Дилтиазем: инструкция по применению

Препарат Дилтиазем является блокатором кальциевых каналов, за счет чего он оказывает антиангинальное и противоаритмическое терапевтическое действие. Он используется в кардиологии для лечение различных патологических процессов в сердце.

Форма выпуска и состав

Препарат Дилтиазем выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального приема. Основным действующим веществом является дилтиазема гидрохлорид. Его содержание в 1 таблетке составляет 60 и 90 мг.

Таблетки Дилтиазем расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Мнение врача:

Дилтиазем – это лекарственное средство, используемое для лечения высокого кровяного давления и стенокардии. Врачи часто рекомендуют его пациентам с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями. Дилтиазем является блокатором кальциевых каналов, что помогает снизить нагрузку на сердце и улучшить кровообращение. Однако, как и любое лекарство, его следует принимать только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию по применению. Неправильное использование этого препарата может привести к нежелательным побочным эффектам и осложнениям. Поэтому перед началом приема дилтиазема необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Диакордин таблетки (дилтиазема гидрохлорид) показания, описание, отзывы

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата дилтиазема гидрохлорид снижает поступление в клетки ионов кальция за счет блокирования специальных белковых кальциевых каналов ее мембраны (блокатор кальциевых каналов). Такое блокирование кальциевых каналов в первую очередь касается клеток сердца, сосудов и гладкой мускулатуры стенок полых органов. За счет такого механизма действия, он оказывает ряд терапевтических эффектов, к которым относятся:

• Антиангинальный эффект – уменьшение интенсивности боли в сердце за счет улучшения кровотока в его сосудах (коронарные артерии) и снижения потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде и питательных веществах (снижение частоты сокращений сердца и времени систолы).
• Антиаритмический эффект – за счет подавления транспорта ионов кальция внутрь клеток сердца увеличивается рефрактерный период кардиомиоцитов, уменьшается проведение нервного импульса через предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел, при этом нормальный предсердный потенциал действия, который является основой ритмичного сокращения миокарда, не изменяется.
• Гипотензивный эффект – дилтиазема гидрохлорид снижает уровень системного артериального давления за счет уменьшения тонуса гладких мышц артериальных сосудов и расширения их просвета.

Также препарат оказывает незначительное влияние на гладкую мускулатуру стенок полых органов, приводя к ее расслаблению.

После приема таблетки Дилтиазем внутрь, действующее вещество практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкой кишки. Оно равномерно распределяется во всех тканях организма, проникает в организм развивающегося плода при беременности и грудное молоко во время лактации. Метаболизируется дилтиазема гидрохлорид в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения (длительность выведения половины всей дозы препарата) составляет 3-5 часов.

Интересные факты

1. Дилтиазем был впервые синтезирован в 1966 году и одобрен для использования в США в 1982 году. Это один из наиболее широко используемых блокаторов кальциевых каналов, который применяется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая стенокардию, гипертонию и аритмию.
2. Дилтиазем действует путем блокирования кальциевых каналов в клетках сердца и гладких мышцах кровеносных сосудов. Это приводит к снижению сократимости сердца и расширению кровеносных сосудов, что облегчает кровоток и снижает артериальное давление.
3. Дилтиазем обычно хорошо переносится, но может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, тошнота, запор и отеки ног. В редких случаях дилтиазем может вызвать более серьезные побочные эффекты, такие как брадикардия (замедление сердечного ритма), гипотензия (низкое артериальное давление) и сердечная недостаточность.

ОБЗОР на препарат ВЕРАПАМИЛ/ДИЛТИАЗЕМ

Показания к применению

Прием таблеток Дилтиазем показан при сердечной патологии, к которой относится:

• Приступ
  стенокардии
  – сдавливающая боль в области сердца, развитие которой обусловлено недостаточным кровоснабжением, поступлением кислорода и питанием миокарда.
• Лечение симптоматической и эссенциальной (гипертоническая болезнь) артериальной гипертензии, которая сопровождается повышением уровня системного артериального давления.
• Профилактика и лечение наджелудочковых аритмий (нарушение ритма и частоты сокращений сердца) – пароксизмальная суправентрикулярная
  тахикардия
  , мерцание или трепетание предсердий, экстрасистолия.

Также препарат может применяться в комплексной терапии гипертонической болезни.

Опыт других людей

Дилтиазем – это лекарственное средство, которое часто рекомендуют врачи для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты отмечают его эффективность и безопасность при правильном применении. Инструкция по применению содержит подробную информацию о дозировке и способе применения, что делает его использование удобным. Люди, принимающие Дилтиазем, отмечают улучшение своего состояния и снижение симптомов заболевания. Важно следовать рекомендациям врача и не превышать дозировку, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Дилтиазем – Алтиазем, Диакордин, Алдизем, Блокальцин, Ангизем, Гербессер, Диазем, Кардил, Кортиазем

