Признаки атеросклероза сосудов головы и шеи

Атеросклероз сосудов шеи является системным заболеванием, причина которой непосредственно связана с образованием на внутренней поверхности сосудов и артерий атеросклеротических бляшек. Подобная патология лежит в основе развития нарушения церебрального кровообращения и развития ее хронической недостаточности.

Атеросклероз сонных артерий и сосудов шейного отдела значительно увеличивает риск появления тяжелых осложнений, в том числе и летального исхода. Такие осложнения грозят больному, когда он игнорирует лечебные меры воздействия.

Причины развития и факторы риска

Сосуды шеи – это артерии и вены, направленные к черепу и отвечающие за поступление крови в головной мозг. Но они связаны не только с мозгом, но и с сердцем. Именно поэтому атеросклеротический процесс в них негативно влияет на состояние этих двух жизненно важных органов. Атеросклероз сосудов шеи характеризуется затруднением поступления крови в головной мозг из-за закупорки просвета холестериновыми отложениями.

В основе развития атеросклероза сосудов шеи лежит множество причин и факторов риска. Последние не всегда являются обязательным условием, вызывающим образование и прогрессирование атеросклероза. Тем не менее доказанными факторами риска, способными спровоцировать развитие этой патологии, являются:

• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• нарушение липидного обмена;
• курение.

В основе образования атеросклеротических отложений на сосудах шейного отдела лежит нарушение липидного обмена и увеличение уровня холестерина в крови, в частности холестерина низкой плотности. Чрезмерное употребление жирной пищи имеет подобные последствия. Прогрессирование этого патологического процесса приводит к стенозирующему атеросклерозу, когда происходит значительное сужение просвета сосудов и артерий.

Развитие атеросклероза шейных сосудов обусловлено тремя факторами:

• Нарушение липидного обмена. Нарушение выработки и транспортировки холестерина приводит к тому, что он начинает откладываться на стенках сосудов.
• Генетическая предрасположенность. Диагностированный стенозирующий атеросклероз у ближайших родственников повышает вероятность возникновения этой патологии в несколько раз.
• Нарушение эластичности стенок сосудов. Холестериновые бляшки не появляются на здоровой и гладкой поверхности. Они образуются на поврежденной сосудистой стенке, которая утратила эластичность и целостность. Этому способствует малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, курение.

Симптомы

Как и при других видах этой патологии, атеросклероз сосудов шейного отдела отличается отсутствием симптоматики в течение длительного периода. Заболевание медленно развивается несколько лет, постепенно повреждая сосуды. При сужении просвета артерии более чем на половину начинают проявляться первые признаки кислородного голодания.

При прогрессировании болезни возникают минимальные проявления, которые воспринимаются как недомогание, вызванное усталостью. При атеросклерозе артерий шеи начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• слабость и быстрая утомляемость;
• приступ от головной боли и головокружения;
• ухудшение зрения и памяти;
• повышенная раздражительность и возбудимость;
• нарушение сна.

Эти симптомы обусловлены недостатком кислорода и гипоксией головного мозга. По мере прогрессирования атеросклероза магистральных артерий шеи проявляются следующие симптомы:

• покалывание и онемение конечностей;
• шум в ушах;
• тремор рук и ног;
• нарушение двигательной активности ног и рук;
• временная слепота, не имеющая отношения к какой-либо травме;
• затруднение речи;
• дезориентация в пространстве;
• потеря сознания и обморочные состояния;
• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов.

При поражении сонной артерии появляются неврологические расстройства, в частности, человек жалуется на усталость и необоснованную слабость, его постоянно клонит ко сну. Сильная головная боль – самый частый признак нарушения кровообращения в сосудах шеи.

Наиболее частыми, и в то же время наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза сосудов шеи являются: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей, хроническая сердечная недостаточность и дисциркуляторная энцефалопатия.

Как происходит развитие атеросклероза

В здоровом организме кровь свободно циркулирует по артериям, доставляя кислород и питательные вещества во все части тела. Когда количество холестерина превышает норму, он начинает откладываться на внутренней стороне кровеносных сосудов, образуя тем самым атеросклеротическую бляшку.

