Варикозное расширение вен малого таза: симптомы, лечение

Варикозным расширением вен малого таза преимущественно болеют женщины детородного возраста. Эту патологию часто путают с варикозом матки, хотя это разные по происхождению и по своим проявлениям болезни.

Развивается такое заболевание обычно в период беременности, но существуют случаи его возникновения и бессимптомного протекания даже в подростковом возрасте.

Варикозное расширение вен малого таза, распространяющееся на промежность и вульву, в период беременности наблюдается у 30% женщин. Основной причиной этого явления служит снижение эластичных свойств венозных стенок, происходящее на фоне возрастания гормонального уровня. В условиях компрессии крупных вен забрюшинного пространства происходит формирование коллатеральных путей оттока, в том числе через систему гонадных вен. Расширенные вены вульвы и промежности после родов обычно подвергаются обратной инволюции.

Вне беременности варикоз такой локализации отмечается лишь в 2-10% случаев. Наиболее важным этапом в формировании болевого синдрома при этом служит уменьшение скорости кровотока в системе микроциркуляции.

Причины

Как было сказано выше, наиболее частой причиной заболевания служит беременность, а точнее – обратный заброс крови (рефлюкс) по яичниковой вене, который, в свою очередь, вызван компрессией сосудов малого таза или изменением гормонального фона во время беременности.

Помимо этого причинами патологии могут быть:

• малоподвижная сидячая работа;
• многочисленные роды;
• врожденные патологии соединительной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• повышенная выработка эстрогенов;
• сексуальные дисфункции.

К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления синдрома значительно уменьшаются.

Мнение врача:

Варикозное расширение вен малого таза – серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения и компетентного лечения. Врачи отмечают, что симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, включая боли внизу живота, ухудшение качества жизни, нарушение менструального цикла у женщин, проблемы с мочеиспусканием и др. Лечение варикозного расширения вен малого таза должно проводиться под контролем опытного специалиста, включая консервативные методы (например, ношение компрессионного белья) и хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Как лечить варикоз вен малого таза?

Классификация

В развитии данного патологического процесса выделяют 3 стадии:

• первая стадия, для которой характерен диаметр вен в пределах 5-7 мм с локализацией процесса по верхнему краю левого яичника;
• вторая стадия, при диаметре вен 8-9 мм патологический процесс распространяется на весь левый яичник, вены правого яичника и матки также расширены;
• третья стадия, при которой наблюдается диаметр вен от 10 до 13 мм, причем на левом и правом яичниках они практически одинаковы, вены левого яичника в этом случае расположены ниже нижнего края.

Интересные факты

1. Варикозное расширение вен малого таза может быть как у женщин, так и у мужчин. Однако у женщин оно встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что во время беременности и родов увеличивается давление на вены малого таза.
2. Варикозное расширение вен малого таза может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев оно проявляется следующими симптомами: боль внизу живота, чувство тяжести и распирания в области таза, учащенное мочеиспускание, запоры, нарушения менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.
3. Варикозное расширение вен малого таза может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоз вен малого таза, бесплодие, невынашивание беременности, хроническая тазовая боль. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Хроническая тазовая боль, симптомы, диагностика и лечение. Варикоз вен малого таза – одна из причин

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Существуют два варианта протекания этого заболевания – венозное полнокровие органов малого таза и варикозное расширение вен промежности. Симптомы этих состояний приблизительно одинаковы, как и причины их вызывающие. У большинства пациенток отмечаются следующие жалобы:

• боли в нижних частях живота;
• обильные выделения из влагалища;
• выраженный предменструальный синдром;
• расстройства менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания.

Эти симптомы у разных больных могут проявлять себя в различных сочетаниях. Некоторые из пациентов отмечают у себя практически все из них, у некоторых – наблюдаются всего один или два. Наиболее характерным признаком болезни является наличие изматывающих болей внизу живота, не объясняющихся какими-либо видимыми изменениями. Еще один преобладающий у большинства больных симптом – обильные выделения слизистого характера.

Наиболее ярко симптомы, свойственные этой патологии вен, дают о себе знать после физической нагрузки, а также в конце менструального цикла. Навлечь на мысль о присутствии именно этого заболевания может имеющееся варикозное расширение вен ног. Ведь причинами развития обоих болезней становятся одни и те же факторы.

При осмотре обычно выявляют изменение поверхностных вен в области ягодиц, в зоне промежности и на задней наружной поверхности бедра.

Опыт других людей

Варикозное расширение вен малого таза – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что основные симптомы включают боли внизу живота, ухудшение качества жизни и проблемы с бесплодием. Лечение может включать консервативные методы, такие как ношение компрессионного белья, и хирургические вмешательства. Многие отмечают, что важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Варикоз малого таза | Синдром хронической тазовой боли

Диагностика

Симптомы болезни во многом напоминают проявления других гинекологических заболеваний – миомы и опущения матки,
эндометриоза
. Поэтому при постановке диагноза приходится их исключать, в чем и состоит сложность диагностики данного заболевания. Также для подтверждения варикоза требуется обнаружение локализации рефлюкса, т. е. того места, из которого происходит обратный заброс крови в вены промежности.

По этой причине обследование, необходимое для постановки диагноза включает:

• вагинальное обследование;
• УЗИ;
• допплерографию сосудов;
• чрезматочную флебографию;
• лапароскопию;
• компьютерную томографию.

