукты могут вызывать боль в желудке.Острые, жирные и жареные продукты, а также кофе и алкоголь могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать боль.
- Некоторые лекарства могут вызывать боль в желудке.Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать боль.
Опыт других людей
Если вас беспокоит боль в желудке, не стоит откладывать визит к врачу. Однако, многие люди делятся советами, которые им помогли в схожей ситуации. Некоторые рекомендуют употреблять теплые напитки, такие как чай или отвар из имбиря, чтобы успокоить желудок. Другие советуют придерживаться легкой диеты, избегая жирной и острой пищи. Однако, помните, что каждый организм индивидуален, и важно получить профессиональную консультацию врача.
Что можно делать до оказания медицинской помощи?
Безусловно, любые боли являются своеобразным «красным флагом», с его помощью человеческий организм сигнализирует о каком-то неблагополучии. Поэтому необходимо обращаться к профессионалам, которые предпишут сначала нужное обследование, а затем и адекватное лечение. Позиция «страуса», спрятавшего свою голову в мягкий песок, может оказаться роковой. Например, прободение язвы ведет к воспалению всей брюшины – перитониту и лечится лишь исключительно хирургическими способами.
Если боли возникли внезапно, они достаточно интенсивны, сочетаются с потливостью, низким артериальным давлением, учащенным пульсом, лихорадкой, прогрессирующим ухудшением общего состояния, то нужно бросить абсолютно все неотложные дела и срочно обратиться за квалифицированной помощью к докторам. Любое промедление или самолечение могут закончиться серьезной травматичной операцией, грозными осложнениями и даже смертью.
В более спокойной клинической ситуации (при невозможности врачебного осмотра) можно попробовать принять какое-либо из антисекреторных средств (ранитидин, омепразол, фамотидин, эзомепразол и др.) и понаблюдать за интенсивностью болей. Эти лекарства эффективны при кислотозависимых недугах (гастритах, язвах, панкреатитах, некоторых вариантах функциональной диспесии), так как, снижая кислотопродукцию, способствуют уменьшению воспаления и заживлению эрозивно-язвенных дефектов слизистой. Однако если через 12-48 часов нет никаких позитивных сдвигов, то нужно срочно прекращать самолечение и искать иную причину болей. В случае улучшения все равно стоит обследоваться, так как оптимальные дозировки, длительность курса (он может быть достаточно долгим) и необходимость приема других средств сможет правильно определить лишь опытный врач.
Кроме того, можно попытаться облегчить свое состояние приемом спазмолитиков (мебеверин, дротаверин и др.). Данные лекарства ослабят тонус желудочной (и не только) гладкой мускулатуры и уменьшат моторную активность. Но следует понимать, что спазмолитики способны оказать только временную помощь. Их действие не устраняет настоящую причину недомогания.
А вот бездумного употребления всевозможных обезболивающих (индометацин, кетанов, темпалгин и др.) надлежит остерегаться. Иногда даже одна крошечная таблетка может стать причиной глубокой желудочной язвы и фатального кровотечения. Эти лекарства существенно повреждают желудочную слизистую и сами могут быть провокаторами развития желудочных недугов, сопровождающихся болями. Кроме того, обезболивающие фармакологические препараты негативно влияют на костный мозг, печень и многие другие органы.
Частые вопросы
Как быстро снять боль в желудке?
Питание волокнистыми продуктами — съешь чернослив, брокколи, продукты с отрубями.Чай из ромашки и имбиря, мятный чай.Массаж живота.Теплая ванна.Соблюдай водный баланс.11 янв. 2024 г.
Что пить чтобы убрать боль в желудке?
СпазмалгонНо-шпаДротаверинНиспазмДуспаталинПапаверинРеналганТримспаЕщё•8 июл. 2022 г.
Что означает когда сильно болит желудок?
Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки. Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
Что нельзя делать при боли в желудке?
При болях в желудке медики советуют отказаться от всего жирного, жареного и солёного, а также отказаться от употребления цитрусовых и молочных продуктов, кофеина, алкоголя, газированных напитков и продуктов на основе томатов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом питания. Избегайте острой, жирной, копченой и кислой пищи, а также переедания. Предпочтение отдавайте легкой, нежирной пище, богатой клетчаткой.
СОВЕТ №2
Изучите свои реакции на различные продукты. Возможно, у вас есть индивидуальная непереносимость определенных продуктов, таких как молоко, глютен, орехи и т.д. Попробуйте исключить их из рациона на некоторое время и посмотрите, как изменится ваше состояние.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу, если боли в желудке становятся регулярными или сильными. Только профессионал сможет поставить правильный диагноз и предложить эффективное лечение.