Уколы Артоксан – нестероидный лекарственный препарат с противовоспалительными свойствами. Обладает обезбаливающим и жаропонижающим действием. Применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата
Состав
Каждый флакон препарата содержит:
- Действующее вещество: теноксикам – 20 мг.
- Вспомогательные вещества: маннитол – 80,00 мг, аскорбиновая кислота – 0,400 мг, динатрия эдетат – 0,20 мг, трометамол – 3.30 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота – q.s.
Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций – 2 мл.
Мнение врача:
Артоксан – это лекарственное средство, которое применяется для облегчения боли и воспаления при заболеваниях суставов. Врачи рекомендуют применять уколы Артоксан в соответствии с инструкцией производителя, чтобы достичь максимального эффекта от лечения. Перед применением уколов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы оценить показания и противопоказания к применению препарата. Врачи отмечают, что правильное использование уколов Артоксан может значительно улучшить качество жизни пациентов с заболеваниями суставов и снизить их дискомфорт.
Описание
Лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета, растворитель: бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Интересные факты
- Артоксан – это торговое название препарата, содержащего действующее вещество лорноксикам.Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
- Артоксан выпускается в виде раствора для инъекций, который вводится внутримышечно или внутривенно.Препарат обычно назначают при острой боли, такой как послеоперационная боль, боль при травмах, зубная боль и т.д.
- Артоксан имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность и период лактации. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, головокружение, сонливость и т.д.
Фармакодинамика
Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы- 1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.
Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.
Опыт других людей
Уколы Артоксан – это эффективное средство для облегчения боли и воспаления. Пользователи отмечают быстрое появление облегчения после применения препарата. Инструкция по применению достаточно проста и понятна, что делает использование уколов удобным и безопасным. Люди отмечают, что благодаря Уколам Артоксан они могут вести активный образ жизни, не испытывая дискомфорта от боли и воспаления.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%.
Распределение
Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения – 72 часа. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридил.
Выведение
1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.
Показания
Уколы Артоксан показаны при следующих заболеваниях:
- ревматоидный
артрит
; - остеоартрит;
- анкилозирующий спондилит;
- суставной синдром при обострении течения
подагры
; - бурсит;
- тендовагинит;
- болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
- боль при травмах, ожогах;
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Артоксан противопоказан в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение (в том числе и в анамнезе);
- воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.);
- прогрессирующее заболевание почек;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе и в анамнезе);
- установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
- беременность, период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотинина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Способ применения и дозировка
Для внутримышечного или внутривенного введения.
Внутримышечное или внутривенное введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают глубоко. Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 секунд.
Применение в период беременности и лактации
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение у детей
Применение Артоксана в возрасте до 18 лет запрещено.
Побочные действия
Во время лечения уколами Артоксан возможны побочные реакции:
- Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли,
стоматит
, анорексия, нарушение функции печени; редко – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника. - Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердечная недостаточность,
тахикардия
, повышение артериального давления. - Со стороны центральной нервной системы: часто –
головокружение
, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения. - Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – кожный зуд, сыпь,
крапивница
и эритема; очень редко – фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. - Нарушения со стороны мочевыделительной системы: часто – повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
- Со стороны органов кроветворения: часто – агранулоцитоз, лейкопения, редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
- Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: часто – повышение активности АЛТ, ACT, гамма-ГТ и уровня билирубина в сыворотке.
- Лабораторные показатели: гиперкреатинииемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности “печеночных” трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.
Передозировка
Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз.
Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Гемодиализ – малоэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения Артоксана.
Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.
Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.
Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.
Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнении со стороны ЖКТ).
Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с эти пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.
НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.
С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.
НПВП не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.
Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.
Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином. Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.
Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.
Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.
Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, подтвержденной ИБС и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать препарат под врачебным контролем.
Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома. Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением минимальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом.
В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат. У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического
менингита
.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг.
- Первичная упаковка. Лиофилизированный порошок, содержащий 20 мг действующего вещества, помещают во флакон из бесцветного стекла, укупоренный пробкой из бромбутиловой резины, обжатой комбинированным алюминиевым колпачком типа “flip off” с пластиковой крышечкой красного цвета. Растворитель (вода для инъекций): по 2 мл в ампулу бесцветного стекла.
- Вторичная упаковка. 3 флакона с лиофилизированным порошком и 3 ампулы, вместимостью по 2 мл с растворителем в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте! Не замораживать!
Срок годности
Лиофилизата – 3 года.
Растворителя – 4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Аналоги
Аналогами уколов Артоксан по терапевтическому действию являются препараты: Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак
Цена
Средняя стоимость лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Артоксан составляет 620-750 руб.
Частые вопросы
Для чего назначают уколы Артоксан?
облегчение боли и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите, кратковременное лечение острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая растяжения, вывихи и другие повреждения мягких тканей.
Как правильно делать уколы Артоксан?
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают глубоко. Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 секунд.
Когда применяется Артоксан?
Показания Предназначен для лечения болевого синдрома, связанного с заболеваниями мышц и суставов такими как: – ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, – ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и т.
Когда наступает эффект от Артоксана?
Противовоспалительная активность появляется под конец 1-й недели лечения. Фармакокинетика. Всасывается вещество быстро и полностью. Биодоступность достигает 100%.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением уколов Артоксан обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они смогут дать вам подробную консультацию по правильному способу применения препарата и дозировке, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Не пропускайте регулярные уколы Артоксан, если врач назначил вам курс лечения. Соблюдение рекомендаций по частоте и времени применения препарата поможет достичь максимального эффекта от лечения.
СОВЕТ №3
Внимательно изучите инструкцию по применению уколов Артоксан. Это поможет избежать ошибок при подготовке и введении препарата, а также уменьшит риск возможных побочных эффектов.