Как делается прокол при фронтите?

Фронтит – серьёзное и опасное своими осложнениями заболевание. И если оно протекает в тяжёлой форме и приобрело хронический характер, может потребоваться прокол.

Показания

Прокол при фронтите – это крайняя мера, применяемая при неэффективности консервативных методов лечения. Иными словами, если назначенные отоларингологом препараты и процедуры не дают положительного эффекта, а в лобных пазухах скапливается гной или кровь, то пункция позволит обеспечить отток и избежать серьёзных последствий.

Врачи отмечают, что прокол при фронтите является важной процедурой, направленной на облегчение состояния пациента. Процесс начинается с тщательной диагностики, чтобы убедиться в необходимости вмешательства. Обычно прокол выполняется под местной анестезией, что позволяет минимизировать дискомфорт. Специалист использует специальный инструмент для доступа к фронтальным пазухам, что позволяет удалить гной и слизь, накопившиеся в них. Врачи подчеркивают, что данная процедура не только облегчает дыхание, но и способствует более быстрому выздоровлению. Однако они также предупреждают о возможных осложнениях, таких как инфекция или повреждение соседних структур, поэтому важно доверять такую манипуляцию опытным специалистам. После прокола пациентам рекомендуется соблюдать все предписания врача для предотвращения рецидивов и ускорения восстановления.

Как делают прокол при гайморите

Подготовка к проколу

Чтобы хирургическое вмешательство было эффективным, нужно правильно подготовить пациента к нему. Такая подготовка заключается в определении участка скопления патологической жидкости, а также в поиске наиболее удачного для прокола участка пазухи. Всем без исключения пациентам назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние и строение лобной пазухи, а также количество гноя. Изучив снимок, хирург выберет подходящий способ хирургического вмешательства и составит план операции.

Как проводится операция?

Основная задача прокола лобных пазух – это обеспечение полноценного оттока патологической жидкости, скапливающейся в полости. Пункция может осуществляться несколькими способами. Ниже перечислены и описаны основные применяемые в современной отоларингологической практике.

Мнения людей о процедуре прокола при фронтите варьируются от страха до облегчения. Многие пациенты отмечают, что перед процедурой испытывают тревогу, опасаясь боли и возможных осложнений. Однако, по завершении манипуляции, большинство из них чувствуют значительное облегчение, так как давление в пазухах уменьшается, и дыхание становится легче. Некоторые делятся положительным опытом, подчеркивая, что прокол позволяет быстро избавиться от гнойных выделений и предотвратить развитие более серьезных заболеваний. В то же время, есть и те, кто считает, что данная процедура могла бы быть менее инвазивной, и предпочел бы альтернативные методы лечения. Важно, что пациенты советуют не откладывать визит к врачу и доверять профессионалам, чтобы избежать осложнений и получить необходимую помощь.

Не обязательно делать прокол при гайморите

Способ Огстона-Люка

Данный способ наиболее популярен, так как имеет ряд неоспоримых преимуществ. Среди них относительно низкая травматичность, полноценный доступ к полости лобной пазухи, наличие чётко определённых показаний, а также благоприятные условия для эффективного послеоперационного ухода.

Основные показания к проведению операции способом Огстона-Люка:

• наличие в пазухе обломков костей или инородных тел;
• многокамерное строение лобной пазухи;
• посттравматический фронтит;
• наличие полипов в полости пазухи;
• осложнения фронтита (например, острый менингоэнцефалит).

Имеются и противопоказания: детский возраст (до 12-14 лет), острая форма неосложнённого фронтита, некоторые хронические или острые заболевания, при которых нежелательны или опасны любые хирургические вмешательства.

Пункция проводится в несколько этапов:

1. Сначала производится разрез надкостницы и кожи по направлению надбровной дуги. Мягкие ткани и надкостницу отодвигают с помощью специальных инструментов (стамесок).
2. Далее проводится расширение костной площадки. Обычно используются так называемые расширители Янсена или крючки.
3. Используя желобоватые стамески или долото, хирург произведёт трепанацию (прокол) пазухи. Края костной раны нужно будет расширить и сгладить. Для этого используются костные кусачки или стамески.
4. Полость пазухи осматривается, всё её патологическое содержимое полностью удаляется. Также на данном этапе проводится обработка антисептиком.
5. Далее хирург сформирует искусственный дренажный лобно-носовой канал, который будет обеспечивать отток гноя через нос.

