Атопический дерматит: симптомы и лечение

Атопический дерматит – это заболевание кожных покровов аллергической этиологии. В структуре всех аллергических заболеваний этот дерматоз занимает около 50% и в последнее время отмечается стойкая тенденция к увеличению его доли. Для атопического дерматита характерна генетическая предрасположенность и рецидивирующее течение с клиническими проявлениями, зависящими от возраста пациента. Впервые себя проявляет болезнь в раннем детском возрасте и по мере взросления пациента либо переходит в более легкую форму, либо вовсе перестает беспокоить.

В развитых странах с атопическим дерматитом сталкивается до 20% от всего населения, что говорит о большой актуальности данной проблемы. Симптомы в 60% случаев успевают проявиться у детей в возрасте до 6 месяцев. Возможно и более позднее первое проявление заболевания: до 1 года уже 75% случаев болезни дают о себе знать, а к 7 годам манифестация происходит примерно в 90% случаев. Это говорит о том, что если заболевание не проявило себя в дошкольном возрасте, то вероятность заболеть позже очень мала. На протяжении последних десятилетий атопический дерматит встречается все более часто и протекает несколько сложнее. Нередко заболевание сочетается с другими заболеваниями аллергической этиологии: поллинозом, аллергическим насморком или бронхиальной астмой.

Классификация атопического дерматита

Данное заболевание медики классифицируют по нескольким критериям.

Периоды, фазы и стадии развития атопического дерматита

– Начальная стадия – появляются первые изменения на коже, которые не сильно выражены и могут не привлечь должное внимание родителей ребенка.

– Период выраженных изменений – все симптомы наиболее выражены.

• Острая фаза – характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которая быстро нарастает, но при должном лечении также достаточно быстро отступает.
• Хроническая фаза – симптомы менее выражены, но беспокоят пациента на протяжении значительно более длительного времени.

– Стадия ремиссии – время, когда болезнь не проявляет себя, но сохраняется вероятность возвращения ее симптомов.

• Полная ремиссия – кожные покровы чистые, на них отсутствуют элементы сыпи, пациента не беспокоит зуд.
• Неполная ремиссия – также называется подострым периодом. Клинические проявления болезни частично сохранены, но практически не беспокоят пациента.

Формы заболевания, в зависимости от возраста

• Младенческая – наиболее распространенная и выраженная. Она наблюдается у детей в возрасте от 2-х месяцев до двух лет. В это время патологические процессы в кожных покровах характеризуются экссудацией.
• Детская – в большинстве случаев представляет собой несколько измененную младенческую фору. Иногда впервые проявляется в данном возрасте. Симптомы становятся менее выраженными, а экссудативные процессы идут на спад.
• Взрослая форма – в большинстве случаев заболевание самостоятельно отступает к данному времени. Иногда симптомы сохраняются и проявляют себя в виде периодических высыпаний на коже, как правило, слабо выраженных.

Виды в зависимости от распространенности процесса

• Ограниченный – очаг имеет небольшие размеры.
• Распространенный – дерматоз поражает достаточно крупный участок кожи, но в большинстве случаев ограничивается изменением одной области тела.
• Диффузный – воспалительные изменения кожных покровов наблюдаются практически по всему организму.

Степени тяжести течения заболевания

• Легкая – сыпь незначительная и быстро проходит. Обострения наступают относительно редко.
• Среднетяжелая – занимает промежуточное положение.
• Тяжелая степень – пациент очень часто сталкивается с обострением процесса. Чаще всего сыпь по телу распространяется диффузно, экссудативные процессы ярко выражены.

Варианты заболевания в зависимости от этиологии

Поскольку заболевание это аллергической природы, то обострение его могут вызывать различные факторы.

• Вариант, провоцируемый пищевыми аллергенами – вероятно, наиболее распространенный, поскольку современные продукты содержат много добавок и отличаются большим разнообразием. Многие экзотические фрукты раньше были недоступны, а сегодня их можно обнаружить на любом прилавке. Организм же более приспособлен к местным продуктам.
• Грибковый вариант – споры грибов находятся практически повсюду. Отдельные из них могут спровоцировать аллергическую реакцию.
• Пыльцевой, пылевой вариант – зависит от воздействия мелких аллергенов, попадающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом.
• Дерматит, провоцируемый химическими веществами – особо актуально это по отношению к косметике по уходу за кожей. Ароматизаторы, отдушки, красители – все это может использоваться производителями и повышать опасность косметики для нашего организма. Очень важно при уходе за малышом отдавать предпочтение гипоаллергенным средствам, которые разрабатываются специально для детей. Это же касается и взрослых людей: нужно тщательно выбирать косметику, читать ее состав и выбирать наиболее натуральные вещества.
• Дерматит с вторичным инфицированием – пораженная кожа не может выполнять в должном объеме свои защитные функции, что создает условия для проникновения туда бактерий и их размножения. В результате ранки могут нагнаиваться, что значительно усугубляет сложившуюся ситуацию. Поэтому, нужно очень аккуратно и тщательно ухаживать за кожными покровами во избежание данного осложнения.

