Спайки в малом тазу

Спайки в малом тазу – это распространенная патология, которая чаще всего встречается у представительниц слабого пола. Спаечная болезнь представляет угрозу для репродуктивной функции женщин и к тому же сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением нормального функционирования внутренних органов.

Спайки в малом тазу представляют собой тяжи из соединительной ткани с локализацией на внутренних органах и брюшине. Лечение спаечной болезни требует особого подхода и полного выполнения всех рекомендаций врача пациентом.

Механизм развития спаек в малом тазу

Внутренняя поверхность брюшины выстлана особой париетальной тканью, а органы брюшной полости и малого таза – висцеральной. Между листками этих тканей находится перитониальная жидкость, которая обеспечивает ровное и гладкое скольжение внутренних органов относительно друг друга. Возможность скольжения органов в брюшной полости и малом тазу чрезвычайно важна, например, по мере роста матки во время беременности внутренние органы не страдают от этого, а мягко смещаются в стороны, давая плоду место для дальнейшего роста.

Если по каким-либо причинам в брюшной полости или малом тазу возникает воспалительный процесс, то ткани, выстилающие поверхности внутренних органов становятся отечными с фибриновым налетом. Фибрин – это белок, которые препятствует распространению воспалительного процесса на близлежащие внутренние органы, он имеет клееобразную структуру и способен склеивать органы брюшины друг с другом. Такая защитная реакция организма на воспалительный процесс не всегда оказывается полезной и при длительно не леченном основном заболевании на месте склеивания органов фибриновым белком образуются так называемые тяжи (спайки) из соединительной ткани.

Когда воспалительный процесс развивается в маточных трубах у женщины, и она своевременно не обращается за медицинской помощью, то фибриновая жидкость подобно пробке закупоривает просвет трубы со стороны брюшной полости. Воспаленные ткани фаллопиевой трубы продолжают продуцировать патологическую жидкость (экссудат), которому больше некуда вытекать из-за фибриновой пробки, поэтому экссудат начинает скапливаться в просвете трубы. На фон этого яичник и маточная труба изменяют свою форму, расширяются, а находящиеся внутри поверхности начинают склеиваться друг с другом, образуя тонкую, но плотную перегородку.

Если воспалительный процесс в фаллопиевой трубе прогрессирует и экссудат содержит гной, то он либо изливается в полость матки, а затем через влагалище наружу, либо распространяется на яичник и вызывает расплавление его тканей – пиоовар. Негнойное спаечное воспаление маточной трубы называют гидросальпинксом, а гнойное – пиосальпинксом.

На начальной стадии развития спаечные тяжи локализуются только в маточной трубе, но постепенно в патологический процесс вовлекается яичник, который расплавляется гнойным содержимым. Место срастания трубы с расплавленным яичником приклеивается спайкой к стенкам таза, матки, здоровым яичником и трубой, а далее с мочевым пузырем, кишечником, сальником.

Патология такого вида очень трудно поддается лечению, ведь требует не только удаления гноя, но и аккуратного рассечения тонких спаек, чтобы при этом не повредить здоровые органы брюшной полости и таза и не нарушить в них кровообращение.

Мнение врача:

Спайки в малом тазу могут вызывать серьезные проблемы у женщин, такие как бесплодие и болезненные менструации. Врачи отмечают, что спайки могут образовываться после воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как эндометриоз, воспаление яичников или матки. Они рекомендуют обращаться к специалистам при любых болях внизу живота и неправильных менструациях, чтобы своевременно выявить и лечить возможные проблемы с малым тазом.

Спаечный процесс в малом тазу. Всё, что нужно знать про спайки в малом тазу. Лутовинова О.А.

Причины формирования спаек в малом тазу

Спайки в малом тазу могут формироваться не только в результате воспалительного процесса. Ниже приведены основные причины данного заболевания:

1. Воспалительные процессы органов брюшной полости и малого таза – на фоне не леченных заболеваний воспалительного характера спайки возникают чаще всего. Это может быть эндометрит, сальпингит, оофорит, сальпингооофорит, пельвиоперитонит. Инфекция развивается на фоне таких предрасполагающих факторов:

• перенесенные диагностические или хирургические вмешательства на органах малого таза – аборты, гистероскопия, биопсия, удаление полипа матки;
• венерические инфекции, в том числе латентного течения;
• туберкулез
  ;
• ношение внутриматочной спирали – воспалительный процесс развивается в результате нарушений правил антисептики при установке спирали в полость матки.

