Мидокалм – миорелаксант центрального действия. Оказывает местноанестезирующее воздействие, способствует расслаблению повышенного тонуса скелетных мышц при артрозе, остеохондрозе и других неврологических синдромах.
Лекарственная форма
Лекарственное средство Мидокалм имеет 2 лекарственные формы:
- раствор для инъекций,
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Мнение врача:
Мидокалм – это лекарственное средство, которое часто назначается врачами для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оно обладает миорелаксирующим и нейропротекторным действием, что позволяет улучшить состояние пациента при мышечных спазмах и болях. Инструкция по применению Мидокалма содержит подробную информацию о дозировке и режиме приема, что позволяет врачам эффективно назначать препарат в зависимости от клинической ситуации. Благодаря своим свойствам, Мидокалм является важным инструментом в арсенале врачей для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Состав
Состав таблеток
Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0,730 мг и 2,190 мг; кремния диоксид коллоидный 0,800 мг и 2,400 мг; стеариновая кислота 1,700 мг и 5,100 мг; тальк 4,500 мг и 13,500 мг; целлюлоза микрокристаллическая 14,000 мг и 42,000 мг; крахмал кукурузный 29,770 мг и 89,310 мг; лактозы моногидрат 48,500 мг и 145,500 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный 0,045 мг и 0,089 мг; титана диоксид (цв. Инд. 77891, Е 171) 0,244 мг и 0,487 мг; лактозы моногидрат 0,392 мг и 0,785 мг; макрогол 6000 0,392 мг и 0,785 мг; гипромеллоза 3,927 мг и 7,854 мг.
Состав раствора для инъекций Мидокалм-Рихтер
Действующие вещества: 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтйловый эфир, вода для инъекций.
Интересные факты
- Мидокалм – это миорелаксант центрального действия, который используется для лечения мышечных спазмов, вызванных различными причинами, такими как травмы, инсульт, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания.
- Мидокалм действует путем блокирования передачи нервных импульсов в спинном мозге, что приводит к расслаблению мышц.
- Мидокалм обычно хорошо переносится, но может вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, тошнота и рвота.
Описание
Таблетки 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой “50” на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.
Таблетки 150 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой “150” на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.
Раствор для инъекций– бесцветный или слегка зеленоватый раствор со специфическим запахом.
Опыт других людей
Мидокалм – это препарат, который часто рекомендуют врачи при болях в спине и мышцах. Люди отмечают его эффективность и быстрое облегчение от боли. Одна из отзывчивых пациенток поделилась, что благодаря Мидокалму она смогла вернуться к активному образу жизни после травмы позвоночника. Другие отмечают улучшение общего самочувствия и уменьшение мышечной напряженности. Инструкция по применению проста и понятна, что также является плюсом для пациентов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.
Фармакокинетика
Таблетки
После приема толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час, биологическая доступность составляет около 20%.
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем в 99%).
Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Раствор для инъекций
Толперизона гидрохлорид подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При внутривенном введении период полувыведения примерно 1,5 ч.
Лидокаина гидрохлорид: абсорбция – полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). ТСmах при в/м введении – 30-45 мин. Связь с белками плазмы – 50-80%. Быстро распределяется в тканях и органах. Метаболизируется в печени с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).
Показания к применению
Показаниями к применению лекарственного средства Мидокалм являются:
- органические и дегенеративные неврологические заболевания, сопровождающиеся усилением тонуса поперечно-полосатой мускулатуры (повреждения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, последствия ОНМК, мышечные контрактуры, ригидность мышц, спинальный автоматизм);
- гипертонус мышц;
- мышечные спазмы;
- детский церебральный паралич (болезнь Литтла);
- энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией (в т.ч. в детском возрасте).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата (для уколов – чувствительность к лидокаину), тяжёлая миастения, эпилепсия, болезнь Паркинсона.
Способ применения и дозировка
Длительность применения препарата устанавливается сугубо индивидуально, в зависимости от клинической картины заболеваний и переносимости препарата.
Таблетки
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Дозировка:
- Взрослым и детям с 14 лет – обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.
- Детям от 3 до 6 лет – Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг;
- Детям от 7 до 14 лет – 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
После приема таблетки начинают действовать приблизительно спустя 40 минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (в зависимости от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).
Уколы
Взрослым ежедневно по 1 мл 2 раза в сутки, внутримышечно или по 1 мл 1 раз в день внутривенно.
Побочные действия
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема,
крапивница
, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).
Передозировка
Данных о передозировке таблетками Мидокалм не поступало.
Специфического антидота нет, при передозировке препаратом рекомендуется промывание желудка симптоматическая терапия.
При передозировке раствора для инъекций возможны симптомы:
- атаксия
- тонические и клонические судороги
- диспноэ и остановка дыхания.
Специфического антидота нет, при передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм, не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин – усиливают эффект толперизона.
Особые указания
Перед началом приема таблеток Мидокалм следует ознакомиться с аннотацией к препарату. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего обследования и назначения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.
Форма выпуска и упаковка
Мидокалм выпускается в следующих формах:
- Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг + 2,5 мг/мл.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/А1. По 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.
1 мл препарата в ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома. По 5 ампул в пластиковый поддон. По 1 пластиковому поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Условиях хранения препарата зависит от лекарственной формы:
- Таблетки – в сухом месте при температуре от 15 до 30 °С.
- Раствор для инъекций – при температуре от 8 до 15 °С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Аналоги
К аналогам Мидокалма по терапевтическому действию относятся:
- Сирдалуд (действующее вещество – тизанидин);
- Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон);
- Лексотан (активное вещество: бромазепам);
- Баклофен.
Цена
Средняя стоимость Мидокалма в аптеках Москвы составляет:
- Таблетки 150 мг 30 шт. – 386 руб.
- Таблетки 50 мг 30 шт. – 340 руб.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл 5 шт. – 469 руб.
Частые вопросы
Для чего назначают препарат Мидокалм?
Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов). Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
Какую боль снимает Мидокалм?
Аркоксия и Мидокалм применяются при острой боли в спине и суставах из-за дорсопатий (остеохондроза), поскольку сочетание нестероидного противовоспалительного препарата и миорелаксанта позволяет наиболее эффективно справиться и с причинами, и с симптомами заболевания.
Кому нельзя пить Мидокалм?
Противопоказания Тяжелая миастения, детский возраст, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т. ч. к лидокаину.
Можно ли принимать Мидокалм при остеохондрозе?
«Мидокалм» взрослым назначают при следующих заболеваниях и состояниях: спастичность на фоне инсульта болевой синдром при остеохондрозе, радикулите остеоартроз
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Мидокалма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить правильную дозировку и схему приема лекарства.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению Мидокалма. Соблюдение рекомендаций по дозировке, частоте приема и возможным побочным эффектам поможет избежать неприятных последствий.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием Мидокалма без предварительной консультации с врачом, даже если у вас появились улучшения. Врач поможет определить, нужно ли корректировать дозировку или продолжить прием лекарства.