Синдром сухого глаза (син. – ксерофтальмия, сухой глаз) – это заболевание, для которого характерна недостаточная увлажненность роговой и конъюнктивальной оболочек глазного яблока. Данное состояние возникает вследствие нарушения продукции слезной жидкости или ее чрезмерного испарения. В Международной классификации болезней (МКБ-10) синдрому сухого глаза присвоен код Н04.1.
На сегодняшний день ксерофтальмия является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Согласно статистическим данным, им страдает около 7-17% жителей развитых стран. Следует отметить, что синдром сухого глаза чаще всего встречается у представительниц слабого пола – в 69,7% случаев его обнаруживают именно у женщин. Особенно подвержены заболеванию лица старше 50 лет.
Состав и функции слезной пленки
В норме вся передняя поверхность глазного яблока покрыта прекорнеальной слезной пленкой. Она сглаживает мелкие оптические дефекты роговой оболочки, защищает роговицу и конъюнктиву от механической травматизации и вредного воздействия некоторых факторов внешней среды. Компоненты слезной пленки образуются мелкими железами, расположенными по краям век. Оттекает слезная жидкость через специальные слезоотводящие пути.
Прекорнеальная слезная пленка состоит из такие слоев:
- Внешний липидный. Содержит большое количество жиров, выполняющих защитную функцию. Этот слой препятствует испарению влаги и защищает глаз от пересыхания.
- Средний водный. Обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к роговой оболочке глаза. Также удаляет с поверхности глазного яблока вредные продукты обмена и отмершие клетки.
- Внутренний муциновый. Обладает гидрофильными свойствами, что позволяет удерживать слезную пленку на поверхности роговицы.
Нарушение нормальной структуры слезной пленки приводит к возникновению синдрома сухого глаза. Конъюнктива и роговая оболочка пересыхают, из-за чего человек начинает испытывать массу дискомфорта. Со временем из-за нехватки кислорода и питательных веществ у больного может повреждаться роговица и конъюнктива глазного яблока.
Мнение врача:
Синдром сухого глаза – распространенное состояние, вызванное недостаточным образованием слезы или ее быстрым испарением. Врачи отмечают, что основными симптомами синдрома являются ощущение песка в глазах, покраснение, чувство жжения и усталость глаз. Лечение включает использование искусственных слез, увлажняющих глазные капли и гель-капсул, которые помогают удерживать влагу. Важно также избегать длительного напряжения глаз и регулярно делать перерывы при работе за компьютером.
Причины развития ксерофтальмии
Гипосекреторный сухой глаз обусловлен нарушением базальной слезопродукции. В 85% случаев причиной его развития является нарушение стабильности слезной пленки вследствие патологии ее липидного или муцинового слоя. Гораздо реже (всего в 15% случаев) ксерофтальмия является следствием нарушением продукции водного компонента слезной жидкости.
Возможные причины развития синдрома сухого глаза:
- хронические
конъюнктивиты
и блефариты; - нейропаралитические и нейротрофические кератиты;
- хирургические вмешательства на роговице или веках;
- лагофтальм – состояние, при котором веки не закрываются и не обеспечивают необходимого увлажнения глазного яблока.
- генетическая предрасположенность;
- длительная работа за компьютером, чтение или просмотр телепередач;
- сухость воздуха в помещениях в осенне-зимний период;
- долгое пребывание в комнате с включенным кондиционером;
- несоблюдение правил хранения и использования контактных линз;
- проживание в огромном мегаполисе;
- нехватка в рационе витамина А;
- продолжительный прием гормональных контрацептивов, кортикостероидов, антигипертензивных или антигистаминных средств.
Читайте также:
Также ксерофтальмия может возникать при ряде аутоиммунных, эндокринных, неврологических заболеваний (синдром Шегрена, сахарный диабет, болезнь Паркинсона). Синдром сухого глаза может быть одним из симптомов пузырчатки, злокачественной лимфомы и некоторых других болезней.
Факторы, способствующие развитию ксерофтальмии:
Следует отметить, что синдром сухого глаза может развиваться вследствие одновременного нарушения продукции слезной жидкости и дестабилизации слезной пленки. При этом у человека образуется слишком мало слезы, а испаряется она чрезмерно быстро.
Интересные факты
-
Синдром сухого глаза (ССГ) – это распространенное заболевание, которое поражает миллионы людей во всем мире. ССГ возникает, когда слезные железы не вырабатывают достаточное количество слез, чтобы смазывать глаза. Это может привести к сухости, раздражению и дискомфорту.
-
ССГ может быть вызван рядом факторов, включая возраст, пол, прием определенных лекарств, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, сахарный диабет и длительное использование контактных линз.
-
Лечение ССГ зависит от причины, вызвавшей заболевание. В некоторых случаях достаточно использовать искусственные слезы, в других случаях могут потребоваться более серьезные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство или прием лекарств.
Симптомы синдрома сухого глаза
Выраженность клинических симптомов во многом зависит от тяжести заболевания. Как правильно, человек жалуется на неприятную сухость глаз. Также он плохо переносит ветер, воздух из кондиционера, дым. Как правило, в ответ на действие раздражающих факторов у больного возникает обильное слезотечение.
На синдром сухого глаза могут указывать такие симптомы:
- рези, жжение, дискомфорт в глазах;
- ощущение песка в конъюнктивальной полости;
- боязнь яркого света;
- снижение остроты зрения в конце рабочего дня;
- покраснение и отек конъюнктивы, появление слизистого отделяемого.
Из-за длительной сухости переднего отдела глазного яблока у человека повреждается роговица. Возможно появление нитчатого кератита, эрозий роговой оболочки, сухого кератоконъюнктивита. У некоторых больных образуется конъюнктивохалазис – наползание конъюнктивы на нижний край века.
