Паховая грыжа – это заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в паховый канал за пределы передней брюшной стенки с сохранением целостности кожи. Визуально грыжа выглядит, как круглое выпуклое новообразование в области паха.
Чаще всего паховые грыжи встречаются у мужчин, представительницы женского пола болеют этим заболеванием в исключительных случаях – это обусловлено особенностями анатомического строения пахового канала – у женщин отверстие паха значительно уже, чем у мужчин.
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа – это выпячивание органов таза в паховый канал через имеющиеся в нем естественные отверстия. Чаще всего, выпячиваются петли тонкого кишечника или сальник, однако в грыжевом мешке может оказаться абсолютно любой орган, который располагается в брюшной полости (яичник, матка, фаллопиевы трубы, толстый кишечник, селезенка, немного реже – желудок).
Мнение врача:
Паховая грыжа у женщин может проявляться различными симптомами, такими как болезненность и выпячивание в области паха. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках грыжи, чтобы избежать осложнений. Лечение может включать консервативные методы, такие как ношение бандажа, или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения оптимального лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Причины формирования грыжи у женщин
Паховая грыжа – это патологический процесс, который не имеет единой причины развития. Формированию грыжевого выпячивания способствуют некоторые факторы:
- повышенное внутрибрюшное давление, вызванное хроническими запорами, натуживанием, длительной рвотой, опухолями брюшной полости, продолжительным надрывным кашлем;
- тяжелое течение родов и родовые травмы;
- травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки;
- ожирение или лишняя масса тела;
- поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки;
- слабые мышцы брюшного пресса;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность;
- аномалии развития и строения пахового канала.
Возраст играет немаловажную роль в образовании грыжи, считается, что самые высокие риски формирования патологии у девочек до рождения до 2 лет и у женщин после 40 лет. Паховая грыжа в детском возрасте образуется из-за врожденных особенностей развития тазового дна и опорно-двигательного аппарата, тогда как в старшем возрасте причиной развития грыжи становятся сопутствующие внешние и внутренние факторы.
Интересные факты
- Паховая грыжа у женщин встречается реже, чем у мужчин, но все же является достаточно распространенным заболеванием. По статистике, она диагностируется у 2-3% женщин в течение жизни.
- Паховая грыжа у женщин может быть врожденной или приобретенной. Врожденная грыжа возникает из-за дефекта развития брюшной стенки, который присутствует с рождения. Приобретенная грыжа развивается в результате ослабления мышц брюшной стенки, что может быть вызвано различными факторами, такими как беременность, тяжелый физический труд, ожирение, хронический кашель и т.д.
- Основным симптомом паховой грыжи у женщин является выпячивание в области паха. Это выпячивание может быть небольшим и незаметным, а может достигать значительных размеров и причинять боль. Другие симптомы паховой грыжи у женщин могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, запор и затрудненное мочеиспускание.
Виды паховых грыж
Паховая грыжа у женщин классифицируется по нескольким признакам:
- локализация грыжевого выпячивания – справа, слева, очень редко в обеих сторон;
- возможность вправления грыжи – различают легко вправляемые, то есть те, которые женщина может вправить самостоятельно, заняв лежачее положение тела, и трудно вправляемые – те, которые почти или вообще невозможно вправить даже в лежачем положении тела самостоятельно.
По месту расположения грыжи выделяют следующие ее виды:
- прямая – выпячивание грыжевого мешка происходит через внутреннюю паховую ямку;
- косая – грыжевое выпячивание показывается через наружную паховую ямку. Этот вид грыжи у женщин почти никогда не встречается, он больше типичен для мужчин;
- надпузырная – грыжевое выпячивание проходит через наружную надпузырную ямку.
Опыт других людей
Паховая грыжа у женщин – это серьезное заболевание, о котором говорят не так часто, как о грыже у мужчин. Однако, симптомы и последствия могут быть такими же опасными. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают болезненные ощущения в области паха, усиливающиеся при физических нагрузках. Лечение паховой грыжи у женщин может потребовать хирургического вмешательства, но в большинстве случаев успешно и эффективно. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Симптомы паховой грыжи у женщин
Грыжевое выпячивание может быть разных размеров – от еле заметного до очень большого, мешающего ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия. При этом размеры выпячивания не влияют на вероятность развития осложнений в виде ущемления и интенсивность болевого синдрома. При неосложненной грыже выпячивание небольшого размера показывается при нагрузках, напряжении мышц брюшного пресса, в положении стоя, тогда, как при расслаблении и принятии горизонтального положения самостоятельно вправляется на место.