Она представляет собой смесь жиров и кальция. Постепенно бляшка утрачивает свою прочность и на ней образуются дефекты. На местах повреждения со временем скапливаются тромбоциты и белки крови, смесь которых принято называть тромбом. Он осложняет течение болезни и несет серьезную угрозу жизни, поскольку:

• еще больше сужает просвет артерии;
• тромб или его часть может оторваться от бляшки и с током крови закупорить сосуд в месте его наибольшего сужения.

Формирование атеросклеротической бляшки в сосудах и артериях проходит 3 основные стадии:

• Липоидоз. Образование липидных полосок и пятен на сосудистой стенке. Они имеют небольшой размер не более 1,5 мм, внешне выглядят как пятна желтоватого цвета. Со временем их размер увеличивается за счет того, что пятна сливаются. Вслед за этим образуются липидные полоски, которые немного возвышаются над поверхностью клеток.
• Липосклероз. Появление фиброзной бляшки. На местах липидных отложений образуется соединительная ткань с липидным ядром в центре.
• Образование полноценной атеросклеротической бляшки. По мере прогрессирования болезни происходит увеличение липидного ядра более чем на 30% от общего объема бляшки.

По характеру выделяют стабильные и нестабильные атеросклеротические бляшки. Это состояние зависит от размера, конфигурации и строения подобного липидного образования. Стабильные бляшки являются статичными либо отличаются медленным ростом. В основном они состоят из коллагена, тогда как нестабильные богаты липидами. Холестериновые бляшки, образуясь в различных участках сосудов, вызывают нарушение кровообращения двух видов: острое и хроническое.

Острое нарушение кровообращения развивается в результате внезапного прекращения кровотока в артерии. Это случается, когда содержимое бляшки прорывается в просвет сосуда, и тогда происходит тромбоз. Оторвавшийся тромб в итоге достигает более узкие сосуды, через которые уже не может пройти и застревает там. Такое состояние чревато ишемическим инсультом.

Хроническое нарушение кровообращения носит рецидивирующий характер и проявляется в том, что пострадавшие от склеротических и дегенеративных процессов сосуды значительно сужаются, но не перекрываются полностью. В результате этого нарушается мозговое кровообращение. Следует отметить, что сосуды головного мозга очень уязвимы в плане закупорки. Это обусловлено особенностью их анатомического строения.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сосудов головы и шеи в начальной стадии может проводиться без приема лекарственных препаратов и иного воздействия. Терапевтическая тактика должна основываться на степени вероятного риска для пациента. При отсутствии угрозы развития инсульта лечебные мероприятия ограничиваются соблюдением диеты и переходом к здоровому образу жизни без вредных привычек.

Облитерирующий стеноз артерий меньше чем на 50% требует консервативного лечения. Оно подразумевает помимо медикаментозного воздействия нормализацию питания. При атеросклерозе сосудов головы и шеи лечение проводится следующими типами препаратов:

• для разжижения крови (Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин);
• для снижения уровня холестерина (Холедол, Розукард, Крестор, Мертенил);
• для растворения холестериновых бляшек (Безамидин, Мисклерон, Атромидин, Гевилон, Липантил);
• для нормализации артериального давления — альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики.

При значительном нарушении кровотока и выраженном стенозе, а также при серьезных повреждениях сосудов, когда имеется риск закупорки артерии, применяются методы хирургической терапии. В ходе операции удаляются атеросклеротические бляшки и нормализуется кровоток. Тем не менее причина патологии хирургическим вмешательством не устраняется.

Хирургическое лечение при атеросклерозе шейных сосудов проводится одним из следующих способов:

• Каротидная эндартерэктомия . Через разрез в шее обеспечивается доступ к пораженной артерии, затем она вскрывается и очищается от липидного налета. Последним этапом является зашивание сосуда.
• Каротидная ангиопластика в сочетании со стентированием . Эндоваскулярный тип вмешательства в результате которого расширяется просвет сосуда посредством введения специального баллона через катетер. После этого устанавливается саморасширяющийся стент, благодаря которому артерия находится в постоянно расширенном состоянии.
• Шунтирование сонной артерии . Накладывается обходной анастомоз. В обход суженного участка устанавливается сосуд-трансплантат, благодаря которому восстанавливается ток крови.

Лечение атеросклероза сосудов помимо прочего направлено на недопущение инсульта. Такой риск особенно велик при атеросклерозе сонной артерии. При атеросклерозе этого крупного сосуда тактика лечения зависит от степени его сужения в результате образования на внутренней стенке холестериновых бляшек. Для этого важно определить, имеются ли признаки наступления стойкой ишемии.

