Амлодипин – инструкция по применению

Амлодипин – сосудорасширяющее лекарственное средство из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Обладает свойством снижать артериальное давление и уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращая, тем самым, приступы
стенокардии
. Фармакологическая группа – блокатор медленных кальциевых каналов. Фармакотерапевтическая группа – гипотензивное, антиангинальное средство.

Лекарственная форма – двояковыпуклые таблетки круглой формы, белого цвета. Одна сторона гладкая, на другой – гравировка «АВ 5».

Состав

Одна таблетка содержит:

• в качестве активного компонента: амлодипина безилат – 6,9 мг или 13,8 мг, что соответствует 5 мг или 10 мг амлодипина;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 85,7/171,4 мг, повидон – 3,2/6,4 мг, кросповидон – 3,2/6,4 мг, кальция стеарат- 1,0/2,0 мг.

Мнение врача:

Амлодипин – это препарат из группы кальциевых антагонистов, который широко применяется для лечения гипертонии и стенокардии. Врачи рекомендуют принимать амлодипин в соответствии с инструкцией, чтобы достичь максимального эффекта от лечения. Препарат обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью, что делает его популярным среди пациентов. Однако, перед началом приема амлодипина, следует обязательно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации по дозировке и режиму приема.

АМЛОДИПИН: инструкция по применению лекарства, аналоги, цены

Фармакодинамика

Амлодипина безилат, являющийся производной дигидропиридина, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, снижая трансмембранный переход ионов кальция в гладкомышечные сосудистые клетки. Его способность расширять коронарные сосуды обусловлена расширением артерий и артериол, снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При развитии стенокардии данный препарат уменьшает выраженность ишемии, увеличивает поступление кислорода в миокард, снижает нагрузку на сердце, предотвращает спазм коронарных артерий, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

Гипотензивный эффект Амлодипина обуславливается прямым сосудорасширяющим действием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при приеме разовой дозы препарата на протяжении 24 часов отмечается клинически значимое снижение АД. Развитие ортостатической гипотензии при применении лекарственного средства – это достаточно редкое явление. Снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, не влияет на сердечную сократимость и проводимость, не приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений. Под воздействием Амлодипина, обладающего слабым натрийуретическим действием, увеличивается скорость клубочковой фильтрации, тормозится агрегация тромбоцитов.

У пациентов, страдающих диабетической нефропатией не усиливается выраженность микроальбуминурии. Лекарственное средство не влияет на обменные процессы и концентрацию липидов в плазме крови. Может быть использовано при лечении больных
подагрой
, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

При патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарном
атеросклерозе
с поражением от 1 до 3-х артерий, после инфаркта миокарда, чрескожной транслюминальной ангиопластики и при стенокардии) Амлодипин предотвращает утолщение интимы-медии сонных артерий, способствует снижению частоты хирургических вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока, прогрессирование хронической сердечной недостаточности и развитие нестабильной стенокардии.

У пациентов, страдающих ХСН III-IV ст. неишемической этиологии использование препарата может спровоцировать отек легких.

Интересные факты

1. Амлодипин является одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения гипертонии и стенокардии. Он действует путем расслабления кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление и улучшает кровоток к сердцу.
2. Амлодипин хорошо переносится большинством пациентов. Наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, головокружение, тошноту и отеки ног.
3. Амлодипин может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как дигоксин, варфарин и циклоспорин. Поэтому важно сообщить своему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начать принимать амлодипин.

Амлодипин – инструкция по применению | Цена и от чего помогает

Фармакокинетика

Амлодипин медленно адсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность – 64%, достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 6-9 часов после приема. Для достижения равновесной концентрации требуется 7-8 дней использования.

Препарат разрешается принимать независимо от времени приема пищи. Большая его часть адсорбируется в ткани, меньшая остается в крови. Средний объем распределения – 21 л/кг массы тела. Медленно, но активно распадается в печени. У метаболитов отсутствует существенная фармакологическая активность.

Период полувыведения после однократного приема составляет 35-50 часов, при повторном – 45 часов. 10% препарата выводится почками в неизмененном виде, порядка 60% – в виде метаболитов, 20-25% – вместе с желчью, через кишечник. Общий клиренс – 0,116 мл/с/кг. Период полувыведения у пациентов преклонных лет составляет 65 часов, однако эта разница критического значения не имеет. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, при проведении гемодиализа не удаляется.

Опыт других людей

Амлодипин – это препарат, который часто назначается врачами для лечения гипертонии и иных сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность и удобство в применении. Однако перед началом приема Амлодипина важно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Внимательное следование рекомендациям специалиста поможет достичь наилучших результатов от лечения.

Амлодипин (таблетки): Инструкция по применению

Для чего нужен Амлодипин?

Амлодипин применяется при следующих патологиях:

• Артериальная гипертензия;
• Стабильная стенокардия;
• Вазоспастическая стенокардия (Принцметала).

Способ применения и дозировка

Внутрь, один раз в сутки, независимо от приема нищи, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-4 недель доза препарата может быть увеличена до 10 мг/сут однократно.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут.

При пропуске приема препарата Амлодипин не следует удваивать дозировку. Пропуск приема очередной дозы препарата может сопровождаться снижением эффективности лечения.

Дозировка пожилым людям

Коррекции дозы не требуется.

