Ванкомицин – антибактериальный препарат группы гликопептидов, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные бактерии. Применяется в терапии тяжелых форм инфекционных патологий, а также при непереносимости или неэффективности антибактериальных препаратов других групп.
Форма выпуска и состав
Ванкомицин выпускают в форме сухого порошка (лиофилизата) для приготовления инфузионного раствора, в дозировках по 500 мг и 1000 мг, во флаконах. Каждый флакон с инструкцией помещен в картонную упаковку. Другая лекарственная форма Ванкомицина – таблетки.
Основное действующее вещество – ванкомицин (в форме гидрохлорида).
Мнение врача:
Ванкомицин – это антибиотик, который применяется для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как сепсис, инфекции костей, суставов, легких и кожи. Врачи рекомендуют строго соблюдать инструкцию по применению данного препарата, так как неправильное использование может привести к развитию резистентности бактерий к антибиотику. Кроме того, важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как повышение уровня креатинина в крови и нарушение функции почек. Поэтому перед началом лечения Ванкомицином необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика.Ванкомицин относится к антибактериальным препаратам группы гликопептидов (высокомолекулярных углеводосодержащих антибиотиков). Оказывает бактерицидное действие посредством нарушения синтеза клеточной стенки, снижения проницаемости цитоплазматических мембран и подавления синтеза рибонуклеиновых кислот клеток бактерий.
Проявляет активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям – стафилококкам (в том числе пенициллиназообразующим и метициллин-резистентным штаммам), стрептококкам, энтерококкам, коринебактериям, листериям, актиномицетам, клостридиям. Действует на бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Ванкомицин не оказывает пагубного действия на грамотрицательные бактерии, микобактерии и грибы, вирусы, простейшие микроорганизмы.
Перекрестная резистентность ванкомицина с антибактериальными препаратами других групп не выявлена.
Фармакокинетика.Оптимальное терапевтическое действие ваномицина отмечается при рН 8, при рН 6 эффект антибиотика резко снижается. Распределяется практически по всем жидкостям и тканям организма. 55% действующего вещества связывается с белками крови. Время достижения максимальной концентрации ванкомицина в плазме крови составляет 30–60 минут.
Период полувыведения составляет: у новорожденных – от 6 до 10 часов, у грудных детей – 4 часа, у детей старшего возраста – 2–3 часа, у взрослых – в среднем 6 часов (от 4 до 11), при почечной недостаточности – от 6 до 10 суток. Ванкомицин практически не подвергается метаболизму. 80–90 % ванкомицина выводится почками, небольшое количество – с желчью. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (проницаемость резко возрастает при воспалениях мозговых оболочек). Проникает через плацентарный барьер.
Интересные факты
- Ванкомицин был впервые выделен в 1956 году из почвенной бактерии Streptomyces orientalis.
- Ванкомицин является одним из наиболее широко используемых антибиотиков для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями, таких как Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis.
- Ванкомицин вводится внутривенно и не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он не может использоваться для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению
Антибиотик Ванкомицин назначается для лечения тяжелых инфекционно-воспалительных патологий, вызванных штаммами микроорганизмов, чувствительными к действию препарата. Это:
- эндокардит;
- сепсис
; - менингит
и другие инфекционные воспаления центральной нервной системы; - воспаление легких (
пневмония
); - абсцесс легких;
- инфекционные патологии костной ткани и суставов, включая
остеомиелит
; - инфекционные воспаления кожи и мягких тканей;
- псевдомембранозный колит (возбудитель Clostridium difficile) и стафилококковый энтероколит (применяют порошок внутрь или таблетки).
Также Ванкомицин применяется при непереносимости либо отсутствии положительного терапевтического действия во время лечения другими группами антибиотиков – пенициллинами, цефалоспоринами.
Читайте также:
Опыт других людей
Ванкомицин – это мощный антибиотик, который часто используется для борьбы с инфекциями, вызванными определенными бактериями. Люди, применяющие Ванкомицин, отмечают его эффективность в борьбе с инфекциями, особенно в случаях, когда другие антибиотики оказываются неэффективными. Однако, как и любое лекарство, у Ванкомицина есть свои побочные эффекты, поэтому важно строго соблюдать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом перед началом приема.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению Ванкомицина являются:
- выраженные функциональные нарушения работы почек;
- неврит слухового нерва;
- I триместр беременности и период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность либо индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Способ применения и дозировка
Ванкомицин может применяться самостоятельно или в составе комбинированной антибактериальной терапии.
Раствор ванкомицина вводится капельно внутривенно. Рекомендуемая концентрация – не более 5 мг/мл. Время введения – не менее часа, скорость – не более 10 мг/мин. (при увеличении скорости введения повышается риск возникновения коллаптоидных реакций).
Дозировки Ванкомицина для внутривенного введения
Для взрослых разовая дозировка составляет 500 мг при введении каждые 6 часов или 1 г при введении каждые 12 часов. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 3–4 г.
Новорожденным в первую неделю жизни Ванкомицин вводится в начальной дозе 15 мг/кг, затем 10 мг/кг каждые 12 часов. С 8 дня жизни младенца антибиотик в дозе 10 мг/кг вводится каждые 8 часов. Для детей старше месяца разовая доза должна составлять 10 мг/кг каждые 6 часов либо 20 мг/кг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза – не более 40 мг/кг.
Для приготовления инфузионного раствора порошок растворяется в воде для инъекций: 500 мг – в 10 мл, 1 г – в 20 мл (концентрация раствора 50 мг/мл). Полученный раствор разводится 0,9 % раствором хлорида натрия или 5 % раствором декстрозы: для 500 мг – 100 мл раствора, для 1 г – 200 мл. Концентрация готового раствора должна быть не более 5 мг/мл.