Это состояние, при котором ткани мозга испытывают дефицит кровообращения. Также для определения схемы лечения необходимо выяснить, имеются ли у пациента симптомы наподобие инсульта. Ведь, даже если клинические признаки стеноза отсутствуют, инструментальные методы исследования могут подтвердить атеросклеротическое поражение артерий. В этом случае ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи.

Как предупредить заболевание

Профилактика атеросклероза будет действительно эффективной, если она проводится не в качестве какой-то разовой акции или временной меры, а когда она станет неотъемлемой частью жизни. Несмотря на то, что большую часть холестерина вырабатывает сам организм, необходимо тщательно следить за питанием.

Оздоровление рациона является основным направлением в профилактике атеросклероза сосудов шеи. Необходимо минимизировать или полностью исключить те продукты, которые способствуют накоплению холестерина низкой плотности и соответственно образованию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов.

К таковым относятся:

• Животные жиры (мясо жирных сортов, сливочное масло, домашняя сметана и творог).
• Маргарин. Несмотря на изначально растительный состав, для его приготовления проводится специальная химическая обработка, в результате которой образуются трансжиры.
• Сахар рафинированный. Его избыточное потребление приводит к нарушению углеводного, а затем и жирового обмена.
• Яичный желток. Именно эта часть яйца содержит наибольшее количество холестерина низкой плотности.
• Крепкий черный чай и кофе. Не имеет прямого влияния на уровень холестерина, но избыточное употребление ослабляет стенки сосудов.

Несмотря на подобные ограничения, диета при атеросклерозе предполагает употребление массы вкусных и полезных продуктов. Рекомендуется заменить животные жиры на растительные, а белый сахар – на мед или тростниковый вид. Молочные продукты лучше употреблять обезжиренные. Вместо животного белка лучше готовить рыбу. Она лучше усваивается и не влияет плохо на сосуды.

Также в рыбе содержатся полезные жирные кислоты и жирорастворимые витамины. Они необходимы для нормальной свертываемости крови и обеспечивают баланс ЛПВП и ЛПНП. Из растительных масел предпочтение следует отдавать подсолнечному, оливковому и ореховому. Но их использовать нужно не для жарки, а в качестве заправки для каши и салатов.

Особая роль отводится клетчатке. Она содержится во фруктах и овощах, а также ее можно приобретать отдельно в сухом виде и добавлять в выпечку, йогурты или кашу. Имбирь, чеснок, лук и куркума известны своей способностью положительно влиять на жировой обмен. Поэтому их полезно употреблять не только для профилактики заболевания, но и для снижения уровня холестерина. Тем не менее потреблять их нужно в меру.

Что касается хлеба, то лучше перейти на изделия, изготовленные из цельнозерновой муки. От них больше пользы, поскольку содержат клетчатку, витамины и полезные минералы. Особое место в диете против атеросклероза занимают кукурузные и овсяные отруби. Употребляя всего лишь пару столовых ложек в день, в течение 1 месяца можно на 30% снизить уровень плохого холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза предполагает борьбу с ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Они являются основными факторами риска развития этого заболевания. В связи с этим необходимо ввести посильную физическую активность, отказаться от курения и алкоголя, избегать нервных нагрузок и переутомления. Наиболее простым видом физической нагрузки является ходьба и зарядка.

Таким образом, профилактика атеросклероза сосудов шей включает в себя следующие меры:

• Полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
• Ограничение потребления продуктов, насыщенных животными жирами.
• Нормализация уровня глюкозы.
• Увеличение двигательной активности.
• Прием лекарственных средств для нормализации артериального давления.

Современная медицина на сегодня не способна быстро и навсегда избавить людей от атеросклероза. Лечение этого заболевания довольно длительное и сложное. Лишь комплексный подход с максимальной ответственностью самого больного могут предотвратить его осложнения. Для этого важно изменить образ жизни, скорректировать питание и принимать лекарственные средства, рекомендуемые лечащим врачом.

Атеросклеротическое поражение сосудов диагностируется не только в крупных ветвях, но возникает заболевание и в более мелких сосудах. В частности – сосуды шеи. Атеросклероз сосудов шеи поражает сосуды, расположенные на уровне шейного отдела позвоночного столба. Поскольку они напрямую связаны с кровообеспечением головного мозга, становится ясной вся актуальность сосудистой патологии именно в этом отделе – под прицелом оказываются клетки головного мозга.