Риск развития воспалительного процесса в малом тазу увеличивается у женщин со слабым иммунитетом, при переохлаждении, наличии вредных привычек, плохом неполноценном питании, игнорировании правилами личной интимной гигиены особенно во время критических дней.

1. Операции на органах брюшной полости – кесарево сечение, аппендицит, удаление части кишечника, прободение язвы и другие. В раннем послеоперационном периоде очень важно соблюдать все рекомендации врача и начинать вставать с постели с помощью медсестры, несмотря на боль. Часто ограничение подвижности после перенесенной операции сильно увеличивает риск образования спаек.
2. Эндометриоз
   матки – это гормонозависимое заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием внутренней слизистой оболочки матки эндометрия за пределы органа. Частицы эндометрия могут прорастать в маточные трубы, яичник, петли кишечника, мочевой пузырь. Во время менструации в этих участках, где появились зачатки эндометриальной ткани, также начинает выделяться кровь, что приводит к развитию воспалительного процесса в пораженном органе и созданию предпосылок для формирования спаек.
3. Излитие крови или гноя в полость малого таза или брюшную полость – такое явление часто наблюдается при перекруте ножке кисты яичника и ее разрыве, внематочной беременности с разрывом трубы, разрыве аппендикса и явлениях перитонита. Подобное явление провоцируют развитие воспалительного процесса и создает предпосылки для образования спаек.

Интересные факты

1. Спайки в малом тазу могут быть вызваны различными факторами, включая хирургические вмешательства, инфекции и воспалительные заболевания.
2. Спайки могут вызывать боль, бесплодие и другие проблемы со здоровьем.
3. Лечение спаек может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Спайки в малом тазу

Клинические проявления спаек в малом тазу

Симптомы спаек в малом тазу напрямую зависят от количества тяжей, обширности площади поражения и формы патологического процесса.

Опыт других людей

Спайки в малом тазу – это настоящее спасение для многих людей. Они помогли мне избавиться от болей и дискомфорта. Спайки действительно работают!

🕸️ Спаечный процесс в органах малого таза

Спайки в малом тазу после кесарева сечения

У многих молодых мам после перенесенного оперативного родоразрешения формируются спайки в малом тазу. Этой патологии способствуют ряд факторов:

• проведение экстренного оперативного вмешательства – когда в процессе естественных родов возникает угроза жизни матери и плода;
• кровопотеря более 1000 мл в процессе проведения кесарева сечения;
• невыполнение матерью указаний врача, ограничение двигательной активности в послеродовом периоде.

Методы диагностики спаек в малом тазу

Правильно и своевременно диагностировать наличие спаек в малом тазу достаточно проблематично, так как клинические признаки патологии в острой форме очень похожи на симптомы других заболеваний – колит, кишечная колика, апоплексия яичника, внематочная беременность и другие. Только на основании жалоб пациентки и тщательного сбора анамнеза врач может предположить образование спаек и назначить ряд дополнительных обследований:

• осмотр женщины на гинекологическом кресле – при пальпации живота яичники и трубы имеют малую подвижность, болезненны при надавливании;
• ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком;
• мазок на флору;
• ПЦР диагностика на наличие скрытых половых инфекций;
• МРТ малого таза;
• лапароскопия.

УЗИ и МРТ являются наиболее информативными исследованиями, позволяющие точно дифференцировать спайки малого таза от других заболеваний внутренних органов со схожей клинической симптоматикой.

Для того чтобы оценить проходимость фаллопиевых труб женщинам репродуктивного возраста обязательно проводится гистеросальпингография. За 30 минут до проведения процедуры женщине в полость матки вводят контрастное вещество, просят полежать попеременно на спине, правом и левом боках, а после этого делают серию рентгеновских снимков. На снимках отчетливо видно, где проходит контрастное вещество, а в какие участки малого таза оно не попадает.

Проведение диагностической лапароскопии является самым достоверным методом обнаружения спаечной болезни. Исследование проводится женщине под спинальной или общей анестезией через проколы в передней брюшной стенке и позволяет получить точно определить стадию спаечного процесса, количество спаек в малом тазу, вовлеченность соседних внутренних органов и объем поражения органов малого таза.