Ультразвуковое исследование необходимо проводить с применением не только абдоминального, но и трансвагинального датчиков. Варикозно расширенные вены обнаруживаются в виде множественных конгломератов и лакун, кровоток которых является слабым и разнонаправленным.

Допплерографическое исследование сосудов помогает выявить существующие нюансы кровообращения в сосудистых образованиях этой области. С помощью флебографии оценивают функциональную способность вен и выявляют существующие особенности местного кровотока.

Компьютерную томографию назначают только в тех случаях, которые требуют уточненной диагностики. Прежде всего, она необходима для исключения других заболеваний, локализующихся в этой области.

Столь большое количество диагностических процедур делает диагноз достоверным и исключает вероятность ошибочного лечения. Например, в подростковом возрасте варикозное расширение вен малого таза очень часто принимается за банальный
кольпит
и вместо лечения венозного заболевания производится лечение слизистой влагалища. Поэтому, если обращается больная с болями неясной этиологии, то следует, прежде всего, выяснить, какие из факторов способствуют их усилению и со всей тщательностью провести комплексное обследование.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

• приведение в норму венозного тонуса;
• предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
• улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ. Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:

• венотонизирующие;
• улучшающие реологию крови;
• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные;
• витамины.

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор. При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания. В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса. Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены. Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».

В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Народные методы лечения

Кроме средств традиционной медицины при заболеваниях такого рода можно применять народные средства. Самые эффективные из них следующие:

• настойка конского каштана;
• настой чайного гриба;
• настойка корней одуванчика;
• гирудотерапия.

При лечении пиявками их ставят на область крестца или копчика.

Большую роль играет сбалансированное питание, которое должно содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм в тканях морковь. Поэтому рекомендуется введение ее в рацион в виде салатов и соков.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

• заболевания матки и придатков воспалительного характера;
• болезни мочевого пузыря;
• маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Особенности заболевания у мужчин

Хотя основным контингентом больных и являются женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть болезни в мужском варианте состоит в нарушении работы клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. В норме этот клапанный аппарат препятствует обратному току крови по венам. При возникновении расширения вен клапаны становятся несостоятельными, и кровь выполняет маятникообразные движения. Итогом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичка, и, как следствие, угнетение функции яичка. Самым тяжелым последствием этого является полное бесплодие мужчины.

К причинам, которые вызывают появление этой патологии, относятся:

• наличие паховых грыж;
• присутствие в половой сфере опухолей;
• частые запоры;
• нефроптоз
  левой почки;
• нарушения функций соединительной ткани.

В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

Бытовыми факторами, способствующими возникновению этой проблемы, являются:

• тяжелый физический труд;
• отсутствие полноценной половой жизни;
• частые недосыпания в сочетании с высокой двигательной активностью.

Отдельной причиной, вызывающей это заболевание, является нестандартное строение сосудов яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

В течении болезни выделяют 4 стадии. Заметные признаки начинают появляться уже на второй из них. Они состоят в незначительном расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают в дальнейшем, следующие:

• боль в половом члене в момент возбуждения;
• изменение размеров и формы мошонки;
• тянущие боли внизу живота.

На последней стадии боль становится постоянной и непрекращающейся, мошонка увеличивается в несколько раз, мочеиспускание делается затрудненным. Наиболее опасным следствием всего этого является бесплодие.

Для лечения при слабовыраженном процессе предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При ярко выраженном
варикоцеле
рекомендуют оперативное лечение, целью которого является пересечение и перевязка всех расширенных вен, по которым осуществляется обратный ток крови.

Существует несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых через разрез в подвздошной и паховой областях перевязывают яичковую вену.

После удачно проведенной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости возрастает, и качество их улучшается.

Лучшими способами профилактики этого заболевания у мужчин является избегание чрезмерно тяжелых нагрузок и проблем со стулом, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Частые вопросы

Где болит при варикозе малого таза?

тянущие и тупые боли внизу живота,боль в области крестца и копчика,боль в пояснице и в паху,частое мочеиспускание,недержание мочи,ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Как понять что у тебя варикоз малого таза?

регулярные длительные боли в низу живота, проявляющиеся преимущественного после физического напряжения,нарастание дискомфорта во второй половине менструации,резкие болезненные ощущения при переохлаждении нижних конечностей, стрессе,Ещё

Какие препараты принимать при варикозном расширении вен малого таза?

Главным в таком лечении является предотвращение варикозного расширения сосудов и исключение осложнений. Врач-флеболог назначает прием венотонизирующих препаратов («Детралекс», «Флебодиа 600», «Венарус»).

Чем опасно варикозное расширение вен в малом тазу?

Это одна из самых частых причин хронической боли в животе. Варикоз вен малого таза, к тому же, вызывает опасные осложнения: тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках варикозного расширения вен малого таза, таких как боли внизу живота, болезненные менструации, боли во время полового акта или необычные выделения.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь здорового образа жизни: ведите активный образ жизни, контролируйте свой вес, избегайте длительного сидения или стояния, следите за своим питанием.

СОВЕТ №3

Используйте компрессионное белье, чтобы улучшить кровообращение и снизить давление в венах малого таза.