Причины

Причины появления атеросклероза связаны с нарушением липидного обмена в организме. Накопление липопротеинов низкой плотности является прямым фактором к появлению атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Поступление в кровь плохого холестерина способствует инфильтрации его в сосудистые стенки. При этом появляется воспалительный процесс в ограниченной локализации, в месте поражения интимы.

Поддержание воспалительного процесса, как и при атеросклерозе магистральных артерий, связано с накоплением пенистых клеток. По своей структуре они являются макрофагами и не могут выводить излишек холестерина в крови и перерабатывать его. Накопление пенистых клеток происходит в геометрической прогрессии – за короткий промежуток времени они прочно захватывают и поражают всю толщу сосуда, после чего начинают выступать в его просвет.

СПРАВКА! В этом случае, когда холестериновые бляшки мешают току крови, они провоцируют появление микротромбов – на поверхности бляшек задерживаются клетки крови, молекулы, что в конечном итоге приводит к формированию атеросклеротической бляшки.

Нарушение метаболизма холестерина в организме является не единственной причиной появления атеросклероза сосудов головы и шеи. Патология является полиэтиологической и многофакторной, поэтому на развитие заболевания влияют и дополнительные причины. В частности, сейчас врачи исследуют так называемые триггерные факторы, накопленные за долгое время заболевания, которые приводят к атеросклерозу.

К таким факторам можно отнести:

• понижение эластичности сосудистой стенки;
• другие метаболические нарушения, например, сахарный диабет;
• гипертоническую болезнь;
• вредные привычки;
• сердечные патологии, например, ишемическая болезнь сердца;
• нерациональное питание;
• неправильный образ жизни.

Все эти факторы способствуют тому, что в организме увеличивается уровень плохого холестерина. Это грозит выше упомянутым появлением атеросклеротических бляшек артерий шеи, которые могут перекрывать кровоток настолько, что головной мозг полностью перестанет снабжаться кровью.

При длительном стенозе патология сопровождается тяжелой симптоматикой, а при полном перекрытии сосуда развивается ишемический инсульт. В результате этого при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может наступить летальный исход.

Симптомы

Симптомы атеросклероза всегда запаздывают за фактическими изменениями, которые происходят в сосудах шеи. Это объясняется включением компенсаторных механизмов, когда для обеспечения прохождения крови сосуда организм сам регулирует этот процесс, повышая давление в определенном участке или ослабляя стенки сосудов для максимального расширения. К сожалению, начальная стадия долгое время так продолжаться не может и организм сдается – в этот момент пациенты и замечают нарушения состояния здоровья.

Первые признаки атеросклероза сосудов шеи многие пациенты не воспринимают как угрозу для своего здоровья. В большинстве случаев пациенты подозревают неполноценное питание, стрессы, невысыпание и усталость на работе в причинах ухудшения своего состояния. Тем не менее основной причиной возникших нарушений являются именно атеросклеротические отложения.

Первые проявления симптоматики связаны с головокружениями непродолжительного характера. Именно поэтому они и не воспринимаются всерьез. Цефалгия, возникающая следом, обычно связана с ухудшением погодных условий и пациенты думают о метеозависимости, не связывая эти проявления с заболеванием. Присутствует астенический синдром – пациенты испытывают упадок сил, даже в состоянии покоя ощущается слабость, а физические нагрузки и вовсе тяжелы. Возможно ухудшение зрения, наблюдается бессонница.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно и на раннем этапе, но пациенты, как правило, к врачам не обращаются. Первым признаком сосудистой патологии может стать совсем не ухудшение здоровья, а результаты биохимического анализа крови, показывающие высокий уровень липопротеинов низкой плотности. В данном случае врачи не только настораживают свое внимание на результатах обследования такого пациента, но и назначают ему дополнительные методы диагностики.

Допплерографическое исследование наиболее информативное в плане обнаружения холестериновых бляшек в сосудах шеи

Обычно уже при повышенном холестерине можно заметить отклонения со стороны сосудистой стенки, которые будут свидетельствовать о поражении интимы. УЗИ сосудов шейного отдела проводится вместе с допплерографией, чтобы сразу оценить возможности сосудистого кровотока и увидеть, какие нарушения в кровоснабжении произошли.

