Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая дисциплина, занимающаяся коррекцией разнообразных нарушений сердечного ритма). Патологическое состояние, возникающее из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей способность органа к ритмическим сокращениям, называется сердечной аритмией. По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.
Что собой представляет аритмия?
К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефрактность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е. нарушается скоординированная работа органа. В клинической практике данное патологическое состояние, возникающее под влиянием одного или нескольких этиологических факторов, называется аритмией.
Мнение врача:
Аритмия сердца – это расстройство ритма сердечных сокращений, которое может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность. Врачи отмечают, что основными симптомами аритмии являются неправильные или частые сердцебиения, головокружение, слабость и одышка. Лечение аритмии может включать лекарства, процедуры катетерной абляции или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Важно обратиться к врачу при первых признаках аритмии, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения.
Причины возникновения аритмий
Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстракардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.
Экстракардиальные факторы
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Стрессовые ситуации;
- Лекарственная интоксикация (нарушение сердечного ритма, возникшее под воздействием мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, антиаритмических и психотропных средств, адреномиметиков непрямого действия);
- Никотиновое или алкогольное
отравление
; - Кофеиновая интоксикация;
- Эндокринные патологии (гипертиреоз);
- Органические и функциональные поражения ЦНС;
- Электролитный дисбаланс (диарея, рвота, обезвоживание организма);
- Перегревание или переохлаждение организма;
- Дисфункция вегетативной нервной системы;
- ПМС (предменструальный синдром);
- Укусы насекомых;
- Повышение температуры тела;
- Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
- Электрические и механические травмы;
- Генетические факторы (наследственная кардиомиопатия).
Кардиальные факторы
- Сердечная недостаточность;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- Артериальная гипертензия;
- Врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Миокардит инфекционного и неинфекционного характера;
- Хирургические вмешательства и диагностические манипуляции на сердце.
- Возрастные склеродегенеративные изменения в миокарде и проводящей системе сердца (замещение мышечных клеток сердечной мышцы фиброзной тканью).
Интересные факты
-
Аритмия сердца может быть вызвана различными факторами, включая генетику, возраст, образ жизни и определенные заболевания. Некоторые виды аритмии являются безвредными и не требуют лечения, в то время как другие могут быть опасными для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.
-
Симптомы аритмии сердца могут варьироваться в зависимости от типа аритмии и ее тяжести. Общие симптомы включают учащенное сердцебиение, замедленное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, одышку, боль в груди, головокружение и обмороки.
-
Лечение аритмии сердца зависит от типа аритмии и ее тяжести. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни и использование специальных устройств, таких как кардиостимуляторы и дефибрилляторы.
Механизм развития аритмии
Проводящая система сердца, состоящая из специализированных клеток, вырабатывающих и проводящих электрические импульсы, обеспечивает правильную работу органа. В синусовом узле (водителе ритма, расположенном в верхней части правого предсердия) вырабатывается импульсный сигнал, запускающий сокращение сердца. Далее он распространяется на предсердия, а затем – на желудочки, соответственно, вызывая их сокращение. В связи с тем, что каждый кардиомиоцит (клетка проводящей системы) обладает способностью периодически генерировать электрические импульсы, существует вероятность их преобладания над импульсами водителя ритма. Вместе с тем бывают случаи, когда не каждый импульс приводит к сокращению сердца, или же один импульсный сигнал вызывает несколько сокращений. Все эти ситуации становятся причиной различных нарушений сердечного ритма.
Опыт других людей
Аритмия сердца может проявляться различными симптомами, такими как чувство перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружение и слабость. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно сильно влияет на их обыденную жизнь и физическую активность. Лечение аритмии может включать прием лекарств, проведение процедур или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения эффективного лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Клинические формы аритмий
- Тахикардия
(желудочковая и наджелудочковая). - Брадикардия.
- Экстрасистолия.
- Нарушение внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости.
- Дисфункция синусового узла.
По характеру клинического течения нарушения сердечного ритма бывают постоянными и преходящими, могут носить острый и хронический характер.
Симптомы тахиаритмий (тахикардий)
В зависимости от локализации источника нарушения сердечного ритма тахиаритмии подразделяются на желудочковые и наджелудочковые.