Противопоказания к применению

Прием таблеток Дилтиазем противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов таблеток Дилтиазем.
• Значительное снижение уровня артериального давления (артериальная гипотония).
• Кардиогенный шок – тяжелое нарушение кровообращения вызванное острой функциональной недостаточностью сердца, в частности его насосной функции.
• Нарушение функциональной активности левого желудочка, которое сопровождается застойными явлениями в легких и снижением выброса крови на 40-50%.
• Выраженная синусовая брадикардия – снижение частоты сокращений сердца менее 55 ударов в минуту.
• Слабость предсердного водителя ритма (при условии отсутствия электронного кардиостимулятора).
• Блокада проведения нервного импульса внутри предсердий и в желудочки (синоатриальная и атриовентрикулярная блокада) II и III степени.
• Пароксизмы (приступы) мерцательной аритмии предсердий (в случае отсутствия электронного кардиостимулятора водителя сердечного ритма).
• Беременность на любом сроке течения – дилтиазема гидрохлорид обладает выраженным тератогенным действием и может привести к изменениям генетического материала клеток плода и развитию различных мутаций, пороков развития.
• Период лактации и грудное вскармливание.

С осторожностью препарат применяют у лиц с синоатриальной или атриовентрикулярной блокадой I степени, нарушением проведения нервного импульса по внутрижелудочковой проводящей системе (ножки пучка Гисса и волокна Пуркинье), пожилом и детском возрасте (безопасность и эффективность препарата в этих случаях не доказана). Перед началом применения таблеток Дилтиазем необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Дилтиазем принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Средняя рекомендуемая терапевтическая доза составляет 30 мг 2-3 раза в день. При необходимости дозировка может быть увеличена, но она не должна превышать 240 мг в сутки. Длительность курса лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Прием таблеток Дилтиазем может привести к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – сухость в полости рта, тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), повышение аппетита, гиперплазия десен с их рыхлой структурой и кровоточивостью, повышение активности в крови печеночных ферментов трансаминаз (свидетельство повреждения клеток печени гепатоцитов).
• Сердечно-сосудистая система – снижение уровня артериального давления, в том числе и бессимптомное, трепетание или мерцание предсердий, выраженная брадикардия (частота сокращений сердца меньше 50 в минуту), атриовентрикулярная блокада вплоть до асистолии (остановка сердца).
• Система кроветворения – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).
• Нервная система – повышенная утомляемость, развитие нарушения сознания, обморочные состояния, головная боль,
  головокружение
  , тревожность, депрессия, нарушение походки (атаксия), тремор (дрожание) рук, нарушения зрения.
• Аллергические реакции – гиперемия (покраснение) кожи лица, сыпь на коже и зуд, синдром Стивенса-Джонса (полиморфная экссудативная эритема), аллергические артриты. Данных о развитии тяжелых реакций в виде анафилактического шока (системная реакция со снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью) на сегодняшний день нет.

В случае применения высоких доз препарата может развиваться отек легких, периферические отеки мягких тканей, увеличение массы тела.

Особые указания

Перед началом лечения с использованием таблеток Дилтиазем необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

• Внезапная (в том числе и самостоятельное прекращение приема) отмена препарата может привести к развитию ангинального приступа в виде стенокардии и выраженной давящей боли в области сердца.
• Не рекомендуется комбинированный прием таблеток Дилтиазем с бета-блокаторами, так как это может привести к суммации терапевтического эффекта и развитию побочных эффектов.
• Дилтиазема гидрохлорид взаимодействует со значительным количеством препаратов других фармакологических групп, поэтому в случае их приема об этом необходимо предупредить врача.
• С осторожностью применяют препарат при почечной или печеночной недостаточности, у детей и пожилых людей.
• Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и психомоторных реакций ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети таблетки Дилтиазем отпускаются только по рецепту врача. Исключен их самостоятельный или по совету третьих лиц прием.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы, развиваются симптомы побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника и симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Дилтиазем аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Дилтиазем являются препараты Диазем, Кардил.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Дилтиазем составляет 2 года с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Дилтиазем цена

Средняя стоимость таблеток Дилтиазем в аптеках Москвы зависит от дозировки препарата:

• 60 мг – 81-83 рубля.
• 90 мг -90-119 рублей.

Частые вопросы

Для чего назначают дилтиазем?

Дилтиазем оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает сократимость миокарда, замедляет AV-проводимость, уменьшает ЧСС, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии, увеличивает коронарный кровоток.

Как правильно принимать дилтиазем?

Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, целиком, не разжевывая и не размельчая, запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза препарата Дилтиазем ретард составляет 1 таблетку по 90 мг 2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 180-240 мг.

Сколько действует дилтиазем?

В/в капельно — 0.2-1 мг/мин (2.8—14 мкг/кг/мин), не более 300 мг/сут. Добиться восстановления синусного ритма можно комбинацией 120 мг дилтиазема со 160 мг пропранолола. Эффект наступает в течение 20—40 мин. Для профилактики приступов наджелудочковой тахикардии — 240—360 мг/сут.

Каким препаратом можно заменить дилтиазем?

Моксонитекс 0,4мг 28 шт. таблетки Sandoz D.D.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема дилтиазема обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Не прекращайте прием дилтиазема без предварительной консультации с врачом, даже если у вас появились улучшения или неприятные побочные эффекты.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления грейпфрутов и их соков во время приема дилтиазема, так как это может усилить его действие и привести к нежелательным последствиям.