Вариантом проведения исследования может стать магнитно-резонансная томография сонных артерий с контрастным веществом, однако это исследование по сравнению с допплером дает более скудные данные. Хотя неоценимым результатом является точная локализация закупорки сосуда холестериновой бляшкой.

Лечение

Лечить атеросклероз необходимо комплексно. Только лишь таблетками справиться с заболеванием буде невозможно, пациентам необходимо менять полностью образ жизни, свои пищевые привычки и подход к физической активности, которую необходимо добавить.

Консервативное

Диета становится основным способом отрегулировать поступление плохого и хорошего холестерина в организм, а также будет способствовать поддержанию его нормального уровня в крови. На основании многочисленных исследований было установлено, что есть продукты, способствующие повышению холестерина, а есть те, которые понижают его содержание. Вредные продукты необходимо полностью исключить из питания – это красное мясо, субпродукты, животные жиры.

ВАЖНО! При помощи правильной диеты можно откорректировать уровень липидов и существенно снизить их содержание в крови.

В питании необходимо ограничить употребление жареных блюд, солений, сдобренных приправами блюд и другой пищи, которая способствует повышению холестерина в крови. Кстати, сладкое также запрещено, поскольку продукты провоцируют поступление тяжелых углеводов, из которых организм потом синтезирует вредный холестерин.

Также стоит добавить отварные блюда, пищу, приготовленную на пару и в духовке. Полезными будут свежие фрукты и овощи, которые способствуют снижению уровня вредных липидов и активизируют работы кишечника по всасыванию хорошего высокоплотного липопротеина.

Помимо диетического питания, крайне важным элементом терапии являются физические нагрузки. Они активизируют кровообращение, заставляют сосуды самоочищаться, способствуют тренировке сосудистой стенки, чтобы она не была дряблой. При сидячем образе жизни риск появления бляшек в сосудах существенно увеличивается, поэтому для профилактики врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой или хотя бы добавить ежедневной элементарной физической активности – ходьбы, плавания, легкого бега, фитнеса.

Что касается медикаментов, которые способны устранить атеросклероз шейных сосудов, врачи рекомендуют использовать статины. Лечение статинами проводится у пациентов с любым видом атеросклеротического поражения сосудов, поэтому применяется оно и при терапии сосудов шеи.

Статины не только снижают уровень вредного холестерина в крови, но и увеличивают полезные липопротеины, которые очень важны для нормального метаболизма. В результате исследований установлено, что статины существенно снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий, таких как ишемический инсульт, инфаркт миокарда и других. Среди статинов выделяют Аторвастатин, Розувастатит, Тулип, Ловастатин и многие другие лекарственные средства.

Статины – основная группа препаратов в лечении атеросклероза

Пациентам необходимо консервативное лечение не только статинами, но и другими группами препаратов. Назначают больным антиагреганты, которые снижают вязкость крови и делают ее более жидкой и проходимой по сосуду даже при существенном стенозе. Также препараты предотвращают образование тромбов. К этой группе лекарственных средств относят Тиклопидин, Клопидогрель, Прасугрель. У пациентов с гипертонической болезнью необходимо назначать бета-блокаторы, мочегонные препараты, которые способствуют нормализации показателя давления.

Медикаментами и диетой можно вылечить нестенозирующий атеросклероз. При такой форме патологии объем кровотока сохраняется более, чем на 50% от нормального. Если же просвет сосуда сужен наполовину и больше, то уровень кровотока уменьшается и атеросклеротические бляшки могут пропускать лишь 25–30% от необходимого объема крови. Это угрожающий стеноз, который приводит к хронической ишемии головного мозга, а в результате спазма или отрыва тромба может произойти полная закупорка просвета.

Народная медицина

Среди методик лечения многие пациенты, узнав о своем диагнозе, решают принимать средства народной медицины, поскольку считают их более безопасными. Длительный срок терапии статинами (а кому-то их надо пить всю жизнь) страшит больных, и они выбирают народную медицину, как альтернативу фармацевтическим препаратам.

ВАЖНО! Врачи строго предупреждают, что при атеросклерозе народная медицина крайне опасна тем, что создает мнимое состояние улучшений, а положительной динамики не наблюдается.