Опыт других людей
Синдром сухого глаза – распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди жалуются на ощущение песка в глазах, покраснение и раздражение. Некоторые отмечают ухудшение зрения и чувствительность к свету. Лечение включает использование искусственных слез, применение специальных капель и гелей, а также коррекцию образа жизни и питания. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Методы диагностики ксерофтальмии
Во время биомикроскопии офтальмолог может оценить состояние слезной пленки, слезных точек, роговицы, склеральной и пальпебральной конъюнктивы. Также это исследование позволяет определить высоту стояния слезных менисков и наличие конъюнктивохалазиса. Для выявления эрозированных участков роговицы проводят ее окрашивание бенгальским розовым или 0,2% раствором флуоресцеина.
-
Читайте также:
Для оценки скорости продукции слезной жидкости выполняют пробу Ширмера (Schirmer). За нижнее веко закладывают специальную тестовую полоску и смотрят, с какой скоростью она пропитывается слезной жидкостью. При нарушении слезопродукции скорость смачивания тестовой полоски составляет менее 1 мм/мин.
Чтобы оценить проходимость слезоотводящих путей, выполняют пробу с флюоресцеином. Для этого в носовую полость помещают ватную турунду, а в конъюнктивальную полость закапывают специальный раствор. В норме краситель должен проникать в полость носа и окрашивать вату. При нарушении проходимости слезных путей флуоресцеин долгое время остается на конъюнктиве и не появляется в новосой полости.
Дополнительно может оцениваться время разрыва слезной пленки и измеряться осмолярность слезной жидкости. Для оценки структуры слезной пленки и толщины ее слоев проводится тиаскопия.
Лечение синдрома сухого глаза
Для замедления испарения слезы необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в жилом помещении. Необходимо, чтобы температура в квартире не была слишком высокой. Также дома можно установиться увлажнители воздуха. Для защиты глаз можно использовать специальные защитные очки.
Из медикаментозных средств при синдроме сухого глаза широко применяются заместители слезы. Эти препараты выпускаются в виде капель, гелей и мазей. Они отлично увлажняют глаз, восстанавливают структуру слезной пленки и убирают неприятные симптомы ксерофтальмии. К сожалению, при длительном применении эти средства могут угнетать продукцию собственной слезы.
Выбирая препарат искусственной слезы, следует обратить внимание на его вязкость и наличие консервантов в составе. При легком течении синдрома сухого глаза применяются средства с низкой вязкостью, при среднем и тяжелом – соответственно со средней и высокой вязкостью. Следует отметить, что капли имеют более короткую продолжительность действия, чем мази и гели, поэтому использовать их нужно гораздо чаще.
Препараты-заменители слезы:
- с низкой вязкостью – капли Слеза Натуральная, глазные капли Лакрисифи;
- препараты средней вязкости – капли комбинированного действия Лакрисин;
- с высокой вязкостью – гель Видисик, полужидкий гель Офтагель.
Для снятия воспаления широко используются препараты Циклоспорина. Дополнительно могут назначаться витамины, метаболические, противовоспалительные, противоаллергические средства, глюкокортикоиды. При тяжелом течении синдрома сухого глаза или развитии осложнений (язва роговицы) показано хирургическое лечение.
-
Читайте также:
При появлении первых же признаков ксерофтальмии необходимо сразу же обращаться к врачу. Офтальмолог выявит причину сухости глаза и назначит нужное лечение. Использовать какие-либо препараты без предварительной консультации специалиста крайне нежелательно.
Частые вопросы
Как понять что у тебя синдром сухого глаза?
ощущение сухости роговицы и зуда глазчувство жжения и «песка в глазах»увеличение сопротивляемости век при моргании после длительной работы за компьютеромпокраснение белковой оболочки глазасветобоязнь и повышенное слезотечениеусталость, отек и покраснение векЕщё
Как быстро избавиться от синдрома сухого глаза?
Употребляйте 8-10 стаканов жидкости в день. … Чаще моргайте, особенно когда читаете или смотрите телевизорНе трите глаза – это усиливает раздражениеСодержите рабочее место, будь то офис или домашний кабинет, в чистотеЕщё
Какие капли помогают при синдроме сухого глаза?
Визин капли гл. 15мл … Офтолик капли гл. 10мл … Товар дня Гилан Ультра Комфорт р-р увл. … Дефислез капли гл. 3мг/мл 10мл … Стиллавит р-р увлажняющий для глаз 10мл Офтальм-Ренесанс Компания ООО … Товар дня Бивиарт Ультра раствор увлажняющий офтальмологический 0,3% 10мл … Товар дня … Систейн Ультра капли гл.Ещё
Можно ли лечить синдром сухого глаза?
В зависимости от причины, интенсивности проявления симптомов, лечение синдрома «сухого глаза» идет в трех направлениях: увеличить секрецию натуральных слез, увлажнить глазную поверхность с помощью искусственных слез, замедлить испарение слезной пленки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь уменьшить время, проведенное за экранами устройств, таких как компьютер, смартфон или планшет. Регулярные перерывы и упражнения для глаз могут помочь снизить нагрузку на глаза и уменьшить риск развития синдрома сухого глаза.
СОВЕТ №2
Используйте искусственные слезы или капли для глаз, чтобы увлажнять и успокаивать глаза при сухости. Это особенно важно для людей, которые проводят много времени в помещениях с кондиционированным воздухом или за компьютером.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу-офтальмологу, если у вас часто возникают симптомы синдрома сухого глаза, такие как чувство жжения, песка в глазах, покраснение или усталость глаз. Профессиональная консультация поможет определить причину и подобрать наиболее эффективное лечение.
Загрузка...
