Цитофлавин – лекарственный препарат, улучшающий мозговой метаболизм. Раствор используется для внутривенного введения (капельно) для комплексного лечения различной патологии головного мозга.
Состав
1 л раствора содержит:
- активные компоненты: янтарную кислоту 100 г, никотинамид 10 г, рибоксин (инозин) 20 г, рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) 2 г;
- вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин) 165 г, натрия гидроксид 34 г, вода для инъекций.
Мнение врача:
Цитофлавин – это лекарственное средство, которое часто применяется в медицинской практике для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что внутривенное или капельное введение Цитофлавина позволяет быстро достичь максимального эффекта и улучшить общее состояние пациента. Применение препарата должно осуществляться под строгим наблюдением медицинского персонала, с соблюдением всех рекомендаций и дозировок. Врачи рекомендуют использовать Цитофлавин только по назначению специалиста и не превышать рекомендуемую дозу, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов.
Цитофлавин способствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению уровня утилизации глюкозы, способствует повышенному уровню бета-окисления жирных кислот и ресинтезу γ-аминомасляной кислоты в нейронах.
Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При применении препарата Цитофлавин в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
Фармакокинетика
При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Янтарная кислота – пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения, с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.
Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Читайте также:
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часов, равновесный объём распределения – около 60 литров, общий клиренс – около 0,6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 литров, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.
Интересные факты
-
Цитофлавин внутривенно, капельно – это лекарственный препарат, который применяется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения и обмена веществ в головном мозге. Он содержит в своем составе три активных компонента: янтарную кислоту, инозин и никотинамид.
-
Цитофлавин внутривенно, капельно вводится в организм путем инфузии, то есть медленного вливания раствора препарата в вену. Такой способ введения позволяет препарату быстро достигать тканей головного мозга и оказывать свое действие.
-
Цитофлавин внутривенно, капельно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль, возникают редко и обычно проходят самостоятельно.
Показания к применению
У взрослых в комплексной терапии:
- острого нарушения мозгового кровообращения;
- последствий цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный
атеросклероз
); - токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических
отравлениях
, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.
У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорожденности – при церебральной ишемии.
Опыт других людей
Цитофлавин внутривенно и капельно – это эффективное средство для укрепления сердечно-сосудистой системы. Пациенты отмечают его высокую эффективность и быстрое восстановление после применения. Инструкция по применению достаточно проста, что делает препарат удобным в использовании. Люди отмечают улучшение общего самочувствия и уменьшение проявлений сердечной недостаточности. Цитофлавин – это надежное средство для поддержания здоровья сердца и сосудов.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период лактации.
Не назначается пациентам (кроме периода новорожденности), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм. рт. ст.
С осторожностью
При нефролитиазе,
подагре
, гиперурикемии.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата Цитофлавин обязательно проконсультируйтесь с врачом.
-
Читайте также:
Способ применения и дозировка
Взрослым
Цитофлавин применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы.
При посленаркозной депрессии однократно в тех же дозах.
В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, 3 дня после операции.
Детям
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорожденности с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин составляет 2 мл/кг/сутки. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/час, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.
Побочные действия
При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле.
К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль,
головокружение
, “пощипывание” в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.
-
Читайте также:
Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорожденности возможно развитие нарушений со стороны кислотно-основного баланса (алкалоз).
Передозировка
Случаев передозировки не наблюдалось.
При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин:
- Уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
- Несовместим со стрептомицином.
- Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы, нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
- Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
- Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
- Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особые указания
Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатель сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорожденных (недоношенных) детей:
- находящихся на искусственной вентиляции легких, при появлении признаков смешанного (респираторнометаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения;
- при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом СРАР или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов апноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.
-
Читайте также:
Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Цитофлавин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения. В ампулах по 5 или 10 мл из бесцветного или коричневого стекла.
По 5 ампул в односторонней контурной ячейковой упаковке, контурная ячейковая упаковка открытая или термосклеенная с покровной пленкой или фольгой алюминиевой, по 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 0-25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу Цитофлавин не имеет.
Цена
Средняя стоимость раствора для внутривенного введения Цитофлавин в аптеках Москвы составляет 1050-1070 руб. (10 ампул).
Частые вопросы
Для чего назначают Цитофлавин капельница?
Цитофлавин еще называют капельницей от стресса. Препарат действительно имеет антистресс-эффект: он помогает нормализовать работу нервной системы, избавиться от повышенной тревожности, справиться с сильным стрессом. Цитофлавин назначают в течение 12 часов после перенесенного инсульта.
Как капать Цитофлавин быстро или медленно?
Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 ч после рождения, оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни.
Как делать капельницу с Цитофлавином?
Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения, оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни.
Кому нельзя капать Цитофлавин?
Противопоказания: лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пациентам, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется назначать Цитофлавин при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением Цитофлавина внутривенно, капельно обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и режим применения с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием венного доступа во время проведения процедуры. В случае боли, отечности или покраснения обратитесь к медицинскому персоналу для проверки и возможной коррекции введения препарата.
СОВЕТ №3
При возникновении побочных эффектов, таких как аллергические реакции, головокружение или тошнота, сразу прекратите введение Цитофлавина и обратитесь за медицинской помощью.
Загрузка...
