Амлодипин 10 мг – инструкция по применению

Амлодипин 10 мг – блокатор медленных кальциевых каналов 3-го поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Обладает свойством снижать артериальное давление и уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращая, тем самым, приступы
стенокардии
.

Лекарственная форма – круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской на одной стороне.

Состав

Одна таблетка содержит:

• активное вещество: амлодипинбезилат (амлодипина бесилат), в пересчете на амлодипин – 10 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 280,0 мг, крахмал картофельный – 10,0 мг, лактозы моногидрат – 100,0 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 86,1 мг, магния стеарат – 4,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, кросповидон – 4,0 мг.

Мнение врача:

Амлодипин 10 мг является эффективным препаратом для лечения гипертонии и стенокардии. Врачи отмечают, что правильное применение этого препарата способствует снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. Препарат рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по дозировке и регулярности приема для достижения максимального эффекта от лечения.

АМЛОДИПИН: инструкция по применению лекарства, аналоги, цены

Фармакодинамика

Амлодипина безилат, являющийся производной дигидропиридина, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, снижая трансмембранный переход ионов кальция в гладкомышечные сосудистые клетки. Его способность расширять коронарные сосуды обусловлена расширением артерий и артериол, снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При развитии стенокардии данный препарат уменьшает выраженность ишемии, увеличивает поступление кислорода в миокард, снижает нагрузку на сердце, предотвращает спазм коронарных артерий, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

Гипотензивный эффект Амлодипина обуславливается прямым сосудорасширяющим действием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при приеме разовой дозы препарата на протяжении 24 часов отмечается клинически значимое снижение АД. Развитие ортостатической гипотензии при применении лекарственного средства – это достаточно редкое явление. Снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, не влияет на сердечную сократимость и проводимость, не приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений. Под воздействием Амлодипина, обладающего слабым натрийуретическим действием, увеличивается скорость клубочковой фильтрации, тормозится агрегация тромбоцитов.

У пациентов, страдающих диабетической нефропатией не усиливается выраженность микроальбуминурии. Лекарственное средство не влияет на обменные процессы и концентрацию липидов в плазме крови. Может быть использовано при лечении больных
подагрой
, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

При патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарном
атеросклерозе
с поражением от 1 до 3-х артерий, после инфаркта миокарда, чрескожной транслюминальной ангиопластики и при стенокардии) Амлодипин предотвращает утолщение интимы-медии сонных артерий, способствует снижению частоты хирургических вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока, прогрессирование хронической сердечной недостаточности и развитие нестабильной стенокардии.

У пациентов, страдающих ХСН III-IV ст. неишемической этиологии использование препарата может спровоцировать отек легких.

Интересные факты

1. Амлодипин 10 мг является одним из самых популярных препаратов для лечения гипертонии и стенокардии. Он относится к группе блокаторов кальциевых каналов и действует путем расслабления кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления и улучшению кровотока.
2. Амлодипин 10 мг обычно принимается один раз в день, независимо от приема пищи. Дозировка может быть скорректирована врачом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
3. Амлодипин 10 мг хорошо переносится большинством пациентов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль, головокружение, тошнота и отеки ног. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней или недель после начала приема препарата.

Амлодипин – инструкция по применению | Цена и от чего помогает

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция амлодипина медленная, не зависит от приема пищи, составляет около 90 %, биодоступность – 60-65 %.

Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь достигается в течение 6-12 ч. При постоянном приеме равновесная концентрация Css создается через 7-8 дней. Объем распределения – 21 л/кг. Связь с белками плазмы – 90-97 %. Проходит через гематоэнцефалический барьер, секретируется в грудное молоко. Интенсивно (90 %) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект “первого прохождения” через печень, в среднем – 35 ч. Общий клиренс – 500 мл/мин. T1/2 у больных с артериальной гипертензией – 48 ч, у пожилых пациентов увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности – до 60 ч, сходные параметры увеличения T1/2 наблюдаются и при тяжелой ХСН, при нарушении функции почек – не изменяется. При гемодиализе не удаляется. Выводится почками – 60 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде; с желчью и через кишечник – 20-25 % в виде метаболитов, а также с грудным молоком.

Опыт других людей

Амлодипин 10 мг – это препарат, о котором много говорят. Люди отмечают его эффективность в лечении гипертонии и ишемической болезни сердца. Инструкция по применению содержит важную информацию о дозировке и возможных побочных эффектах. Многие отмечают улучшение самочувствия после начала приема препарата. Однако, перед применением Амлодипина 10 мг необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Амлодипин (таблетки): Инструкция по применению

Показания к применению

Амлодипин применяется при следующих патологиях:

• Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
• Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (в монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Способ применения и дозировка

Внутрь, один раз в сутки, независимо от приема нищи, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

Начальная доза при артериальной гипертензии, стенокардии составляет 5 мг/сут, которую при необходимости повышают до 10 мг/сут в течение 2-4 недель. Максимальная доза – 10 мг/сут.

Несмотря на то, что период полувыведения амлодипина, как и всех блокаторов “медленных” кальциевых каналов, увеличивается у больных с нарушением функции печени, коррекции дозы обычно не требуется; у больных с нарушениями функции почек рекомендуется применять препарат в обычных дозах; коррекции дозировки у пожилых не требуется.

При применении в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета- адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы препарата не требуется.

