Варфарин инструкция по применению

Варфарин – антагонист витамина К, антитромботический препарат группы непрямых антикоагулянтов. Уменьшает риск образования тромбов. Применяется в терапии и профилактике тромбоза, эмболии кровеносных сосудов.

Форма выпуска и состав

Варфарин выпускается в таблетках по 2,5 мг, 3 мг и 5 мг. Таблетки расфасованы в блистеры либо во флаконы.

Основное действующее вещество – варфарин натрия клатрат.

Вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, лактоза, кукурузный крахмал, повидон 30, краситель.

Мнение врача:

Варфарин – это препарат, который широко применяется в кардиологии для профилактики тромбообразования. Врачи рекомендуют применять варфарин в соответствии с инструкцией, так как неправильное использование может привести к серьезным осложнениям. Важно соблюдать дозировку и регулярно контролировать показатели свертываемости крови. Пациентам следует тщательно изучить инструкцию по применению варфарина и обсудить все вопросы с врачом перед началом лечения.

Варфарин никомед таблетки инструкция по применению: Лечение и профилактика тромбозов и эмболии

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.Варфарин – производное кумарина. Относится к группе непрямых антикоагулянтов. Угнетает продукцию витамин К-зависимых факторов свертываемости крови и антикоагулянтных протеинов C и S в печени.

Фармакокинетика.Варфарин быстро абсорбируется из пищеварительного тракта после приема внутрь. Также абсорбируется через кожу. Практически полностью (97–99 %) связывается с плазменными белками крови. Расщепляется в печени на активные метаболиты. Период полувыведения составляет в среднем 40 часов. 92% действующего вещества выводится с мочой в виде метаболитов, небольшое количество – в неизменном виде. Проникает через плацентарный барьер. В грудное молоко выделяется в небольших количествах.

Интересные факты

1. Варфарин был впервые выделен из растения донник лекарственный в 1939 году. Изначально он использовался как средство для борьбы с грызунами, но позже было обнаружено, что он обладает антикоагулянтными свойствами.
2. Варфарин является одним из наиболее широко используемых антикоагулянтов в мире. Он используется для профилактики и лечения тромбозов и эмболий, а также для предотвращения повторных инсультов.
3. Варфарин имеет узкий терапевтический индекс, что означает, что между эффективной и токсической дозой препарата существует небольшая разница. Поэтому дозировка варфарина должна подбираться индивидуально для каждого пациента с учетом его веса, возраста, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

Варфарин. Инструкция, применение, отзывы.

Показания к применению

Варфарин назначается для лечения и предупреждения тромбоза, эмболии кровеносных сосудов. Показания:

• острый и рецидивирующий венозный тромбоз;
• эмболия легочной артерии;
• тромбоз послеоперационный;
• повторный инфаркт миокарда;
• протезирование клапанов сердца и сосудов (возможно сочетание с ацетилсалициловой кислотой);
• тромбоз коронарных, мозговых, периферических артерий;
• профилактика тромбоза после перенесенного инфаркта и при мерцании предсердий;
• терапия и предупреждение преходящих ишемических атак и инсультов.

Опыт других людей

Варфарин – это препарат, который широко используется для профилактики тромбоза и эмболии. Люди отмечают, что инструкция по применению Варфарина содержит подробную информацию о дозировке, побочных эффектах и взаимодействии с другими лекарственными средствами. Многие пользователи высоко оценивают удобство использования препарата и его эффективность. Однако, перед применением Варфарина, важно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации специалиста.

Варфарин Показание Применение

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Варфарина являются:

• патологические изменения состава крови;
• недавно полученная черепно-мозговая травма;
• офтальмологические операции;
• обширные хирургические операции;
• склонность к кровотечениям при язвенной болезни, патологиях дыхательной и мочеполовой систем;
• аневризмы;
• цереброваскулярные геморрагии;
• бактериальный эндокардит;
• перикардит (включая экссудативную форму);
• тяжелая и злокачественная артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения работы почек;
• тяжелые нарушения работы печени;
• тромбоцитопения;
• алкоголизм;
• психозы;
• отсутствие наблюдения за пожилым пациентом;
• обширная анестезия;
• проведение блокады;
• диагностические мероприятия с угрозой неконтролируемого кровотечения;
• индивидуальная непереносимость варфарина или одного из вспомогательных компонентов препарата;
• беременность.

