Высокое давление, одышка и покраснение голеней должны насторожить каждую беременную женщину. Ведь это могут быть симптомы серьезного аутоиммунного нарушения – антифосфолипидного синдрома (АФС). И пусть он встречается всего лишь у 5% беременных женщин, не стоит забывать, что вероятность потери ребёнка составляет до 30%.
Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает специализированное ведение беременности при антифосфолипидном синдроме. Если вы столкнулись с подобным диагнозом еще до зачатия, рекомендуем обратиться к гинекологу для планирования беременности. Если же во время беременности возникли малейшие подозрения на синдром, немедленно станьте на учет. Ранее ведение беременности значительно увеличит шансы на счастливое материнство.
Антифосфолипидный синдром при беременности
Антифосфолипидный синдром – это группа аутоиммунных нарушений, при которых в организме женщины вырабатываются антитела к фосфолипидам, из которых состоит мембрана клеток. В результате образовываются артериальные и венозные тромбозы, что опасно для всех органов и систем, а при беременности вызывает выкидыш или преждевременные роды.
Различают АФС:
- Первичный – характерны специфические изменения в крови;
- Вторичный – выработка антител обусловлена серьезными аутоиммуными заболеваниями (красная волчанка, узелковый периартериит, ревматизм, аутоиммунный тиреоидит и др.)
Антифосфолипидный синдром при беременности влияет на процессы имплантации эмбриона к стенке матки, провоцирует плодово-плацентарную недостаточность, является причиной задержки в развитии плода, приводит к его отторжению или внутриутробной гибели.
АФС является наиболее частой причиной привычного невынашивания. Подобный диагноз требует тщательной подготовки и планирования беременности, медикаментозного лечения и постоянного наблюдения с первых недель зачатия. До 80% женщин с антифосфолипидным синдромом сталкиваются с осложнениями в период беременности. Тем не менее, выносить и родить здорового малыша возможно при соответствующем медицинском сопровождении.
Причины антифосфолипидного синдрома
- Первичный антифосфолипидный синдром возникает в результате генетических особенностей организма;
- Аутоиммунные заболевания, когда в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам, вызывают вторичный антифосфолипидный синдром. Среди них системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия и др.;
- Инфекционные заболевания – вирус иммунодефицита человека, гепатит С, вирус Эпштейн-Барра;
- Лимфопролиферативные заболевания, опухоли яичников;
- Длительный прием некоторых препаратов.
Симптомы антифосфолипидного синдрома беременных
Выкидыш до 12 недели беременности, преждевременные роды, внутриутробная гибель ребенка и привычное невынашивание могут являться признаками антифосфолипидного синдрома. Более 30% женщин с 3 и более выкидышами диагностируют аутоиммунные нарушения.
При беременности симптомы АФС должны насторожить каждую женщину. Следует обязательно обратиться к своему акушеру-гинекологу, если появились следующие признаки:
- Покраснения или отек голеней;
- Появились язвы на голенях, которые тяжело заживают;
- Частые и сильные головные боли;
- Чувствуется нехватка кислорода, боль в груди, одышка;
- Повышенное артериальное давление;
- Боль в верхних и нижних конечностях, онемение;
- Нарушения памяти, координации, зрения;
- Кожные покровы приобретают мраморный окрас;
- Физические нагрузки вызывают боли за грудиной тянущего характера;
- Угроза прерывания беременности.
Осложнения антифосфолипидного синдрома
В большинстве случаев антифосфолипидный синдром вызывает осложнения в период беременности. Среди них:
- Фитоплацентарная недостаточность, острая и хроническая гипоксия плода;
- Неразвивающаяся беременность, самопроизвольное прерывание на ранних сроках;
- Выкидыш после 10 недели беременности, отторжение плода;
- Привычное невынашивание – 3 и более выкидышей до 22 недели беременности;
- Внутриутробная гибель плода, мертворождение;
- Преждевременные роды до 34 недели беременности;
- Гемолитическая болезнь плода – иммунные клетки беременной женщины атакуют кровяные клетки ребенка. Это вызывает тяжелые нарушения в развитии плода, его гибель;
- Гестоз – осложнение на поздних сроках беременности, которое сопровождается сильными оттеками, белком в моче, высоким артериальным давлением;
- Инсульт – образовывается тромб в мозговых артериях;
- Инфаркт – тромб образовывается в сосудах сердца;
- Тромбоэмболия – тромб образовывается в легочной артерии;
- Тромбозы – тромб образовывается в нижних, верхних конечностях;
- Осложнение родов, послеродовые осложнения, летальный исход.
Диагностика антифосфолипидного синдрома беременных
Если у женщины случалось 2 и более выкидыша рекомендуется пройти обследование на АФС перед планированием беременности. В период беременности диагностика АФС синдрома включает:
- Оценка симптомов – отечность, язвы, повышенное давление;
- Анамнез других заболеваний, генетических заболеваний в роду, имелся ли АФС у других членов семьи, а также инфаркты, инсульты в возрасте до 40 лет;
- Акушерский анамнез – история предыдущих беременностей, выкидышей, преждевременных родов;
- Общий анализ крови для оценки эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
- Допплерометрия – исследование кровотока в сосудах;
- Коагулограмма – оценка способности крови к свертыванию. Оценка показателей, которые отвечают за остановку кровотечения, образование тромбов, оценка Д-димера – продукт распада тромбов;
- Имуно-ферментный анализ, непрямая проба Кумбса, анализ на волчаночный антикоагулянт – определение антител;
- Кардиотокография – оценка состояния плода, его двигательной активности, сердечный сокращений, гипоксии;
- Ультразвуковая фетометрия и другие исследования при показаниях.
Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме
Клиника «Доктор рядом» предлагает комплексное ведение беременности при антифосфолипидном синдроме в Москве. С первых недель беременности или же при первых признаках заболевания вам окажут необходимое медицинское сопровождение, динамический контроль состояния матери и ребенка, необходимое лечение для сохранения и поддержания беременности.
Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме требует опыта и знаний гинеколога и полного соблюдения беременной женщиной его назначений. Очень важно обеспечить правильное формирование плодово-плацентарного комплекса, предотвратить фетоплацентарную недостаточность. А при изменениях плаценты прибегнуть к лечению и коррекции.
С 1 триместра ведется постоянный контроль гемостаза. Часто назначается профилактическая терапия против вирусных инфекций. С 16 недели беременности каждые 5-6 недель следует проходить допплерометрию, для оценки кровообращения в плаценте.
Беременные женщины с АФС относятся к группе риска с большой вероятностью невынашивания. Будущие мамы, очень важно в этот период не паниковать и не волноваться, а обеспечить себе и малышу лучшее медицинское сопровождение. Обращайтесь в авторитетную клинику, где вы сможете доверить свое здоровье и благополучие еще не родившегося крохи опытным и ответственным акушерам-гинекологам.