Кольпоскопия – это диагностическое обследование шейки матки на предмет выявления различных повреждений и изменений слизистой оболочки и цервикального канала, диагностики предраковых и онкологических процессов. Исследование проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, оснащенного оптической системой, во время процедуры врач производит соскоб видоизмененной слизистой оболочки для дальнейшего изучения на цитологию. Кольпоскопию необходимо проходить ежегодно женщина старше 35 лет, а также обязательно при планировании беременности, после родов и при наличии каких-либо воспалительных процессов в малом тазу.
Виды кольпоскопии
Кольпоскопия бывает нескольких видов:
- Простая или обзорная – включает в себя осмотр слизистых оболочек влагалища, шейки матки и цервикального канала без использования каких-либо дополнительных увеличивающих предметов. Этот способ диагностики позволяет оценить общее состояние тканей, наличие на слизистой оболочке разрывов, эрозий, рубцов и новообразований.
- С увеличением в 300 раз – в отличие от обзорной кольпоскопии увеличение до 300 раз позволяет изучить детально строение клеток и тканей, которыми выстлана вульва, шейка и цервикс.
- Расширенная – показана для обязательного проведения женщинам после 35 лет и пациенткам из группы риска (у которых высокий риск вероятности развития рака шейки матки). В ходе исследования шейка матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты, что позволяет выявить элементы тканей опухоли даже на начальном этапе ее формирования. После этого ткани шейки обрабатываются раствором Люголя с глицерином – здоровые участки эпителия равномерно окрашиваются, а участки с патологией не подвергаются окраске, что делает их хорошо отличимыми при осмотре.
- С применением цветных фильтров – при окрашивании слизистой оболочки зеленым фильтром врачу становится хорошо заметна сосудистая сетка эпителия и любые изменения в ней.
- Хромокольпоскопия – при проведении этого исследования используются различные красители. Здоровые участки тканей окрашиваются равномерно, а видоизмененные и поврежденные не подвергаются тонированию.
Мнение врача:
Кольпоскопия шейки матки – это метод исследования, который позволяет врачу более детально изучить состояние шейки матки и обнаружить изменения, которые могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Во время процедуры врач использует специальный прибор – колпоскоп, который увеличивает изображение шейки матки. Кольпоскопия обычно проводится в гинекологическом кресле с использованием кислородной лампы для освещения.
Это исследование может быть назначено врачом при наличии аномалий в результате обычного гинекологического осмотра, а также для контроля состояния шейки матки у женщин с высоким риском развития рака шейки матки. Кольпоскопия также может использоваться для взятия биопсии, если врач обнаружит подозрительные изменения.
Мнение врачей по поводу кольпоскопии шейки матки однозначно: это важное и эффективное исследование, которое позволяет своевременно выявлять и контролировать различные заболевания шейки матки, включая предраковые состояния. Регулярное проведение кольпоскопии может помочь предотвратить развитие серьезных заболеваний и сохранить здоровье женщины.
Для чего назначают кольпоскопию?
Осмотр шейки матки и цервикального канала при помощи кольпоскопа позволяет выявить видоизмененные участки слизистой оболочки, наличие новообразований и патологических разрастаний на шейке. Исследование может проводиться разными методиками, каждая из которых позволяет получить детальную информацию о состоянии репродуктивной системы женщины, а именно вульвы, цервикса и шейки матки.
Показаниями к проведению кольпоскопии являются:
- изменение характера менструаций – стали болезненными, длительными с обильными кровянистыми выделениями;
- наличие контактных кровянистых выделений из половых путей – после занятий сексом, извлечения тампона, проведения спринцевания;
- длительные тянущие боли в нижней части живота;
- обильные слизистые выделения из половых путей с примесью гноя или крови;
- положительный анализ на наличие папиллома вируса человека;
- подозрение на онкопатологические процессы;
- наличие в гинекологическом мазке на цитологию видоизмененных атипичных клеток.
Кольпоскопию рекомендуется проводить женщинам после родов (через 6 недель), чтобы оценить состояние шейки матки и наличие на ее поверхности эктопий.