Способ применения и дозировка

Дозировки препарата подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показаний, показателей свертываемости крови и эффективности проводимого лечения. Варфарин может назначаться в дозах от 2 мг до 10 мг в сутки. Продолжительность курса лечения также устанавливается врачом.

Препарат принимается один раз в сутки, в одно и то же время.

Если пациенту Варфарин назначается впервые, начальная рекомендуемая доза составляет 5 мг в сутки на протяжении 4 дней. Затем в зависимости от состояния пациента и лабораторных показателей определяется поддерживающая доза, обычно составляющая от 2,5 мг до 7,5 мг.

Если пациент принимал Варфарин ранее, первые 2 дня препарат назначается в дозировке в два раза превышающей известную поддерживающую дозу. Затем 3 дня принимается поддерживающая доза. На 5 день проводят контроль лабораторных показателей и корректируют поддерживающую дозировку.

Для детей начальная дозировка составляет 0,2 мг/кг раз в сутки и 0,1 мг/кг при нарушениях функции печени. Препарат назначается детям только по жизненным показаниям и принимается под строгим врачебным контролем.

Побочные действия

В отдельных случаях применение Варфарина может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма. А именно:

• со стороны свертывающей системы крови – гематомы, кровотечения, анемию, редко некрозы кожи и тканей, вызванные локальными тромбозами;
• со стороны системы пищеварения – тошноту, рвоту, диарею и боль в животе;
• со стороны печени – повышение активности печеночных ферментов, холестаз, гепатит, желтуху;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – пурпурное окрашивание пальцев стопы, озноб,
  васкулит
  , парестезии;
• со стороны органов дыхания – трахеальную либо трахео-бронхиальную кальцификацию (редко, при продолжительном приеме Варфарина);
• со стороны нервной системы – усталость,
  головокружение
  и головную боль, нарушение вкусовых ощущений, астению;
• дерматологические реакции – алопецию, дерматит, буллезную сыпь;
• аллергические реакции – кожную сыпь и зуд,
  крапивницу
  , отек, лихорадку.

При передозировке препарата отмечается повышенная кровоточивость, кровотечения. При легких
отравлениях
достаточно снизить дозу или отменить прием Варфарина на несколько дней. При острой передозировке назначаются сорбенты. Промывание желудка не проводится из-за риска кровотечения. При тяжелой интоксикации назначают витамин К внутривенно (доза 5 – 10 мг). При угрожающих жизни кровотечениях проводят переливание крови, свежезамороженной плазмы или концентрата факторов протромбинового комплекса.

Особые указания

Во время лечения Варфарином требуется:

• обязательное строгое соблюдение пациентом назначенного режима приема и дозировок препарата;
• периодический контроль параметров свертываемости крови;
• частое и регулярное проведение лабораторного мониторинга и коррекции доз Варфарина у пациентов с застойной формой сердечной недостаточности;
• постоянное наблюдение за пациентами пожилого возраста и больными с умственными нарушениями;
• соблюдение осторожности во время приема Варфарина при наличии некоторых заболеваний –
  дисбактериоза
  , инфекционных патологий, травм с угрозой внутреннего кровотечения, умеренной артериальной гипертензии, васкулита, тяжелой формы сахарного диабета, умеренных и тяжелых аллергических реакций, анафилактоидных реакций;
• учет высокой вероятности лекарственного взаимодействия при одновременном применении с другими средствами.

Лекарственное взаимодействие:

• в сочетании с антихолинергическими препаратами может вызывать нарушение памяти, снижение концентрации внимания у пожилых людей;
• в сочетании с гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) усиливает их терапевтическое действие;
• в сочетании с этакриновой кислотой усиливает диуретический эффект, вызывает развитие гипокалиемии;
• в сочетании с тиклопидином может вызвать поражения печени;
• с осторожностью назначается с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом, ранитидином, аскорбиновой кислотой, токоферолом, тербинафином, дипиридамолом, хлоралгидратом, дизопирамидом, фелбаматом;
• при одновременном применении с колестирамином абсорбция и биодоступность варфарина понижается;
• при одновременном применении с циклоспорином снижается терапевтическое действие обоих препаратов;
• при приеме с феназоном понижается уровень варфарина в плазме крови;
• в сочетании с флуоксетином, витамином Е, тразодоном действие варфарина усиливается;
• прием большого количества спиртных напитков во время лечения провоцирует усиление терапевтического действия препарата;
• у пациентов с хроническим алкоголизмом одновременный прием варфарина с дисульфирамом вызывает усиление терапевтического действия варфарина;
• Варфарин несовместим с стрептокиназой и урокеназой.

