Туберкулез относится к группе социально-зависимых инфекционных заболеваний, поражающих в первую очередь дыхательные пути. Туберкулез гортани редко возникает изолировано, чаще всего данная форма появляется, когда болезнь уже поразила легкие или другие системы организма.
Заболевание характерно для мужчин, находящихся в возрасте от 30 до 40 лет, хотя в последнее время среди пациентов фтизиатра увеличивается и количество женщин с данной формой туберкулеза.
Причины туберкулеза гортани
Как отмечают статистические данные, туберкулез гортани и глотки практически всегда выявляется у пациентов на последних стадиях легочной формы инфекции. То есть данная форма относится к осложнениям, но также туберкулез гортани может возникнуть и если первичный очаг расположен в другом месте организма, возбудитель заболевания переносится гематогенным и реже лимфогенным путем.
Основной причиной заболевания являются кислоустойчивые микобактерии, по последним данным ими заражена одна третья населения планеты. Естественно, что заболевают не все люди, при нормальном состоянии иммунитета организм человека в силах справиться с возбудителем болезни, не допуская ее развития. Науке известно 74 вида микобактерий, у человека туберкулез глотки, как и других систем, может возникнуть только при заражении тремя из них. Основной путь заражения аэрогенный, то есть через воздух, реже возникает контактный, алиментарный и трансплацентарный.
Главный источник заражения это больной человек, а точнее все его биологические жидкости, среди которых мокрота стоит на первом месте. При высыхании мокроты микрочастички пыли с микобактериями легко переносятся по воздуху и также могут служить источником заражения. Но чаще всего заражение происходит, если рядом с вами находится больной человек, который беспрерывно кашляет и чихает. Реже туберкулез легких, глотки или других органов возникает после употребления в пищу молока от зараженных и болеющих коров.
Туберкулез глотки возникает под влиянием и местных и общих неблагоприятных факторов. К общим предрасполагающим факторам заболевания относят сниженную работу иммунной системы. Местные факторы это особенности анатомического строения глотки, ее расположение и строение таково, что мокрота, попадая из легких, легко задерживается на слизистой оболочке и в это время микобактерии успевают проникать в подслизистые слои.
Врачи отмечают, что туберкулез гортани является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Клиническая картина часто включает охриплость, боль в горле, кашель и затрудненное дыхание. Симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, что делает раннюю диагностику особенно важной. Специалисты подчеркивают, что основное лечение должно быть комплексным и включать противотуберкулезные препараты, такие как рифампицин и изониазид, которые применяются в сочетании с другими медикаментами для повышения эффективности терапии. Кроме того, врачи рекомендуют регулярное наблюдение за пациентами для оценки динамики заболевания и коррекции лечения при необходимости. Важно также учитывать необходимость психосоциальной поддержки, так как заболевание может оказывать значительное влияние на качество жизни пациентов.
Туберкулез гортани – клиническая картина
Симптомы туберкулеза гортани часто долгое время принимаются за другую патологию дыхательной системы. Выраженность признаков заболевания зависит и от того на какой стадии находится патологический процесс. Туберкулез гортани развивается в три этапа:
- Первая стадия это стадия инфильтрации. На этом этапе проникновение микобактерии приводит к постепенному утолщению слизистого слоя глотки и к появлению бугорков, которые заметны и по сделанному в этот период фото.
- На следующем этапе происходит изъязвление стенки глотки и формируется одна или несколько язв.
- Патологическое изменение строения слизистого слоя способствует присоединению вторичной инфекции, а это в свою очередь приводит к изменению структуры хряща и надкостницы, что заканчивается в большинстве случаев стенозом глотки.
Туберкулез гортани у женщин в большинстве зарегистрированных случаев выявляется в период беременности или в течение нескольких месяцев после родов. Обусловлено это тем, что на этом жизненном этапе иммунная система организма резко ослаблена. Также доказано, что туберкулез легких, глотки, гортани чаще всего возникает у определенной группы людей. К ней в первую очередь относятся заядлые курильщики, алкоголики и рабочие тех специальностей, которые вынуждены на производстве сталкиваться с вредными веществами в воздухе. Эти вредные вещества значительно ослабляют местный и общий иммунитет.
Симптомы туберкулеза гортани зависят от стадии образования очага инфекции и от локализации процесса. За последние десятилетия изменилась и клиническая картина поражения глотки. Если раньше пациенты предъявляли жалобы в основном на постоянные или периодические боли, то в настоящий момент на первичных стадиях болезни обычно больные обращают внимание на изменение голоса. В основном туберкулез гортани можно заподозрить по нескольким признакам:
- При развитии туберкулеза глотки поражаются голосовые связки, и за счет этого вначале меняется тембр голоса, затем появляется охриплость, которая со временем только усиливается.
