Везикулит: симптомы и лечение

Везикулит, или сперматоцистит, является заболеванием, которое характеризуется воспалением семенных пузырьков. Обычно наблюдается у мужчин после перенесенного какого-либо инфекционно-воспалительного процесса и встречается примерно у трети мужчин после 35 лет.

Что представляют собой семенные пузырьки

Семенные пузырьки представляют собой образования, расположенные в непосредственной близости от простаты и имеющие вид извитой трубки, которая в расправленном виде имеет длину до 12 см, а в нерасправленном почти в 2 раза меньше. Пузырьки лежат латерально (сбоку) от семявыносящих протоков, между прямой кишкой и дном мочевого пузыря.

Каждый семенной пузырек вырабатывает жидкую часть спермы, которая выделяется через семявыбрасывающий проток у основания семенного бугорка в предстательной части уретры.

Мнение врача:

Везикулит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием везикул в области мочевого пузыря. Симптомы везикулита могут включать боли внизу живота, частое мочеиспускание, кровь в моче и общую слабость. Лечение везикулита зависит от его причин и может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения наиболее эффективного лечения.

Как проводят диагностику и лечение везикулита

Возбудители везикулита

Возбудителями везикулита в подавляющем большинстве случаев раньше были гонококки (до 80%), однако с введением во врачебную практику антибактериальных препаратов их удельный вес значительно снизился, так как
гонорея
у мужчин редко в настоящее время протекает слишком бурно.

Современный сперматоцистит все чаще вызывается стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой и некоторыми другими микроорганизмами. Изредка — микобактерией
туберкулеза
, если имеет место мочеполовой туберкулез.

Иногда ведущей причиной развития везикулита являются застойные явления в малом тазу (например, застой крови в венах малого таза) или непосредственно в семенных пузырьках (например, когда в течение длительного времени нарушается отток содержимого из семенных пузырьков).

Интересные факты

1. Везикулит – это воспаление семенных пузырьков, которое может быть вызвано инфекцией, травмой или другими факторами.
2. Симптомы везикулита включают боль в области таза, мошонки или промежности, учащенное мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, выделения из уретры, повышение температуры тела и озноб.
3. Лечение везикулита зависит от причины заболевания и может включать антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и физиотерапию.

Трихомонадный простато-везикулит

Причины

1. Застойные явления при увеличении (гипертрофии) простаты.
2. Половые излишества и извращения, приводящие к частому и длительному переполнению кровью тазовых органов.
3. Периодические микротравмы промежности в результате занятия велоспортом, верховой ездой и т.п.
4. Заболевания воспалительной природы соседних органов: например,
   простатит
   ,
   уретрит
   ,
   цистит
   .
5. Занесение инфекции в семенные пузырьки с отдаленных органов через лимфатические или кровеносные сосуды, а также через стенку прямой кишки при заболеваниях данного органа.

Опыт других людей

Везикулит – это заболевание, вызванное воспалением семенных пузырьков. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают резкую боль в области мошонки, болезненное мочеиспускание и нарушение половой функции. Лечение везикулита требует комплексного подхода, включающего прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиотерапию. Однако, важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективной терапии.

😔 Везикулит. Клинический случай №385

Классификация

По изменениям, наблюдающимся в результате воспаления в семенных пузырьках, различают везикулит:

• катаральный (поверхностный),
• глубокий,
• паравезикулит,
• эмпиема семенного пузырька.

Катаральный сперматоцистит характеризуется покраснением (гиперемией) слизистой оболочки, ее отечностью, небольшим слущиванием и повреждением выстилающего эпителия. В семенном пузырьке находится слизисто-гнойное содержимое, зачастую с небольшой примесью крови, а сам пузырек растянут и немного увеличен в размере.

Воспалительный процесс при глубоком везикулите затрагивает более глубокие слои, распространяясь на подслизистую основу и мышечный слой семенных пузырьков. В этом случае пузырьки также увеличены, гиперемированы, отечны. Их стенки плотные, а в просвете — большое количество серозного секрета с примесью гноя.

Эмпиема семенного пузырька возникает в том случае, когда в случае возникновения глубокого сперматоцистита наибольшую роль играет гноеродная микрофлора, а сами пузырьки наполнены большим количеством гнойного содержимого.

Паравезикулит развивается как осложнение глубокого везикулита, когда воспалительный процесс выходит за пределы пузырьков и распространяется на окружающую клетчатку.

Глубокий везикулит в некоторых случаях может привести к атрофическому циррозу пузырьков.