Антикоагулянтное действие Варфарина усиливается и возрастает риск кровотечений при одновременном применении с:

• гепарином;
• нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту;
• трамадолом;
• антиаритмическими препаратами (хинидин, амиодарон, пропафенон);
• антибактериальными и противогрибковыми препаратами (метронидазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, доксициклин, тетрациклин, бензилпенициллин, цефазолин);
• глибенкламидом;
• вальпроевой кислотой;
• метотрексатом;
• тамоксифеном;
• фторурацилом;
• симвастатином;
• пирацетамом;
• ловастатином;
• циметидином.

Антикоагулянтное действие варфарина снижается при одновременном применении с:

• индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин);
• гризеофульвином;
• парацетамолом;
• ретиноидами;
• диуретиками (спиронолактон, хлорталидон);
• рифампицином;
• сукральфатом;
• глутетимидом;
• глюкагоном;
• препаратами женьшеня.

Беременность и лактация

Варфарин легко проникает через плацентарный барьер, может спровоцировать у плода геморрагические нарушения, аномалии развития костной ткани, атрофию зрительного нерва и катаракту, вплоть до слепоты, задержку физического и умственного развития, микроцефалию. Поэтому препарат противопоказан беременным женщинам.

С грудным молоком варфарин выделяется в неактивной форме. При приеме препарата кормящей женщиной у детей не отмечалось изменений в картине свертываемости крови. Соответственно, варфарин может применяться во время лактации. Действие Варфарина на организм недоношенных новорожденных детей не изучено.

Детский возраст

Клинические данные о безопасности и эффективности применения Варфарина в детском и подростковом возрасте (до 18 лет) отсутствуют. Решение о назначении препарата ребенку принимает доктор. Применение средства проводится под строгим врачебным контролем.

Варфарин аналоги

Структурными аналогами Варфарина (с таким же действующим веществом) являются препараты: Варфарекс, Мареван.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в защищенном от солнечных лучей и влаги, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С. Срок годности составляет 3 года или 5 лет (зависит от фирмы-производителя). Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Варфарин цена

Варфарин таблетки 2,5мг – 80-105 руб.

Частые вопросы

Для чего применяется препарат варфарин?

Лечение и профилактика тромбозов глубоких вен и эмболии легочной артерии. Вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений (инсульт или системная эмболия) после инфаркта миокарда.

Когда пьют варфарин?

Варфарин принимается всей суточной дозой в одно время, желательно в 17 — 19 часов. Запивают таблетки водой. Не рекомендуется прием вместе с пищей, можно принимать натощак. Фенилин, обычно принимается в 2 приема.

Как правильно пить варфарин?

Пациенты, которые ранее не принимали варфарин: начальная доза — 5 мг/сут (2 табл. в день) в течение первых 4 дней. На 5-й день лечения определяется MHO и в соответствии с этим показателем назначается поддерживающая доза препарата. Обычно поддерживающая доза препарата — 2,5–7,5 мг/сут (1–3 табл.

Кому показан варфарин?

В настоящее время Варфарин является основным препаратом для профилактики тромбоэмболических осложнений у больных МА, после протезирования клапанов сердца, перенесенного венозного тромбоза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема варфарина обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям. Дозировка и режим приема могут существенно различаться в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

При приеме варфарина важно регулярно контролировать свертываемость крови с помощью анализов, чтобы избежать осложнений и поддерживать оптимальный уровень антикоагуляции.

СОВЕТ №3

Избегайте изменений в рационе и употребляйте пищевые продукты, содержащие витамин К, в умеренных количествах, так как они могут влиять на эффективность варфарина.