- Боль в горле может быть как самостоятельной, так и часто усиливается при приеме пищи, разговоре.
- Кашель не характерен при первичном поражении глотки, но если наблюдается острый процесс и в легких, то больной может откашливать большое количество мокроты.
- Шумное, стенотическое дыхание появляется, когда язвенный процесс затрагивает надгортанник и голосовая щель сужается.
- При осмотре врач обращает внимание на гиперемию, шероховатость, инфильтрацию и утолщение стенок гортани. Главным образом эти изменения затрагивают голосовые связки, их заднюю треть.
Внутренние отделы гортани при туберкулезе поражаются в несколько раз чаще по сравнению с наружными отделами. Продолжающееся развитие микобактерии туберкулеза в гортани приводит к общей интоксикации организма, что выражается субфебрильной температурой, периодическим ознобом, похудением. Распад туберкулиновых очагов приводит к кровохарканью. На последних стадиях заболевания голос может практически полностью пропасть.
Читайте также:
Иногда туберкулез гортани протекает молниеносно. Вся клиническая картина развивается в течение нескольких недель, в конце этого периода больной может погибнуть. Летальный исход обусловлен распадом очагов и кровотечением, выраженным интоксикационным процессом.
Туберкулез гортани — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что симптомы, такие как охриплость, боль в горле и затрудненное дыхание, могут быть похожи на обычные простуды, что затягивает диагностику. Клиническая картина включает не только изменения голоса, но и возможные язвы на слизистой оболочке, что приводит к дискомфорту и даже к потере аппетита. Основное лечение заключается в длительном курсе противотуберкулезных препаратов, таких как рифампицин и изониазид, что требует строгого соблюдения режима и регулярного контроля со стороны специалистов. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватная терапия могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Диагностика и лечение
Заподозрить туберкулез гортани можно по характерным признакам. Диагноз подтверждается анализом мокроты, эндоскопическим исследованием. Для установления первичного очага назначается рентгенография легких и обследование других органов.
Лечение для каждого пациента всегда должно подбираться индивидуально, вначале важно определить чувствительность микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам. В основном используют такие лекарства как Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Изониазид. Назначают медикаменты сразу группой из нескольких препаратов, и лечение обычно продолжается не менее шести месяцев. Острая стадия туберкулеза гортани лечится в противотуберкулезных диспансерах.
Для лечения также подбирают и местные средства. На язвенные поверхности накладывают аппликации мазей с анестетиком, широко используются прижигания инфильтратов и изъявлений, аэрозоли. При сильных болях проводят лекарственные блокады. При помощи местной терапии стараются предупредить деструктивные изменения в стенках глотки, что является профилактикой стеноза гортани.
Помимо синтетических противотуберкулезных препаратов используют и антибиотикотерапию, глюкокортикостероиды, средства, направленные на повышение иммунитета. В период лечения важно обеспечить пациента высококалорийным и полноценным питанием.
При возникновении стеноза необходимо срочно провести трахеотомию. Хирургическое лечение назначается, когда в глотке выражены мешающие дыханию рубцовые изменения. Пациент с туберкулезом гортани после полного излечения должен в течение определенного времени проходить диспансерное обследование.
https://youtube.com/watch?v=IswCeR7-ZR4%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как проявляется туберкулез горла?
Формируется болевой синдром, многие больные отмечают ощущение инородного тела в горле, затруднения глотания, при дальнейшем развитии процесса голос может пропасть полностью (афония), гортань стенозируется, инфильтраты превращаются в характерные для туберкулеза некротические язвы.
Как лечат туберкулез легких?
Основными составляющими лечения больных туберкулезом являются химиотерапия, хирургическое лечение, патогенетическое лечение и коллапсотерапия. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза.
Какой препарат лечит туберкулез?
Наиболее эффективные (изониазид, рифампицин), умеренно эффективные (стрептомицин, канамицин, амикацин, этамбутол, пиразинамид, офлоксацин, ципрофлоксацин, этионамид, протионамид, капреомицин, циклосерин), низко эффективные (ПАСК, тиоацетазон).
-
Читайте также:
Какой симптом всегда присутствует при туберкулезе?
Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации которые проявляются: повышением температуры тела, нередко периодическое ее повышение, общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, снижением внимания, потливостью, особенно по ночам, похуданием.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как хронические заболевания легких или контакт с больными туберкулезом. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как постоянный кашель, охриплость голоса или боль в горле. Если эти симптомы сохраняются более двух недель, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Следуйте предписаниям врача и не прерывайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Туберкулез требует длительного лечения, и его прерывание может привести к рецидиву или развитию устойчивых форм заболевания.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить иммунную систему и повысить шансы на успешное лечение.
Загрузка...