Дозировки для приема внутрь (при энтероколите и псевдомембранозном колите)
-
Читайте также:
Для взрослых рекомендуемая разовая доза составляет от 500 мг до 2 г, для детей – 40 мг/кг. Кратность приема – 3–4 раза в день, продолжительность лечения – от недели до 10 дней. Для приготовления раствора необходимая доза порошка разводится в 30 мл воды.
Побочные действия
Во время применения Ванкомицина могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:
- со стороны сердечно-сосудистой системы – понижение артериального давления, приливы, остановка сердца, шок (чаще возникают при быстром внутривенном введении антибиотика);
- со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз (редко), обратимые эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения;
- со стороны системы пищеварения – чувство горечи в ротовой полости, диарея, тошнота и рвота, псевдомембранозный колит;
- со стороны выделительной системы – интерстициальный нефрит, функциональные нарушения работы почек, нефротоксичность, которая может перейти в почечную недостаточность;
- со стороны органов слуха – звон в ушах, вертиго, ухудшение слуха;
- аллергические реакции – сыпь, в том числе эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз,
крапивница
,
васкулит
; - местные реакции – болевой синдром или некроз тканей в местах введения препарата,
тромбофлебит
(чаще обусловлены нарушением правил введения раствора).
При быстром введении раствора может отмечаться «синдром красной шеи» (проявляется покраснением кожи лица и верхней части тела), кожная сыпь, спазм мышц в области спины и шеи, анафилактоидные реакции (учащение сердцебиения, лихорадка, бронхоспазм, понижение артериального давления,
головокружение
).
При передозировке Ванкомицина отмечается усугубление побочных эффектов препарата. Для лечения назначаются симптоматические средства, проводится гемоперфузия и гемофильтрация.
Особые указания
При применении антибиотика важно учитывать:
- перед назначением препарата обязательно определяется чувствительность организма к действующему веществу;
- Ванкомицин с осторожность применяется при легких и умеренных функциональных нарушениях работы почек (доза уменьшается в соответствии с показателем клиренса креатинина) и противопоказан при тяжелых функциональных почечных нарушениях;
- с осторожностью назначается при нарушениях слуха;
- в период лечения должна проводиться аудиограмма, определение функции почек (анализ мочи, определение показателей креатинина и азота мочевины);
- во время лечения новорожденных и пожилых людей, больных с нарушениями работы почек требуется контроль уровня ванкомицина в плазме крови.
Лекарственное взаимодействие:
- Ванкомицин в сочетании с общими анестетиками может вызвать развитие эритемы, гистаминоподобные приливы, анафилактический шок;
- комбинация Ванкомицина с амфотерцином В, цисплатином, аминогликозидами, диуретиками, циклоспорином, полимиксинами усиливает побочные явления со стороны почек и органов слуха, вплоть до тяжелых поражений почек и утраты слуха;
- холестерамин понижает эффективность Ванкомицина;
- Ванкомицин не совместим с кортикостероидами, гепарином, хлорамфениколом, аминофиллином, фенобарбиталом, поэтому не рекомендуется их одновременное применение;
- нельзя смешивать раствор ванкомицина с любыми другими лекарственными растворами.
Беременность и лактация:
- в I триместре беременности Ванкомицин противопоказан из-за высокого риска токсичного действия на почки и систему слуха;
- во II и III триместрах антибиотик может назначаться только по жизненным показаниям, в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальные риски для плода;
- при применении препарата в период лактации грудное кормление младенца должно быть прекращено.
Ванкомицин аналоги
К структурным аналогам препарата, в состав которых входит ванкомицин, относятся: Ванколед, Ванкомицин Тева, Ванкоцин, Ванмиксан, Веро-Ванкомицин, Ванкомицин Квалимед, Эдицин, Ванкомабол, Ванкорус.
Сроки и условия хранения
Ванкомицин хранится в сухом, защищенном от солнечных лучей месте, при комнатной температуре (ниже 25 °С). Срок годности составляет 2 года. Нельзя применять антибиотик после окончания срока хранения, указанного на упаковке.
-
Читайте также:
Ванкомицин цена
Ванкомицин порошок – 200-280 руб.
Частые вопросы
Что лечит ванкомицин?
Ванкомицин используется с другими антибиотиками при лечении эндокардита, связанного протезом клапана и обусловленного метициллин-резистентным коагулаза-отрицательным стафилококком или энтерококкового эдокардита. Ванкомицин также используется в качестве альтернативного препарата при пневмококковом менингите
Как правильно принимать ванкомицин внутрь?
Как пить ванкомицин? В зависимости от этиологии заболевания ванкомицин можно принимать внутрь. Для взрослых суточная доза составляет 0.5-2 г в 3-4 приема, для детей – 40 мг/кг в 3-4 приема. Максимальная суточная доза для взрослых при в/в введении составляет 3-4 г.
Когда назначают ванкомицин?
Ванкомицин применяется при серьезных или тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе Staphylococcus spp. (включая пенициллиназообразующие и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp.
Почему ванкомицин нужно вводить 60 минут?
Ванкомицин следует вводить в виде разведённого раствора в течение не менее 60 минут, чтобы избежать побочных реакций, связанных с инфузией. Ванкомицин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией на тейкопланин, так как были зарегистрированы случаи перекрёстной аллергии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите инструкцию по применению ванкомицина перед началом его использования. Ознакомьтесь с дозировкой, способом применения и возможными побочными эффектами.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения ванкомицином. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и продолжительность приема препарата в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием своего организма во время приема ванкомицина. Если возникнут какие-либо неприятные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Загрузка...