Способ Кишмана

Данный способ был особенно популярным в прошлом веке. Он имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести широкий подход к оперируемой зоне и полный её обзор, отличный косметический эффект, возможность полного удаления содержимого, а также формирование оптимального и эффективного оттока. Чаще всего данный метод применяется при средних или довольно внушительных размерах пазух.

Показания и противопоказания будут такими же, как и при способе Огстона-Люка.

Этапы проведения операции:

1. Разрез надкостницы и кожи по линии брови, а также по боковой поверхности носа до носогубной складки.
2. Далее отслаиваются мягкие ткани. Но надкостница на данном этапе остаётся нетронутой.
3. Затем хирург проводит надрез надкостницы параллельно первому надрезу, но выше него примерно на 1 сантиметр. Затем осуществляется отслойка надкостницы.
4. Трепанация лобной пазухи, а именно её передней стенки.
5. Далее проводится расширение трепанационного отверстия. Его размер будет зависеть от характера осложнений и от состояния полости пазухи.
6. Далее проводится очищение полости.
7. Трепанация нижней стенки пазухи. Начинают её ниже разреза надкостницы, продолжают по ходу лобного отростка верхней челюсти и завершают после проникновения в полость носа.
8. Далее устанавливается дренажная трубка, изготовленная из полимера или каучука. Её удаление осуществляется примерно через три-четыре недели после пункции.

Способ Белоголовова

Этот способ предполагает чрезглазничное вскрытие. Применяется такой способ обычно при небольших размерах пазух и в тех случаях, когда не требуется их расширение. Достигается наилучший косметический эффект.

Пункция проводится в несколько основных этапов:

1. Сначала хирург сделает надбровные насечки и дугообразный разрез рядом с глазом у боковой части носа.
2. Далее производится трепанация глазничной стенки лобной пазухи.
3. Вскрытие лобно-носового канала, которое проводится со стороны грушевидного отверстия. Хирург делает в лобном отростке верхней челюсти некую канавку параллельно стыку между носовой костью и отростком. Костная ткань удаляется до слизистой оболочки на всём протяжении появившейся костной щели, при этом последняя по возможности не повреждается.
4. Их слизистой оболочки выкраивают лоскут, который далее будет уложен на край костной раны.
5. В лобную пазуху через нос помещают трубку.
6. Далее накладываются швы.
7. Извлечение трубки проводится обычно спустя две ил три недели.

Нужно понимать, что иногда прокол является единственным выходом и крайней необходимостью.

https://youtube.com/watch?v=LmbzY_AZTB0%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как делают прокол при фронтите?

После анемизации слизистой оболочки полости носа врач специальной иглой для пункций прокалывает стенку гайморовой пазухи в самом её тонком месте. При помощи шприца из пазухи удаляется скопившаяся там жидкость (слизисто-гнойное содержимое), пазуха промывается лекарственными препаратами (антисептиками).

Что прокалывают при фронтите?

Основные варианты операции при фронтите – функциональное эндоскопическое вмешательство (выполняется через носовые ходы) и трепанопункция (прокол лобной пазухи, позволяющий удалить гнойное содержимое).

Как долго заживает прокол пазухи?

Место прокола заживает через 5-7 дней. От перенесенной пункции не остается никаких следов.

Как вскрывают лобную пазуху?

Операцию проводят при помощи эндоскопа с гибкой трубкой, на одном конце которой расположена камера, а на другом – окуляр (в него будет смотреть врач в ходе операции). В область фронтальной пазухи врач попадает через нос, проводя таким доступом все манипуляции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит состояние ваших пазух и определит необходимость прокола, а также предложит альтернативные методы лечения, если это возможно.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы находитесь в чистом и стерильном помещении. Это поможет снизить риск инфекции после процедуры. Также важно, чтобы врач использовал одноразовые инструменты и соблюдал все санитарные нормы.

СОВЕТ №3

После прокола следуйте рекомендациям врача по уходу за носовыми пазухами. Это может включать использование солевых растворов для промывания и назначенные медикаменты для уменьшения воспаления и боли.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на осложнения, такие как сильная боль, высокая температура или выделения с неприятным запахом. В случае их появления немедленно обратитесь к врачу.