В результате такой терапии пациенты запускают болезнь и часто оказываются на операционном столе в критической ситуации, когда уже произошел инсульт и необходимо проводить экстренное вмешательство. Выживают после таких кризов далеко не все, поэтому медики врачи крайне негативно относятся к народным средствам и считают их опасными.

Хирургическое

Поскольку существенные нарушения кровоснабжения грозят развитием инсульта, то врачи предлагают пациентам оперативное вмешательство. При помощи хирургии можно устранить холестериновую бляшку и вылечить облитерирующий атеросклероз.

Если у пациента есть стенозирующий атеросклероз, когда сосуд перекрыт более, чем наполовину, то операция поможет устранить фактор риска перекрытия сосуда и восстановить проходимость крови к головному мозгу. Обычно проводится каротидная эндартерэктомия, ангиопластика или шунтирование. Каждый из этих видов хирургического вмешательства поможет устранить проблему, но выбор остается за врачом, учитывающим индивидуальные особенности патологии.

Самое важное

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи – тяжелая патология, в основе которой лежат метаболические нарушения. При высоком уровне холестерина сосуды оказываются под угрозой накопления холестериновых отложений, которые при отсутствии терапии превращаются в бляшки. При наличии стенозирующего атеросклероза ситуация грозит инсультом, поскольку головной мозг постоянно недополучает кислород и питательные вещества и при перекрытии просвета сосуда наступает резкая ишемия.

Лечение заболевания – длительный и ответственный процесс. Многое зависит от самого пациента – ему необходимо пересмотреть свой рацион, добавить физической нагрузки, устранить вредные привычки. Обязателен прием медикаментозных препаратов и дополнительных препаратов. При неэффективности терапии показано оперативное вмешательство.

Атеросклероз (сужение просвета артерий) — это самое распространённое на сегодня заболевание в России, дающее большое количество осложнений, инвалидизацию и раннюю смертность. Болеют чаще мужчины, в большей степени — пожилого и старческого возраста, но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что всё чаще атеросклерозом страдают люди среднего и молодого возраста. Рассмотрим основные причины и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и шеи.

Причины атеросклероза сосудов головы и шеи

Механизм появления холестериновых бляшек в артерии и закупорки ими просвета сосуда типичен для всех артерий в организме человека и чаще связан с местным воспалением. Повреждение стенки артерии чем-либо или излишняя воспалительная инфильтрация сосуда приводит к задержке в этом месте молекул холестерина, с удалением которых с определённого времени перестают справляться макрофаги. Излишек холестерина быстро накапливается, развивается местный склеротический процесс, а со временем — кальцинирование сосуда. Непосредственной же причиной образования бляшки является так называемая модификация липопротеидов крови, когда они под действием ряда веществ — гормонов, ферментов и некоторых лекарств, становятся повреждёнными и “липкими”. Причин такого состояния достаточно много. Перечислим основные из них.

1. Гипертоническая болезнь .
Повторяющиеся эпизоды повышения артериального давления (вследствие стрессов, физической нагрузки или др. причин) приводят к гиперактивация РААС (системы гормональной регуляции артериального давления в организме), что, в свою очередь, стимулирует атерогенез (образование бляяшек), вазоконстрикцию (сужение сосудов), и увеличивает содержание свободных радикалов, что способствует развитию как гипертонической болезни, так и атеросклероза. Кроме того, повышенный уровень АД способен сам по себе повреждать внутреннюю оболочку артерий, в результате гемодинамического удара и активации окислительного стресса, что приводит к повышению синтеза коллагена и фибронектина клетками стенки артерий, с последующим развитием местного воспаления и склероза.

2. Курение .
Никотин способен вызвать аритмию и повышение артериального давления, вследствие прямого сосудосуживающего влияния на артерии. Это является одной из частей механизма развития атеросклероза. Кроме того, курение ведёт к недостаточному снабжению организма кислородом, снижению уровня гемоглобина в крови, накоплению в крови свободных радикалов, повреждающих клетки.

3. Ожирение . Связь ожирения и атеросклероза не является закономерностью (ожирение не вызывает образование бляшек непосредственно), но само питание (несбалансированное, с недостаточным количеством необходимых ингредиентов и т.д.) приводит и к атеросклерозу и к ожирению также. А вот последствия ожирения создают дополнительные риски для развития атеросклероза. Атеросклероз — это всегда полиэтиологическое заболевание, имеющее несколько причин.