Основными клиническими признаками паховой грыжи у женщин являются болезненные ощущения и появление шарообразного выпячивания в области паха. Степень выраженности клинической картины напрямую зависит от стадии патологического процесса – начальной или сформировавшейся.
- Начинающаяся грыжа – характеризуется появлением периодических болезненных ощущений в паху при длительном стоянии в одной позе, нагрузках поднятии тяжестей, усиленных физических нагрузках. Если осмотреть пах, то визуально никакого выпячивания не наблюдается.
- Сформировавшаяся грыжа – клинически проявляется болезненными ощущениями, которые беспокоят женщину постоянно или эпизодически после нагрузок, натуживания, поднятия тяжестей. При осмотре паха визуально хорошо видно выпячивание над лобком, в области паховой складки или в районе большой половой губы. При положении лежа выпячивание может исчезать или становиться менее заметным.
Кроме этого, клинические симптомы грыжи пахового канала у женщин зависят от того, какой именно орган попал в грыжевый мешок, например, если это петли кишечника, то женщину будут беспокоить запоры, трудности с опорожнением кишечника, ложные позывы к дефекации. Если в грыжевый мешок вышли яичник, труба или матка, то основными признаками патологии кроме болей будут нарушения менструального цикла, трудности с наступлением беременности.
Возможные осложнения
Самым опасным и часто встречающимся осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Под влиянием различных фактором грыжевое выпячивание ущемляется в грыжевых воротах и к содержимому мешка перестает поступать кровь. Это приводит к резкому нарушению питания грыжевого мешка и быстрому развитию некротических процессов. Если женщине немедленно не оказать хирургическую помощь, что наступает летальных исход.
Характерными признаками ущемленной паховой грыжи являются:
- резкая неутихающая боль в паху;
- тошнота, рвота, изменение показателей артериального давления;
- холодных пот;
- учащенное сердцебиение;
- изменение цвета кожи грыжевого выпячивания – она становится багрово-красной, затем с синюшным оттенком.
Важно! При появлении признаков ущемления паховой грыжи ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее на место – это может ускорить некротические процессы или приведет к разрыву мешка и перитониту. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и занять горизонтальное положение тела.
Методы диагностики
При появлении симптомов грыжи или при обнаружении характерного выпячивания в области паха, женщине рекомендуется обратиться к хирургу. На приеме врач осмотрит грыжевый мешок и попытается вправить его на место – это позволит собрать полный анамнез патологии и определиться с дальнейшими действиями.
Для постановки точного диагноза и оценки степени вовлечения внутренних органов в грыжевый мешок пациентке проводится ряд дополнительных исследований:
- бимануальное обследование – проводится через влагалище и прямую кишку и позволяет оценить, какие половые органы попали в грыжевый мешок;
- УЗИ малого таза и органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование – проводят герниографию и ирригоскопию. В ходе этих исследований просматривают ход грыжевого канала и место положение петель кишечника.
Лечение паховой грыжи
Прежде всего, женщина должна знать, что никакие консервативные методы лечения не способны вылечить паховую грыжу, более того, физиотерапия, электрофорез, компрессы – все это может представлять угрозу и увеличивать риск ущемления грыжевого мешка. Ношение бандажа поможет несколько облегчить боль и задержит прогрессирование патологии до операции.
Единственным способом вылечить паховую грыжу у женщин является оперативное вмешательство, которое проводится разными методиками:
- натяжная герниопластика – метод проведения операции заключается в стягивании тканей и сшивании их друг с другом в месте локализации грыжевых ворот. Такой метод в хирургии на данный момент используется редко, поскольку его недостатками являются длительный восстановительный период, наличие большого рубца, возможный рецидив грыжи.
- Ненатяжная герниопластика – этот метод оперативного вмешательства основан на укреплении стенки пахового канала с помощью синтетических материалов в виде сетки. Сетчатый протез подшивают прямо к апоневрозу, при этом мышцы не затрагиваются, ткани не натягиваются, что исключает вероятность рецидива грыжи в этом месте. Используемые материалы для протезирования являются гипоаллергенными и не вызывают отторжения организмом.
Подшивание сетки к апоневрозу возможно через открытый доступ (через разрез) или путем лапароскопического вмешательства. Несмотря на то, что второй вариант является малотравматичным, хирурги все же прибегают к операциям через открытый доступ, что намного эффективнее для пациентки.
- Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика – особенностью проведения операции этим методом является установка протезной сетки без затрагивания брюшины. Метод очень сложен в выполнении, однако главным его преимуществом является отсутствие спаек в брюшной полости после операции.
- Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика – данный вид оперативного вмешательства характеризуется установкой протеза над брюшиной, при этом доступ к грыже осуществляется вне брюшины. Протезная сетка в этом случае располагается прямо под кожей, что позволяет избежать формирования спаек в будущем. Данный метод оперативного вмешательства сложен в выполнении, однако применяется достаточно часто в хирургии.
Послеоперационный период
Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения паховой грыжи зависит от типа оперативного вмешательства. Например, при проведении операции через открытый доступ пациентке требуется больше времени на восстановление, в отличие от операции лапароскопическим путем.
В послеоперационном периоде, в первые дни возможно необходимо принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач, с целью устранения болевого синдрома, лихорадки и других неприятных явлений. Женщинам с лишним весом в послеоперационном периоде рекомендуется носить бандаж в течение 1 месяца, однако это не всегда обязательно и зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно следить за сухостью и чистотой послеоперационной раны – осторожно проводить гигиену половых органов и обрабатывать рану раствором бриллиантового зеленого дважды в день.
Через 1 месяц после операции при отсутствии осложнений необходимо приступать к гимнастическим упражнениям, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна – это поможет избежать рецидива заболевания. Женщинам, перенесшим операцию, рекомендуется не планировать беременность в течение 1 года, используя в этот период качественные методы контрацепции.
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Любое оперативное вмешательство чревато развитием осложнений в послеоперационном периоде. Они могут быть ранними, то есть развиваются во время операции или в течение 24 часов после нее, и поздними – развиваются спустя 1-3 суток. Чаще всего у женщин после оперативного лечения паховой грыжи развиваются следующие осложнения:
- снижение перистальтики кишечника, в результате чего пациентка страдает запорами;
- инфицирование послеоперационной разы;
- образованием спаек в брюшной полости и малом тазу.
Кроме этого возможны рецидивы грыжи, которые развиваются по ряду причин, среди которых – неправильно выполненная операция, перенесенная инфекция после вмешательства, раннее возобновление физических нагрузок, беременность, хронические заболевания органов ЖКТ и дыхательной системы.
Устранить повторное грыжевое выпячивание сложно, поэтому хирург всегда выбирает такой метод операции, который не был применен в первый раз.
Прогноз и профилактика
При своевременном диагностировании грыжевого выпячивания и проведении операции прогнозы благоприятные – работоспособность женщины полностью восстанавливается в краткие сроки.
Если о грыже медики узнали только в момент ее ущемления и развития осложнений, то возможен даже летальный исход – особенно в случае разрыва грыжевого мешка и развитии разлитого перитонита.
Профилактика грыжи подразумевает укрепление мускулатуры тазового дна и брюшного пресса, умеренные нагрузки на организм, своевременное лечение заболеваний, которые создают предпосылки для формирования грыжевых ворот.
Частые вопросы
Можно ли избавиться от паховой грыжи без операции?
Чтобы устранить дефект, нужно упрочнить стенки канала, а без операции этого не сделать. Никакие таблетки, уколы или ношение бандажа с проблемой справиться не смогут. Со временем выскальзывающий в паховый канал грыжевой мешок перестает вправляться.
Что делать при паховой грыже у женщин?
Единственный метод лечения паховый грыжи у женщин — операция. Существует два способа: открытая и лапароскопическая операции. Открытая операция по методике Лихтенштейна — вдоль пахового канала делают разрез, чтобы погрузить грыжевой мешок обратно в брюшную полость.
Как болит паховая грыжа у женщин?
Классические признаки паховых грыж: Опухолевидное образование мягкоэластической консистенции в паховой области, которое вправляется в брюшную полость и может менять свои размеры. Боль, дискомфорт, которые появляются при выраженной физической нагрузке и связаны с перерастяжением тканей грыжевого мешка и ворот.
Как болит грыжа в паху?
дискомфорт внизу живота,выбухание в области паха,нарушение мочевыделительной функции при попадании мочевого пузыря в грыжевой мешок,одностороннее растягивание мошонки, если патология пахово-мышечная,метеоризм, запоры, боли кишечника, когда в полость образования попадает слепая кишка,Ещё•8 февр. 2023 г.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при появлении боли или дискомфорта в области паха, чтобы получить профессиональную консультацию и диагностику.
СОВЕТ №2
Изучите методы профилактики паховой грыжи, такие как укрепление мышц брюшного пресса и избегание поднятия тяжестей без поддержки.
СОВЕТ №3
Изучите возможные методы лечения паховой грыжи у женщин, включая хирургическое вмешательство и консервативные методы.