Мнение врача:

Атопический дерматит – хроническое заболевание, которое проявляется в виде сухости, зуда и воспаления кожи. Врачи отмечают, что основные симптомы атопического дерматита – покраснение кожи, появление сухих пятен, зуд. Часто заболевание возникает у детей, но может также проявляться у взрослых. Лечение атопического дерматита включает в себя применение увлажняющих средств, противовоспалительных мазей и кремов, а также при необходимости – препаратов, уменьшающих зуд. Важно обратиться к врачу для назначения индивидуальной программы лечения и ухода за кожей, чтобы снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни пациента.

Атопический ДЕРМАТИТ: симптомы и лечение у взрослых. Чем и как лечить дерматит на лице и руках

Механизм развития атопического дерматита

Считается, что в основе заболевания лежит аллергическое воспаление. Изначально в организме человека, предрасположенного к развитию атопического дерматита наблюдаются патологические изменения в иммунной системе, которые проявляются увеличением количества одной из фракций лейкоцитов. В результате воздействия аллергена специфические рецепторы на тучных клетках (это вид лейкоцитов) улавливают их и провоцируют выброс большого количества естественных медиаторов воспаления (цитокины и гистамин). Они устремляются в пораженную область и вызывают там отек тканей, увеличивают проницаемость стенки кровеносных сосудов.

Если в дополнение ко всему присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, то ситуация еще больше усугубляется. Сами по себе эти микроорганизмы способны повреждать ткани и вызывать воспаление. Плюс ко всему организм человека может воспринимать их в качестве аллергена, еще более усиливая ответ своего иммунитета.

Интересные факты

1. Атопический дерматит часто называют «детской экземой», поскольку он обычно начинается в раннем детстве. Однако он может развиться и у взрослых.

2. Атопический дерматит является хроническим заболеванием, которое характеризуется периодами обострений и ремиссий. Обострения могут быть вызваны различными факторами, такими как стресс, определенные продукты питания, изменение температуры или влажности воздуха.

3. Лечение атопического дерматита направлено на облегчение симптомов и предотвращение обострений. Оно может включать в себя использование увлажняющих средств, противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств и иммуносупрессоров.

Атопическй дерматит. Симптомы, клиника, лечение и профилактика атопического дерматита.

Причины развития атопического дерматита

На эту тему в настоящее время идут активные споры ученых, поскольку основной, полностью доказанной причины развития заболевания еще нет. Однако врачи сходятся в одном: для развития атопического дерматита необходимо сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов внешней среды и наследственной предрасположенности со стороны пациента. Наследственный характер патологии подтверждает то, что у большинства пациентов с атопическим дерматитом есть ближайшие родственники, также страдающие от аллергических заболеваний.

– Воздействие неблагоприятных факторов еще во время беременности особо плохо сказывается на организме будущего человека, поскольку в этот период все его органы и системы только закладываются и наиболее чувствительны к отрицательному воздействию.

• Несоблюдение диеты беременной или кормящей женщиной – обеспечивает поступление в организм ребенка большого количества потенциальных аллергенов. Которые «нагружают» еще не сформировавшийся иммунитет и могут изменить его свойства.
• Прием некоторых лекарственных также сказывается на малыше. Поэтому врачи всегда стараются избежать медикаментозной терапии беременных, но это удается не всегда. Иногда приходится идти на риск в связи с большой угрозой (из двух зол выбирается меньшее).
• Курение и злоупотребление алкоголем – к сожалению, некоторые женщины безответственно относятся не только к своему здоровью, но и к здоровью будущего малыша, буквально отравляя его.

– Основной причиной обострения заболевания, проявления зуда и сыпи, является воздействие аллергена. Врачи не уверены, может ли аллергия сама по себе вызвать это заболевание, но вот привести к его обострению она может легко.