4. Гормональные причины атеросклероза сосудов головы и шеи .
Инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к инсулину) при развитии сахарного диабета становится причиной отложения коллагена и усиленного его синтеза в стенке артерии. Этот коллаген является составляющим базальных мембран клеток. В стенках артерий появляется инфильтрация, воспаление, склероз.

5. Нарушения обмена веществ .
В наше время в развитии атеросклероза придается значение не столько самой гиперхолестеринемии (повышенной концентрации холестерина в крови), сколько нарушению обмена липопротеидов, ведущему к преобладанию плазменных липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП, ЛОНП) и низкой плотности (ЛПНП, ЛНП) над липопротеидами высокой плотности (ЛПВП, ЛВП). Этот дисбаланс является непосредственной причиной атеросклероза.

6. Наследственность.
Наследственной семейной гиперхолестеринемией страдают почти 250 миллионов людей во всем мире. Они в большей степени, чем другие, подвержены риску раннего развития атеросклероза из-за наследования дефектных генов, которые регулируют метаболизм липидов и липопротеинов. Это заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, проявляется мутацией гена, который кодирует образование рецепторов, воспринимающих липиды на мембране клетки. В случае наследования дефектного гена от одного родителя развивается гетерозиготная форма семейной гиперхолистеринемии.

7. Неправильное питание.
Целый ряд факторов, связанных с неправильным выбором продуктов, их сочетанием, режимом и правилами питания, приводит к патологии желудочно-кишечного тракта, обменной патологии, и как следствие — к атеросклерозу. Есть также ряд атерогенных пищевых продуктов, вред которых наиболее высок. К ним относится чрезмерное употребление животных и растительных жиров, кожи птицы, суповых продуктов, свинины, баранины, колбасы, сосисок, очень жирных молочных продуктов, яичных желтков. Кроме того, в липидном обмене негативную роль играют триглицериды. Продукты, богатые триглицеридами — маргарин, слоеное тесто, заварной крем, пирожное, торты, выпечка — всё, где используется большое количество маргарина, влияют на развитие атеросклероза. Наконец, на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Другие причины атеросклероза сосудов головы и шеи: инфекционные болезни с повреждением сосудистой стенки, отклонение показателей свертываемости крови от нормы, хронические стрессы, гиподинамия, гиперфункция секреторного отдела печени.

Симптомы атеросклероза сосудов головы и шеи

К симптомам атеросклероза сосудов головного мозга относятся: головная боль различной интенсивности и длительности, бессонница, головокружение, нарушение координации движений, снижение работоспособности, слабость, утомляемость, при появлении осложнений в виде инсульта — потеря чувствительности половины тела, изменение речи, зрения, шум в ушах, сильная головная боль.

К симптомам атеросклероза сосудов шеи относятся: непродолжительные головокружения, цефалгия (головная боль), которая очень часто маскируется под метеозависимые боли или под признаки вегето-сосудистой дистонии, астенический синдром (упадок сил, и в покое, и при физической активности), бессоница, падение остроты зрения.

Лечение атеросклероза сосудов головы и шеи

Лечение атеросклероза должно осуществляется комплексно, системно, индивидуально и универсально.

В основе лечения атеросклероза сосудов головного мозга лежит медикаментозная терапия, диета с соблюдением полноценного рациона и индивидуально подобранный уровень физической активности. В комплексное лечение атеросклероза сосудов шеи входят хирургические методы.

Для лечения используют средства нормализации давления, тромболитические средства, диуретики, препараты для нормализации уровня холестерина и сахара в крови, витамины, медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозговых структур.

Диета при атеросклерозе

В диете больных атеросклерозом исключают жирное мясо, маргарин, гидрогенизированные жиры, паштеты, мясные бульоны, колбасные изделия, молоко, мороженое, жареный картофель, майонез, сладости и кондитерские изделия.

Ограничивается употребление растительного масла, постного мяса, сыров, алкоголя.

Разрешается употребление птицы без кожи, телятины, мяса кролика, рыбы, кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелени, орехов, семян, ягод, специй, круп, хлеба грубого помола, некрепких чая и кофе. Необходима разработка индивидуальной программы питания.