Проведение кольпосокпии противопоказано женщинам в период менструации, а также в том случае, если менее 1 недели назад проводились хирургические вмешательства на шейке матки, в том числе искусственное прерывание беременности и диагностическое выскабливание матки.
Интересные факты
-
Кольпоскопия шейки матки – это безболезненная процедура, которая позволяет врачу осмотреть шейку матки, влагалище и вульву с помощью специального микроскопа – кольпоскопа.
-
Кольпоскопия шейки матки назначается для диагностики и лечения различных заболеваний шейки матки, таких как эрозия, дисплазия, лейкоплакия, кондиломы и рак шейки матки.
-
Во время кольпоскопии шейки матки врач может взять биопсию – небольшой кусочек ткани шейки матки – для дальнейшего исследования в лаборатории. Биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз заболевания шейки матки.
Нужна ли подготовка к кольпоскопии?
Для того чтобы результаты исследования были достоверными, и врач в ходе осмотра мог получить образцы клеток с шейки матки к кольпосокпии необходимо подготовиться. Каких-либо рекомендаций по изменению питания нет, женщина может есть все, что хочет, однако от алкоголя, чрезмерного употребления кофе и крепкого чая лучше отказаться – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза. За 2-3 дня до проведения диагностического осмотра шейки матки рекомендуется:
- исключить половые связи или пользоваться презервативами, чтобы мужская семенная жидкость не попала во влагалище;
- не проводить спринцевания влагалища;
- не использовать никакие вагинальные суппозитории, таблетки и кремы;
- не использовать агрессивные моющие средства и гели, которые могут нарушить рН влагалища – лучше всего применять обычное детское мыло или специальное средство для женской интимной гигиены.
Опыт других людей
Кольпоскопия шейки матки – это процедура, которая проводится с целью обследования шейки матки и влагалища. Во время кольпоскопии врач использует специальный прибор – кольпоскоп, чтобы рассмотреть ткани более детально. Процедура может быть назначена врачом при выявлении изменений на шейке матки или при наличии жалоб пациентки. Люди, прошедшие кольпоскопию, отмечают, что процедура обычно не вызывает сильных болевых ощущений, но может быть немного дискомфортной. Важно помнить, что кольпоскопия является важным методом скрининга и позволяет выявить изменения на ранних стадиях, что в свою очередь способствует своевременному лечению.
Как проходит кольпоскопия?
Кольпоскопию нельзя назначать в дни менструального кровотечения, оптимально если женщина приходит на осмотр на 7-10 день цикла, то есть спустя 3-5 дней после окончания месячных. Осмотр шейки матки может проводиться, как в условиях амбулатории (в женской консультации), так и в стационаре, если женщина госпитализирована по каким-то причинам. Во время проведения кольпоскопии не используют наркоз или обезболивание, так как процедура безболезненна. Конечно, если у женщины присутствует хронический воспалительный процесс во влагалище или шейке матки, то введение кольпоскопа может сопровождаться некоторым дискомфортом. Итак, после предварительной подготовки и озвучивания врачом своих действий приступают к осмотру:
- положение женщины лежа на спине, в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре у врача;
- во влагалище сначала вводится обычное гинекологическое зеркало, а затем кольпоскоп;
- врач осматривает состояние слизистых оболочек влагалища, шейки матки и цервикального канала, при необходимости осторожно осушая ватным тампоном вагинальные выделения – осмотр проводится под увеличением;
- при необходимости используют растворы уксусной кислоты, люголя и глицерина;
- при выявлении на поверхности шейки матки новообразований врач озвучивает их характер – кисты, полипы, кондиломы, опухоли и прочее;
- участки шейки матки, которые не поддались окрашиваю при проведении пробы Шиллера (обработка Люголем с глицерином), детальнее осматриваются под увеличением в 300 раз;
- при необходимости в ходе процедуры врач берет соскоб с шейки матки или проводит биопсию видоизмененных участков;
- кольпоскоп извлекают, и процедура считается завершенной.
Важно! Если женщине проводили биопсию, то после исследования в течение суток у нее могут наблюдаться кровянистые коричневые мажущие выделения, что является нормой и не требует никакого лечения.
Что показывает кольпоскопия?