• Пищевые аллергены – особенно опасны в данном плане молоко и молочные продукты (кисломолочные являются исключением), пшеничные изделия, рыба и морепродукты, яйца (их белки), орехи, экзотические фрукты и т.д. Поэтому специальные рекомендации по кормлению маленьких детей учитывают все это и указывают, что для малыша наиболее безопасно.
• Пыльца растений, шерсть животных, плесень, бытовые клещи – все эти продукты с большой долей вероятности могут вызвать аллергию.
• Парфюмерия, мыла, моющие средства при контакте с кожей могут вызвать как аллергический, так и контактный дерматит, усугубив течение заболевания.
• Некоторые профессии сопряжены с использованием специальных химических веществ, что также очень плохо сказывается на состоянии кожи.

– Резкая смена климата или погодных условий. Резкое похолодание может обострить течение заболевания. Особенно тяжело пациентам в зимний период, поскольку холодный воздух содержит меньше влаги и сильнее иссушает кожу, вызывает ее зуд. Резкое же повышение температуры воздуха, наоборот, может привести к выделению большого количества пота и дополнительному раздражению пораженной зоны.

– Стрессы и эмоциональное перенапряжение сказываются на состоянии иммунной системы человека и могут привести к обострению болезни.

– Слишком частое мытье делает кожу более сухой и вызывает ее зуд.

Опыт других людей

Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое может значительно повлиять на качество жизни. Люди, страдающие от этого заболевания, часто описывают симптомы как зуд, покраснение и шелушение кожи, что может привести к дискомфорту и даже боли. Лечение атопического дерматита включает в себя применение увлажняющих средств, противовоспалительных мазей и иногда системных препаратов. Многие люди отмечают, что важно найти подходящий для них способ контроля симптомов, и что консультация с дерматологом играет ключевую роль в управлении этим состоянием.

Атопический дерматит у взрослых. Симптомы, причины и лечение.

Симптомы атопического дерматита

Наиболее частым и выраженным симптомом атопического дерматита является зуд. Он может быть очень сильным и беспокоить пациента на протяжении длительного времени, значительно снижая качество его жизни. Дети при этом еще себя не контролируют и могут расчесывать кожу, нанося себе дополнительные повреждения и усугубляя ситуацию. Поэтому, необходимо закрывать пораженную область повязкой, если ребенок постоянно пытается себя чесать – это позволит избежать многих неприятных осложнений.

На пораженных участках всегда появляется сыпь – красного цвета, неоднородная по своему составу и внешнему виду. Она может, как присутствовать на коже на протяжении длительного периода времени, так и относительно быстро пропадать практически бесследно.

• Если в расцарапанную ранку попадает инфекция, то происходит выделение значительного количества жидкости с последующим образованием корочки. Так организм пытается спастись от возбудителя. Такая сыпь считается острой и проходит относительно быстро.
• Если на коже есть сухие чешуйки и отмечается выраженный зуд, то это можно охарактеризовать, как подострую сыпь.
• В наиболее неблагоприятном случае элементы сыпи присутствуют на протяжении длительного времени и постоянно расчесываются (происходит лихенификация)

Локализация высыпаний и их особенность зависит от возраста пациента

Дети до двух лет – в большинстве случаев поражается лицо, волосистая часть головы, конечности (особенно сильно локти и колени), шея и туловище.

• Очень редко появляется поражение в области промежности.
• Очень часто на пораженной коже появляются корки или происходит выделение жидкости (экссудация).

Дети в возрасте до 11 лет:

• В подавляющем большинстве случаев повреждаются внутренние поверхности рук и ног, шея и другие места, где есть сгибы.
• Сыпь сухая в большинстве случаев, имеет тенденцию к переходу в хроническую форму, в результате чего кожа становится грубой.
• Дети продолжают расчесывать поврежденные участки, что приводит к инфицированию.

Подростки и взрослые люди:

• Все проявления по мере взросления переходят в более легкую форму.
• Если симптомы сохраняются, то в большинстве случаев повреждается кожа в области колен и локтей (в складках кожи). Иногда появляется сыпь на лице, запястьях и в области паха.

Диагностика атопического дерматита

Для постановки диагноза выбраны специальные критерии, которыми руководствуются специалисты. Дело в том, что во время проведения лабораторных исследований, можно лишь обнаружить нарушение уровня некоторых иммуноглобулинов, а также выявить повышенную чувствительность к отдельным веществам. Это говорит в пользу аллергии, но не указывает на то, что у пациента именно атопический дерматит.

Диагностические критерии атопического дерматита

– Большие (их также называют обязательными).