Симптомы везикулита

Острый сперматоцистит

Острый везикулит развивается в течение непродолжительного времени и характеризуется следующими основными симптомами заболевания:

• ощущение тяжести или боли в области прямой кишки и промежности;
• иррадиация боли в поясницу, мочевой пузырь, мошонку;
• усиление болезненных ощущений к концу дефекации или акта мочеиспускания;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
• в некоторых случаях наблюдаются терминальная гематурия (наличие крови в конце акта мочеиспускания), повелительные позывы к мочеиспусканию;
• повышение половой возбудимости;
• частые поллюции и эрекции;
• во время эякуляции — жгучие боли, отдающие в половой член, его головку, предстательную железу;
• наличие в семенной жидкости гноя, крови (в этом случае эякулят напоминает смородиновое желе);
• повышение температуры до 39°C и более;
• симптомы, сопровождающие высокую температуру: общая слабость, повышенное недомогание, снижение аппетита, боли в костях и суставах, головная боль, тошнота.

Наиболее бурно протекает острый сперматоцистит у молодых мужчин.

Острый везикулит может излечиться спонтанно или перейти в хроническую форму (последнее наблюдается значительно чаще). В целом картина острого везикулита напоминает такую при остром простатите, поэтому данное состояние требует обязательного врачебного осмотра.

Хронический сперматоцистит

В общих чертах хронический везикулит протекает менее бурно по сравнению с острым. Симптомы воспаления выражены слабее, однако в этом случае появляются признаки атрофии семенных пузырьков и постепенной утраты их функции.

Характерные симптомы хронического везикулита:

• слабые эрекции;
• истечение спермы (сперматорея);
• преждевременная и болезненная эякуляция;
• нерезкие, ноющие периодические боли в надлобковой области, прямой кишке, промежности, крестце;
• усиление болей во время мочеиспускания или дефекации;
• наличие следов крови в семенной жидкости.

Если произошла облитерация семявыбрасывающего протока, то при исследовании спермограммы наблюдается уменьшение количества сперматозоидов.

В некоторых случаях симптомы при хронической форме везикулита практически отсутствуют, тогда говорят о бессимптомном течении хронического сперматоцистита.

Осложнения везикулита

Острый и хронический везикулит могут приводить к следующим осложнениям:

• тромбофлебиту
  важных венозных сплетений (например, предстательного, мочепузырного);
• вскрытие в уретру, брюшную полость или прямую кишку гнойника с последующим развитием перитонита или образованием свищей;
• возникновение хронического эпидидимита или уретрита;
• развитие мужского бесплодия.

Тромбофлебит мочепузырного или предстательного венозного сплетения

Данное осложнение зачастую приводит к нарушению оттока крови и последующему развитию явлений застойного характера. Как правило, характерны следующие симптомы:

• дискомфорт, ноющая боль в промежности;
• усиление неприятных ощущений после длительного пребывания стоя, продолжительной ходьбы;
• выделение основного количества мочи в ночное время;
• болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Прием алкоголя, половые излишества, длительное воздержание приводят к усугублению процесса.

Если тромбофлебит развивается остро, то отмечается усиление боли, дизурических расстройств, внезапное повышение температуры до 40°C. Застойные явления в венозных сплетениях способствуют снижению местного иммунитета и развитию инфекций: например, возникновению простатита, уретрита, цистита.

Вскрытие гнойника

Гнойник может прорваться в брюшную полость. В этом случае возникает тяжелое состояние острого перитонита, сопровождающееся явлениями интоксикации и нарушением общего состояния пациента.

При образовании свища в прямую кишку может наблюдаться заброс каловых масс в семенные пузырьки или окружающую клетчатку, что сопровождается усилением воспалительный явлений, ухудшением общего состояния пациента. В эякуляте в таких случаях может появиться новая микрофлора, характерная для прямой кишки, а не мочеполовой системы.

Хронический эпидидимит

Может протекать практически бессимптомно или характеризоваться болезненными ощущениями в области яичка при ходьбе, увеличением придатков и их уплотнением.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала характеризуется жжением, болью или резями при мочеиспускании. Также имеют место выделения из уретры (особенно после ночного сна) с неприятным запахом слизисто-гнойного характера, иногда с примесью крови.

Однако в некоторых случаях симптомы уретрита практически отсутствуют (бессимптомное течение).

Бесплодие

Бесплодие при везикулите развивается в тех случаях, когда происходит облитерация просвета семявыбрасывающего протока. При частичной облитерации может наблюдаться снижение общего количества сперматозоидов в сперме.

Диагностика везикулита

Диагноз сперматоцистита врач ставит на основании характерных симптомов острого или хронического везикулита, а также урологического осмотра.

Для диагностики данного заболевания необходимо провести обязательное пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Исследование выполняют с наполненным мочевым пузырем в положении пациента лежа с согнутыми и прижатыми к животу коленями на правом боку.