Лечение спаек в малом тазу

Лечение спаек в малом тазу проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия

Консервативное лечение спаек в малом тазу после операции начинается уже на 2 сутки после вмешательства или, как только разрешит врач. Чем раньше пациент начнет двигаться и полноценно питаться, тем меньше риск развития спаек в малом тазу. Процесс формирования тяжей из соединительной ткани в брюшной полости занимает примерно 3-5 месяцев, поэтому чтобы этого не произошло уже в раннем послеоперационном периоде пациенту проводят следующие действия:

• через несколько часов (не позднее 24 ч) после оперативного вмешательства при отсутствии противопоказаний медицинская сестра помогает больному подняться с кровати и выполнить малейшие физические нагрузки;
• в первые несколько дней после операции питание должно быть дробным в жидком или полужидком виде, при этом из рациона исключают продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике и те, что могут привести к запору;
• следить за регулярным опорожнением кишечника и если стула не было более 48 часов, то провести пациенту очистительную клизму.

В том случае, если пациенту диагностирована спаечная болезнь на любой из стадий, то очень важно ограничить усиленные физические нагрузки и исключить поднятие тяжестей. Во время оперативного вмешательства и сразу после его завершения в полость малого таза хирург вводит минеральные масла с глюкокортикостероидами, которые препятствуют формированию новых тяжей.

Яичники и фаллопиевы трубы в ходе операции погружают в специальную рассасывающуюся пленку из полимерного материала, чтобы предупредить развитие трубного бесплодия. Данный метод лечения еще называют адьювантным.

Обязательным этапом лечения спаечной болезни является назначение фибринолитических препаратов в форме инъекций или в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Для разжижения крови также назначают антикоагулянты и антиагреганты.

Лечение основного заболевания

Успешное лечение спаек в малом тазу заключается в выявлении и устранении основной причины – воспалительного процесса. Если спайки вызваны хроническим венерическим заболеванием, то назначают курс антибиотикотерапии и противовоспалительные препараты. Если спаечная болезнь вызвана эндометриозом матки, то дополнительно назначают курс лечения гормональными препаратами.

После купирования воспалительного процесса и переведения основного заболевания в стадию ремиссии женщине назначают курс физиотерапевтических процедур.

Лечение хронического спаечного процесса в малом тазу

Лечение спаечной болезни, диагностированной в хронической стадии, требует назначения физиотерапии в комплексе с фибринолитиками. Положительный эффект на хроническое воспаление в малом тазу оказывают следующие виды процедур:

• гирудотерапия – лечение спаечного процесса пиявками;
• массаж (вагинальный или гинекологический);
• интравагинальное введение тампонов с мазью Вишневского;
• ЛФК.

При сильно выраженном болевом синдроме и спастических болях назначают инъекции Но-шпы, Папаверина, Анальгина.

Такие виды спорта, как йога, бодифлекс, плавание благоприятно влияют на течение спаечной болезни и улучшают кровообращение в малом тазу.

Хирургическое лечение

Зачастую спайки в малом тазу диагностируют уже в хронической стадии, когда консервативные методы лечения не оказывают должного эффекта. В этой ситуации женщине показано хирургическое лечение. В зависимости от степени выраженности патологического процесса и вовлеченности внутренних органов операцию проводят лапароскопическим или абдоминальным путем.

В некоторых случаях устранить спайки в малом тазу можно при помощи технологии электронож или путем лазеротерапии. После хирургического вмешательства женщина должна строго соблюдать указания врача, особенно первые полгода после операции, потому что высок риск повторного формирования тяжей.

Частые вопросы

Чем грозит спайки в малом тазу?

Спайки вызывают боли и нарушения в работе органов малого таза. Они появляются после гинекологических заболеваний или операций и могут привести к серьезным осложнения: внематочная беременность, бесплодие, частые воспаления и другое.

Какие симптомы при спайках в малом тазу?

Основной симптом при спайках — это боль в области малого таза, которая может значительно усиливаться при физических нагрузках, в различных фазах менструального цикла, при половом акте, мочеиспускании. Многих женщин беспокоит нарушение акта дефекации, частые запоры, метеоризм, тошнота.

Как убрать спайки в малом тазу?

Для лечения спаечного процесса сегодня широко применяется хирургическое вмешательство, но проводится оно преимущественно лапароскопическим методом. Применяется адгезиолизис – рассечение спаек малого таза при помощи специальных хирургических инструментов, которые вводятся сквозь проколы брюшной полости.

Какая боль при спайках в малом тазу?

Пациентки предъявляют жалобы на ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в подвздошную область, лобок, влагалище, промежность, прямую кишку и поясницу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках спайков в малом тазу, таких как боли, неприятные ощущения или изменения в мочеиспускании. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

При спайках в малом тазу рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, в том числе правильного питания, умеренной физической активности и отказа от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунитет и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения при спайках в малом тазу. Применение лекарств без назначения врача или народных методик без консультации специалиста может усугубить проблему. Доверьтесь профессионалам и следуйте их рекомендациям.