• Кожный зуд, даже при минимальном повреждении покровов.
• Типичное расположение сыпи.
• Наличие атопического дерматита в анамнезе у ближайших родственников.
• Рецидивирующее течение.

– Малые критерии (дополнительные).

• Повышение уровня содержания антител к IgE.
• Первое проявление болезни в детском возрасте.
• Наличие на подошвах и ладонях большого количества складок.
• Светлые пятна на коже лица и пояса верхних конечностей.
• Шелушение кожных покровов.
• Частое поражение кожных покровов инфекционной этиологии.
• Белый дермографизм кожи.
• Появление зуда при потоотделении.
• Темные круги вокруг глаз.

Для того чтобы поставить данный диагноз, врач должен обнаружить у пациента 3 больших и 3 малых критерия, не меньше.

Лечение атопического дерматита

В лечении данного заболевания используется комбинация нескольких методов, что позволяет добиться лучшего результата

Диетотерапия

Необходимо исключить из рациона пациента все продукты, которые могут с высокой вероятностью вызвать аллергию (о них говорилось ранее). Женщины во время кормления грудью тоже должны соблюдать строгую диету, поскольку в молоко попадает многое из того, что ест мама. Часто бывает такая ситуация: женщина на протяжении беременности ограничивает себя в любимых лакомствах во имя здоровья ребенка, что похвально, а сразу после родов расслабляется и кормит малыша уже не совсем хорошим молоком, что сводит все ее предыдущие старания на нет.

Лечение фармакологическими препаратами

В зависимости от того, какой возраст пациента, принципы лечения и набор препаратов могут радикально отличаться. Врачи используют в настоящее время многие вещества, влияющие на разные процессы в организме пациента.

• Антигистаминные препараты последних поколений обладают малым количеством побочных эффектов и могут использоваться даже у детей. Они блокируют естественные медиаторы воспаления и не дают гистамину вызывать серьезных воспалительных изменений.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток очень хорошо себя проявили в педиатрической практике, но практически не эффективны при лечении взрослых людей.
• Витаминотерапия – способствует нормализации обмена веществ, что не может не сказаться на состоянии кожных покровов человека.
• Иммуномодуляторы – приводят в норму иммунитет человека, в результате чего он становится не таким активным по отношению к аллергенам.
• Вещества, влияющие на нервную систему – избавляют пациента от серьезных стрессов и волнений, что может снизить вероятность развития обострения заболевания.
• Антибиотики – используются в самых тяжелых случаях при наличии инфекционного осложнения.
• Препараты, влияющие на функции пищеварительной системы.
• Наружное лечение – используются крема, мази, специальная косметика, увлажняющая кожу и снимающая чувство зуда.

Если своевременно обратиться к специалистам и следовать всех их рекомендаций, то заболевание с течением времени отступит и не оставит на коже пациента никаких следов. В противном случае человек может на протяжении многих лет сталкиваться с обострениями, постоянно себя в чем-то ограничивая.

Частые вопросы

Как понять что это атопический дерматит?

Атопический дерматит при обострении проявляется сыпью и выраженным зудом кожи (особенно в ночное время), обостряется при контакте с аллергенами, стрессах. Локализация атопического дерматита – верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, внутренняя поверхность предплечий и запястья.

Где проявляется атопический дерматит?

Заболевание проявляется только в области шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений.

Как выглядит атопический дерматит у взрослых?

Как проявляется атопический дерматит у взрослых? Основным симптомом заболевания является зуд различной интенсивности. Также наблюдается воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, трещины и эрозии. Как правило, у взрослых такие поражения располагаются на сгибательных поверхностях рук и ног.

Что хорошо помогает при атопическом дерматите?

препараты для выведения аллергенов из организма – Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез,средства для смягчения кожи – Atopic крем для ежедневного ухода,препараты, снимающие зуд – Пантенол спрей,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При атопическом дерматите важно следить за состоянием кожи и избегать раздражающих факторов, таких как синтетическая одежда, жара, пот, и аллергены. Поддерживайте кожу в чистоте и сухости, используя мягкие моющие средства и увлажняющие кремы.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для получения индивидуального плана лечения, который может включать в себя применение местных препаратов, антигистаминные препараты, и в некоторых случаях системные лекарства. Не занимайтесь самолечением, так как это может ухудшить состояние кожи.

СОВЕТ №3

Избегайте перегревания и переохлаждения кожи, так как это может усилить симптомы атопического дерматита. Поддерживайте комфортную температуру в помещении, используйте мягкую постельное белье и одежду из натуральных тканей.