В обычном состоянии семенной пузырек не пальпируется. Однако, если имеет место острый везикулит, то доктор может выявить следующие симптомы при ректальном исследовании:

• Катаральный сперматоцистит — незначительная отечность и болезненность в области семенных пузырьков.
• Глубокий везикулит — семенные пузырьки доступны пальпации и определяются над верхним краем простаты, а также ближе к латеральной стенке прямой кишки в виде плотных, эластичных болезненных образований округлой формы с одной или обеих сторон от предстательной железы.
• Эмпиема — семенные пузырьки определяются в виде болезненного, пружинистого образования колбасовидной или грушевидной формы.
• Праравезикулит — вместо семенных пузырьков пальпируется плотный, разлитой и болезненный инфильтрат, который распространяется в стороны. Контуры семенных пузырьков в данном случае не определяются.

Важную роль в плане диагностики сперматоцистита играет микроскопическое и бактериологическое исследование секрета пузырьков. При везикулите секрет может содержать: лейкоциты, кристаллы гематоидина, эритроциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды.

С целью дифференциальной диагностики везикулита уролог может назначить следующие дополнительные виды обследования:

• УЗИ органов малого таза. С его помощью выявляются опухоли, кисты, поражение других органов мочеполовой системы при туберкулезе и некоторых других заболеваниях.
• Везикулография. Также помогает в диагностике различных заболеваний семенных пузырьков и простаты. Представляет собой рентгенологическое исследование с помощью контраста.
• Реакция Вассермана.Позволяет выявить
  сифилис
  , при котором семенные пузырьки также могут увеличиваться в объеме.

Также при необходимости и наличии сопутствующих заболеваний назначаются: общий анализ мочи, крови, исследование гормонального профиля и т.п.

Лечение везикулита

Острый везикулит лечится в условиях урологического отделения. Назначается полупостельный режим, легкая, щадящая диета.

Тепловые процедуры:

• горячие сидячие ванны — по 15–20 мин. 2 или 3 раза в течение дня;
• грелка на область промежности;
• микроклизмы с горячей водой (40°С) с добавлением 0,5–1 г антипирина 2 или 3 раза в день. Пациент удерживает в прямой кишке горячую воду на протяжении 10–30 минут, затем выпускает обратно.

Лекарственные препараты:

• при половом возбуждении — содержащие бром средства;
• при болях — свечи с эрготином, обезболивающими препаратами;
• антибиотикотерапия;
• витамины А, С, группы В (В
  
  _1,2).

После купирования острого воспаления путем массажа получают секрет семенных пузырьков и проводят микроскопическое и бактериологическое исследование (при остром везикуле подобный массаж противопоказан).

Основные методы лечения хронического везикулита:

• урологический массаж;
• физиопроцедуры (диатермия, грязелечение, парафинолечение);
• инстилляции нитрата серебра 0,25–0,5% в уретру (ее заднюю часть);
• введение антибактериальных препаратов непосредственно в семенные пузырьки;
• хирургические методы лечения (например, везикулэктомия).

При хроническом везикулите показаны грязевые курорты: Ессентуки, Саки, Пятигорск.

В целом, при выполнении всех необходимых рекомендаций лечение везикулита протекает успешно и оканчивается выздоровлением.

Профилактика

Профилактика везикулита заключается в раннем и рациональном лечении основного очага инфекции (в том числе гонореи, сифилиса и т.п.), соблюдении диеты, отказе от употребления спиртных напитков. Также необходимо избегать микротравм и нормализовать половую жизнь, не допуская периодов чересчур длительного воздержания или половых излишеств.

Частые вопросы

Какие лекарства принимать при Везикулите?

Назначают антибиотики (гентамицина сульфат, ампициллин, пенициллин и др.). Назначают также химические антибактериальные препараты (бисептол, 5-НОК или нитроксолин, сульфадиметоксин, грамурин и др.). Для предотвращения запоров используются слабительные средства (фенолфталеин, кора крушины).

Как понять что у тебя Везикулит?

Симптомы острого и хронического везикулита При остром течении заболевания у мужчины появляются болезненные ощущения в паховой, поясничной области и нижней части живота. Боль нередко отдает в прямую кишку, из-за чего сидение доставляет значительный дискомфорт.

Как лечить везикулит?

Лечением везикулита занимается врач уролог. При остром везикулите прописывают антибиотики и этиотропную терапию для борьбы с причиной заболевания. Так же пациенту назначается постельный режим, обильное питье, половой покой. Для нормализации дефекации могут быть прописаны слабительные средства.

Как лечить хронический везикулит?

При хроническом везикулите проводится антибактериальная терапия. Если отсутствуют противопоказания, врач назначает физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию), грязелечение и ректальный массаж. В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов везикулита, таких как болезненные и опухшие лимфоузлы, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и применения народных методов без консультации с врачом, так как это может усугубить состояние и затянуть процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

При лечении везикулита следуйте рекомендациям врача, принимайте прописанные препараты и следите за своим общим здоровьем.