Читайте также:
Клинические признаки мерцательной аритмии
Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту. Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее характерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость. Пациенты жалуются на чувство беспричинного страха, состояние паники, нередко наблюдаются
головокружения
и обмороки.
Симптомы пароксизмальной тахикардии
Пароксизмальная тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся пароксизмами (приступами сердцебиения) с частотой сердечных сокращений 140-220 ударов в минуту. Внезапно развивающееся и также внезапно стихающее нарушение пульсации сердца, характеризующееся сохраненным регулярным ритмом, может иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до нескольких суток).
В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в груди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика (ослабление произвольных движений (гемипарезы), нарушение речи). Также к характерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость. После приступа у пациента развивается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности). При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.
Симптомы синусовой брадикардии
Данный вид аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства. Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.
Симптомы экстрасистолии
Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее характерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок. Нередко пациенты жалуются на боли в груди, нехватку воздуха, чувство страха и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).
Диагностика аритмий
Первый этап диагностики нарушений сердечного ритма включает в себя сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента.
К инструментальным методам диагностики относят неинвазивные и инвазивные способы исследования. Больному назначается:
- ЭКГ (электрокардиография) сердца;
- холтеровское мониторирование (ЭКГ, проводящаяся в течение суток или нескольких дней);
- эхокардиография;
- УЗИ;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧпЭФИ) сердца;
- внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭИ);
- УЗИ щитовидной железы;
- тест с физической нагрузкой (под контролем ЭКГ, АД, пульса и общего самочувствия больного);
- общий анализ крови;
- анализ крови на МНО (международное нормализованное отношение);
- биохимический анализ крови
-
Читайте также:
Лечение аритмии
Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.
Медикаментозное лечение аритмии
На сегодняшний день в клинической практике используются противоаритмические препараты, которые по своему механизму воздействия подразделяются на 4 класса:
- Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов).
- β-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений).
- Блокаторы калиевых каналов (антагонисты калия).
- Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).
Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми патологиями (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) помимо противоаритмических препаратов рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также назначаются статины, диуретики, средства, снижающие артериальное давление, препараты комбинированной терапии и проч.
Хирургические методы лечения
- ЭКС (электрокардиостимуляция).
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
- Радиочастотная (катетерная) абляция.
Профилактика аритмий
Для того чтобы предотвратить развитие нарушений сердечного ритма, следует неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся лечения основного заболевания (гипертонической болезни, тиреотоксикоза, ИБС, атеросклеротического кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца, стеноза митрального клапана и т.д.).
В целях профилактики мерцательной аритмии пациентам рекомендуется сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от крепкого кофе, чая и спиртных напитков. Немаловажным фактором, предупреждающим и тормозящим развитие заболевания, является умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, достижение внутреннего спокойствия (прием седативных препаратов, аутотренинги), поддержание массы тела в стабильном состоянии, постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови, полноценный отдых и сон.
Частые вопросы
Как себя чувствует человек при аритмии?
Симптомы аритмии Встречаются бессимптомные аритмии, которые обнаруживает врач-кардиолог, выслушивая сердце или расшифровывая запись элктрокардиограммы. Признаками аритмии могут быть: ощущение перебоев в работе сердца, головокружение, слабость, обмороки, чувство чрезмерно сильных сердцебиений.
Как понять что у тебя аритмия сердца?
появляется внезапная слабость,сердце начинает биться гораздо быстрее,боль в груди, создается ощущение, что на эту область давят,приступ одышки,внезапно начинается головокружение,возможны регулярные потери сознания,появляются головные боли.
Какие таблетки надо принимать при аритмии сердца?
Амиодарон (6)Верапамил (7)Дилтиазем (5)Лаппаконитина гидробромид (5)Пропафенон (4)Соталол (7)Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (1)
-
Читайте также:
Чем может быть вызвана аритмия сердца?
нарушения в работе щитовидной железы,нарушение работы сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы,почечная и/или печеночная недостаточность,повышение внутричерепного давления,вредные привычки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов аритмии (например, сердцебиения, прерывистого пульса, головокружения) обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения оптимального лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: избегайте стрессов, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, поддерживайте здоровое питание и отказывайтесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность проведения профилактических мероприятий, например, приема препаратов для укрепления сердечной мышцы или проведения регулярных медицинских обследований для контроля состояния сердечно-сосудистой системы.
Загрузка...