Противопоказания

Противопоказания к применению Амлодипина:

• Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• клинически значимый стеноз аорты;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами амлодипина являются: сонливость,
головокружение
, головная боль, пальпитация, приливы крови, абдоминальная боль, тошнота, отеки лодыжек, усталость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки стоп, одышка, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая
тахикардия
, трепетание предсердий, мерцательная аритмия), боль за грудиной, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморок; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень, инфаркт миокарда,
васкулит
.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия, периферическая нейропатия, гипертонус.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз, в основном наблюдались явления, характерные для холестаза; редко – сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко –
гастрит
, повышение аппетита,
панкреатит
.

Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия,
артроз
, миалгия (при длительном применении), мышечные судороги; очень редко – миастения.

Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, мультиформная эритема.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь,
крапивница
), отек Квинке, экзантема, эксфолиативный дерматит.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитопения, тромбоцитопения.

Прочие: редко – нарушение зрения,
конъюнктивит
, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара, озноб, увеличение/уменьшение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – гепатит, холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия, отеки, боль, недомогание. Сообщалось о единичных случаях развития экстрапирамидного синдрома.

Передозировка

Симптомы передозировки

Признаками передозировки является выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение

Лечение передозировки включает в себя:

• промывание желудка
• назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки)
• поддержание функции сердечно-сосудистой системы
• возвышенное положение нижних конечностей
• мониторинг показателей работы сердца и легких
• контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании ингибиторов микросомального окисления концентрация Амлодипина повышается, а при приеме микросомальных ферментов – снижается.

НПВП, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, антипсихотические средства, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АТФ усиливают сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

На фармакокинетику Амлодипина не оказывают влияния Варфарин, Дигоксин, Циметидин.

При одновременном использовании с препаратами лития возможна тошнота, рвота, нарушение стула, шум в ушах, тремор, атаксия.

Лекарственный эффект от Амлодипина могут снизить препараты калия.

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, способны усилить отрицательный ионотропный эффект.

Особые указания

В период терапии Амлодипином-ЗТ необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, показано назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены полости рта и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с низким индексом массы тела может потребоваться меньшая доза препарата.

Эффективность и безопасность применения Амлодипина-ЗТ при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, прекращением лечения Амлодипином-ЗТ желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Сердечная недостаточность

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с сердечной недостаточностью. В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) частота развития отека легких была выше в группе, получавшей лечение амлодипином, по сравнению с группой, получавшей плацебо. Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, должны с осторожностью использоваться у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, поскольку они способны повышать риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности в будущем.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения амлодипина удлиняется и значения AUC являются более высокими. Рекомендации по дозировке в данной категории пациентов не разработаны, поэтому начинать прием амлодипина необходимо с наиболее низких доз допустимого диапазона, соблюдая осторожность как в самом начале лечения, так и при повышении дозы препарата. Пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени требуется медленное титрование дозы и тщательное наблюдение.

Пожилые люди

У лиц пожилого возраста повышение дозы препарата необходимо проводить с осторожностью.

Почечная недостаточность

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция доз не требуется. Изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью нарушения функции почек. Амлодипин не удаляется во время диализа.

Применение препарата в период беременности и лактации

Беременность

Безопасность применения во время беременности не установлена. В исследовании на животных, при приеме высоких доз амлодипина, наблюдалась репродуктивная токсичность.

Кормление грудью

Безопасность применения в период лактации не установлена. Неизвестно, экскретируется ли амлодипин в грудное молоко. Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или продолжении/прекращении терапии амлодипином следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения амлодипином для матери. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Фертильность

Недостаточно клинических данных в отношении потенциального эффекта амлодипина на фертильность. В исследовании на крысах, было обнаружено негативное воздействие на мужскую фертильность.

Применение у детей

Опыт применения амлодипина у детей и подростков до 18 лет отсутствует.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами

Не было сообщении о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги Амлодипина

К наиболее популярным аналогам таблеток Амлодипин относятся препараты:

• Амловас (таблетки);
• Веро-амлодипин (таблетки);
• Нормодипин (таблетки);
• Норваск (таблетки).

Цена

Средняя стоимость таблеток Амлодипин 10 мг, 30 шт. в аптеках Москвы – от 23 руб.

Частые вопросы

Какое давление снижает амлодипин?

Таким образом, снижение АД под действием амлодипина происходит именно вследствие периферической вазодилатации. Амлодипин обладает выраженным гипотензивным действием в отношении как систолического, так и диастолического АД.

Для чего нужно пить амлодипин?

Амлодипин — препарат, являющийся блокатором медленных кальциевых каналов 3 поколения, оказывающий антиангинальное и гипотензивное действие. Лекарство используется для понижения артериального давления, устранения симптомов стенокардии, при ишемической болезни сердца и при сердечной недостаточности.

Кому нельзя принимать амлодипин?

Не принимать Амлодипин, Если у Вас очень низкое артериальное давление (гипотензия). Eсли Вы страдаете от сужения клапана аорты (стеноз аорты) или кардиогенного шока (состояние, при котором сердце перестает снабжать организм кровью в достаточной мере). Eсли у Вас сердечная недостаточность вследствие сердечного приступа.

Для чего пьют амлодипин на ночь?

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема амлодипина 10 мг обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению препарата и назначить правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению амлодипина 10 мг и не превышайте рекомендуемую дозу без согласования с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

СОВЕТ №3

При возникновении каких-либо неприятных симптомов во время приема амлодипина 10 мг обратитесь за медицинской помощью. Не стоит игнорировать любые изменения в самочувствии.