Дозировка при нарушении функции печени

Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства – 5 мг.

Дозировка при почечной недостаточности

Рекомендуется применять амлодипин в обычных дозировках..

Побочные действия

Со стороны ЦНС
:
головокружение
, повышенная утомляемость, головные боли, сонливость, общее недомогание, нарушение сна, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние, повышенная тревожность, усиленное потоотделение. Достаточно редко мигрень, атаксия, амнезия, судороги;

ЖКТ
: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, метеоризм, анорексия, жажда, пересыхание слизистой оболочки рта. Очень редко – усиление аппетита, гиперплазия десен, холестатическая желтуха, гепатит,
панкреатит
.

Лимфатическая и кроветворная системы
: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Сердечно-сосудистая система
: сердцебиение, приливы крови к лицу, развитие периферических отеков, чрезмерное понижение АД,
васкулит
, ортостатическая гипотензия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, одышка, нарушение сердечного ритма, обмороки, боли в грудной клетке, отек легких, инфаркт миокарда.

Выделительная система
: болезненные позывы на мочеиспускание, полиурия, дизурия, никтурия, поллакиурия.

Дыхательная система
: насморк, одышка, кашель.

Репродуктивная система
: импотенция, гинекомастия.

Опорно-двигательный аппарат
– артралгия, миалгия, мышечные судороги, боли в спине, миастения,
артроз
.

Кожные покровы
: зуд, высыпания,
крапивница
, мультиформная эритема, ангионевротический отек, алопеция.

Органы чувств
: зрительные нарушения, звон в ушах,
конъюнктивит
, боль в глазах, паросмия.

П


рочие
: гипергликемия, снижение или увеличение массы тела, носовые кровотечения, озноб, вкусовые извращения.

Передозировка

Симптомы передозировки

Признаками передозировки является выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной
тахикардии
и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение

Лечение передозировки включает в себя:

• промывание желудка
• назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки)
• поддержание функции сердечно-сосудистой системы
• возвышенное положение нижних конечностей
• мониторинг показателей работы сердца и легких
• контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании ингибиторов микросомального окисления концентрация Амлодипина повышается, а при приеме микросомальных ферментов – снижается.

НПВП, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, антипсихотические средства, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АТФ усиливают сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

На фармакокинетику Амлодипина не оказывают влияния Варфарин, Дигоксин, Циметидин.

При одновременном использовании с препаратами лития возможна тошнота, рвота, нарушение стула, шум в ушах, тремор, атаксия.

Лекарственный эффект от Амлодипина могут снизить препараты калия.

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, способны усилить отрицательный ионотропный эффект.

Противопоказания

Противопоказания к применению Амлодипина:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Кардиогенный шок;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической);
• Коллапс;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет.

Особые указания

Во время лечения пациенту следует придерживаться специальной диеты, постоянно контролировать массу тела и потребление натрия. Для предотвращения развития осложнений со стороны ротовой полости требуется частое посещение стоматолога и тщательное поддержание гигиены зубов.

За пожилыми пациентами, при увеличении дозы препарата, требуется постоянное врачебное наблюдение.

При прекращении лечения дозу следует снижать постепенно.

При управлении транспортными средствами и работе с различными механизмами необходимо соблюдать особые меры предосторожности.

Применение препарата в период беременности и лактации

В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК – производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами

Не было сообщении о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Условия реализации

Таблетки Амлодипин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечение срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Аналоги Амлодипина

К наиболее популярным аналогам таблеток Амлодипин относятся препараты:

• Амловас (таблетки);
• Веро-амлодипин (таблетки);
• Нормодипин (таблетки);
• Норваск (таблетки).

Цена

Средняя стоимость таблеток Амлодипин 10 мг, 30 шт. в аптеках Москвы составляет – от 27 руб.

Частые вопросы

Для чего нужно пить амлодипин?

Амлодипин — препарат, являющийся блокатором медленных кальциевых каналов 3 поколения, оказывающий антиангинальное и гипотензивное действие. Лекарство используется для понижения артериального давления, устранения симптомов стенокардии, при ишемической болезни сердца и при сердечной недостаточности.

Почему амлодипин пьют на ночь?

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

Какое давление снижает амлодипин?

Таким образом, снижение АД под действием амлодипина происходит именно вследствие периферической вазодилатации. Амлодипин обладает выраженным гипотензивным действием в отношении как систолического, так и диастолического АД.

Кому нельзя принимать амлодипин?

Не принимать Амлодипин, Если у Вас очень низкое артериальное давление (гипотензия). Eсли Вы страдаете от сужения клапана аорты (стеноз аорты) или кардиогенного шока (состояние, при котором сердце перестает снабжать организм кровью в достаточной мере). Eсли у Вас сердечная недостаточность вследствие сердечного приступа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема амлодипина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и режим приема препарата, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Не прекращайте прием амлодипина без предварительной консультации с врачом, даже если у вас появились какие-либо побочные эффекты. Врач сможет корректировать лечение или подобрать альтернативный препарат, если это необходимо.

СОВЕТ №3

Следите за своим давлением и общим самочувствием во время приема амлодипина. Если у вас возникнут какие-либо новые симптомы или ухудшится состояние здоровья, обязательно обратитесь за медицинской помощью.