Хирургические методы лечения

Современная хирургия атеросклероза сосудов головы и шеи имеет тенденцию к развитию неинвазивных методов лечения. Сегодня с успехом применяются методы, использующие прокол периферической артерии и удаление тромбов и бляшек с помощью зонда с компьютерным слежением и коррекцией действий, стентирования сосудов (расширение их просвета эндопротезом).

Хирургическое лечение атеросклероза артерий, которые обеспечивают мозговое кровообращение, направлено на предотвращение ишемического повреждения головного мозга. При значительном сужении просвета мозговых артерий может быть проведена реконструктивная операция – эндартерэктомия. Суть её заключается в удалении атеросклеротической бляшки (её отслаивают от стенки артерии) и последующей ангиопластике с помощью специальной заплаты.

Баллонная ангиопластика (полное название: чрезкожная транслюминальная коронароангиопластика) – это рентгенохирургическое (интервенционное) вмешательство, в процессе которого тонкий синтетический катетер с миниатюрным баллончиком на конце вводится через бедренную артерию в аорту, затем — в пораженную атеросклерозом коронарную артерию. Во время установки баллончика (под рентгенологическим контролем) в наиболее суженный участок артерии, его раздувают и сдувают несколько раз. Благодаря вмешательству просвет пораженной артерии расширяется, а проходимость ее восстанавливается.

Наряду с этим на вооружении хирургов остаются проверенные методы удаления бляшек из сосудов через разрезы стенки артерий.

Дополнительные методы лечения атеросклероза сосудов головы и шеи

Для дополнительного лечения применяют экстракорпоральные методы коррекции липидного обмена. По сути, это коррекция состава биологических жидкостей (крови, лимфы) посредством их очищения вне организма. Для этого используют несколько методик.

1. Метод гемосорбции, когда кровь пропускается через фильтры (адсорбенты), которые находятся в специальном аппарате вне организма. Метод даёт возможность удалить из крови атерогенные липопротеиды плазмы.

2. Методика иммуносорбции — в этом случае применение иммуносорбента позволяет извлечь из крови только атерогенные липопротеиды низкой и очень низкой плотности.

3. Метод плазмафереза. Это замена плазмы крови больного препаратами крови и (или) кровозаменителями.

4. Метод плазмосорбции, или очищения плазмы крови сорбентами с последующим возвращением в организм больного.

5. Лазерное облучение крови. Облучение крови лазером даёт эффект фотобиоактивации. Под действием лазерного облучения крови улучшается сократительная способность сердечной мышцы, уменьшается интенсивность и частота приступов стенокардии, а также улучшаются липидные показатели крови.

Лечение атеросклероза народными средствами

Фитолечение атеросклероза — это дополнительный метод терапии и профилактики осложнений, требующий врачебного назначения и контроля. Для этого используется множество средств, вот основные из них:

1. Фитосборы для лечения начальной стадии атеросклероза:
— сбор из корней одуванчика, листьев земляники лесной, листьев крапивы и мелиссы.
— сбор из корней лопуха, листьев и стеблей укропа огородного, хвоща полевого и буквицы лекарственной.
— сбор из соцветий боярышника, листьев и соцветий тысячелистника, листьев березы, и мать-и-мачехи.
— сбор из плодов шиповника, листьев лесной земляники, соломы овса и мяты перечной.
— отвар из 1 ст. л. смеси корневищ девясила с листьями ежевики, пастушьей сумки, душицы и плодов боярышника.

2. Дополнительные средства от атеросклероза на основе трав:
— настой из плодов шиповника и рябины с овсяной соломой и листьями мяты перечной, земляники и манжетки.
— настой из смеси плодов боярышника, травы перечной мяты и брусники, кукурузных рылец, корней девясила и соцветия клевера.
— настой из соцветия арники, обыкновенной рябины и гречихи, трава укропа, росянки, пастушьей сумки и календулы.
— настой из смеси надземных частей мать-и-мачехи, омелы, тысячелистника, мелиссы и душицы, плодов укропа, соцветий бессмертника, корней конского щавеля.

Прогноз при атеросклерозе сосудов головы и шеи

Установка точного прогноза крайне затруднена — многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий и возможности полностью устранить факторы риска. Но своевременно и полноценно произведённая коррекция образа жизни, адекватное лечение, а при необходимости — улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия относятся к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза и атеросклероза сосудов шеи, позволяют избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.