Кольпоскопия позволяет быстро и безболезненно выявить на шейке матки очаги эктопии (эрозивных образований), которые могут носить физиологический характер, например, после родов, и быть ранним признаком развития онкопатологии. Большие очаги эктопии могут вызывать так называемые контактные кровянистые выделения, например, после секса или влагалищного осмотра – в этом случае женщине требуется развернутое обследование, биопсия и лечения эктопии.
В том случае, если кольпоскопия показала эктопию маленьких размеров, которая при контакте не кровоточит и никак не беспокоит женщину клинически, то лечение не требуется, нужно только наблюдение и обязательный гинекологический осмотр 2 раза в год.
Кольпоскопия показывает наличие новообразований на поверхности слизистых оболочек, воспалительные процессы цервикса и вульвы, атрофические изменения шейки матки и тканей влагалища. На основании проведенного осмотра врач принимает решение о дальнейших действиях – направить пациентку к узкому специалисту, провести дополнительные исследования или назначить курс лечения.
Делают ли кольпоскопию беременным?
Если женщина встает на учет по беременности в возрасте старше 30 лет, то ей в обязательном порядке на ранних сроках проводится кольпоскопия шейки матки – это необходимо не только с целью диагностики онкопатологии на ранних стадиях, а и для выявления давних рубцов на шейке матки, эктопий, атрофических изменений слизистых, которые могли оставаться после предыдущих родов, абортом или гинекологических операций и способны влиять на течение беременности и процесс родов.
Кольпоскопия на ранних сроках беременности является обязательной процедурой независимо от возраста женщины, если в мазках на цитологию были обнаружены видоизмененные клетки эпителия. Многие будущие мамы волнуются, как осмотр шейки матки отразится на беременности и не станет ли это причиной угрозы выкидыша? Процедура абсолютно безопасна для плода и течения беременности и никак не отражается на самочувствии женщины.
Что делать после кольпоскопии?
После проведения кольпоскопии женщины может вести привычный образ жизни и заниматься любыми делами. Ограничения требуют только в том случае, если были взяты для гистологии образцы тканей шейки матки. Для профилактики занесения инфекции на протяжении 7 суток не рекомендуется:
- жить половой жизнью;
- купаться в открытых водоемах, посещать бассейн и сауну;
- проводить спринцевания влагалища;
- использовать тампоны (можно только гигиенические прокладки).
При сохранении кровянистых выделений в течение 1-2 дней следует избегать подъема тяжестей и усиленных физических нагрузок. Если даже через 2-3 дня после биопсии у женщины сохраняются обильные кровянистые выделения, как при менструации, то следует как можно скорее обратиться к врачу.
Частые вопросы
В каком случае назначают кольпоскопию?
Целью обследования является проведение цитологического анализа для своевременной диагностики наличия предраковых клеток. Предраковое изменение клеток шейки матки не является злокачественным. Эти изменения вызывает распространенная инфекция — вирус папилломы человека.
Зачем назначают кольпоскопию шейки матки?
Методом кольпоскопии выявляют: – Доброкачественные новообразования (полипы, кондиломы, эндометриозные кисты и др), – Признаки предраковых состояний (дисплазия шейки матки), – Признаки злокачественных процессов (рак шейки матки).
Как делают кольпоскопию и больно ли это?
Как обычный осмотр на кресле, только врач смотрит в окуляры кольпоскопа, находящегося рядом с креслом, поочередно обрабатывая шейку матки различными растворами для выявления скрытых проблем. Процедура не является болезненной, не требует дополнительной подготовки женщины, не требует обследования перед ее проведением.
Что можно обнаружить при кольпоскопии?
Такая процедура обследования выявляет изменения в клетках эпителия шеечного канала, указывающие на воспалительные патологии, предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные опухоли. Кольпоскопия бывает простая и расширенная, обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вам назначили кольпоскопию, обязательно обсудите все детали процедуры с вашим врачом. Это поможет вам понять, что происходит, и подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Не стоит беспокоиться заранее. Кольпоскопия обычно проводится быстро и безболезненно, и в большинстве случаев не требует особой подготовки.
СОВЕТ №3
Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойства относительно процедуры, не стесняйтесь задавать врачу все, что вас интересует. Важно быть информированным и уверенным в том, что происходит.