Перелом носа: симптомы, лечение у взрослых и детей

Нос – самая выступающая часть лица и, как следствие, самая травматичная. Поэтому перелом носа встречается в 40% всех случаев травм лица (смотрите фото).

Нос состоит из хрящевой и костной части. Его спинка (перегородка) – это кости, а также лобные отростки верхней челюсти. А вот крылья и кончик – это хрящевая ткань. Перегородка носа в переднем отдела – хрящевой скелет, а задняя ее часть – это кость. Как правило, при переломе повреждается хрящевой и костный скелет перегородки.

Перелом носа незамеченным остаться не может никак, потому что в результате данной травмы нарушаются функции органа – дыхательная, обонятельная и эстетическая (смотрите фото). Ничего самостоятельно делать нельзя (вправлять кости, например), очень важно заметить симптомы и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины перелома носа

Перелом костей носа может стать результатом следующих травм:

• бытовые (падение с высоты, в результате алкогольного опьянения, бытовые драки),
• спортивные (занятия боксом, другими видами единоборств),
• в результате ДТП,
• травмы на производстве,
• военные травмы.

Врачи отмечают, что перелом носа является одной из наиболее распространенных травм, как у взрослых, так и у детей. Основными симптомами являются боль в области носа, отек, синяки, а также затрудненное дыхание. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики, так как неправильное лечение может привести к деформациям и хроническим проблемам с дыханием.

Лечение перелома носа зависит от его тяжести. В легких случаях достаточно консервативного подхода: применение холодных компрессов, обезболивающих средств и наблюдение за состоянием. В более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной формы носа и функции дыхательных путей. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Травмы носа у детей. Советы родителям

Перелом костей носа: классификация

Данная классификация необходима, так как различные виды переломов лечатся по различным схемам:

1. Перелом костей носа без их смещения – легкая травма, это, по сути, просто трещина в кости.
2. Перелом костей носа с их отломом и смещением – серьезное повреждение, которое требует серьезного лечения.
3. Закрытый перелом носа – травма, при которой не нарушается целостность тканей.
4. Открытый перелом характеризуется нарушением целостности тканей, на месте перелома есть открытая рана, из которой видна кость или же ее часть. Такая травма очень опасна, так как человек может потерять много крови, а в открытую рану может попасть инфекция.

Основные признаки перелома костей носа

Симптомы и тяжесть травмы будут зависеть от того, каким предметом был нанесен удар и насколько он был сильным. Кроме того, огромное значение имеет строение носа: если он крупный, то может пострадать намного сильнее, чем небольшой приплюснутый носик.

Если травма костной части незначительна (нет искривления перегородки), то внешне никаких признаков может и не быть. Такой перелом часто обнаруживают только после рентгенологического исследования.

Часто результатом перелома костей носа становится их смещение. Как правило, они смещаются в правую сторону (смотрите фото). Этому есть объяснение: характер ударов в драке – в основном его наносят правой рукой в левое крыло носа.

Если же удар наносится сверху вниз, нос (особенно область перегородки) в таком случае хорошо защищен лобной костью. В таких случаях нарушается нижняя хрупкая часть, а также может произойти поперечный перелом кости или лобных отростков.

Общие признаки перелома:

• Изменение формы органа. Форма может измениться как в результате смещения костей, так и в результате сильного отека.
• Резкая боль в области носа, которая усиливается от прикосновений.
• Отек тканей.
• Кровотечение чаще всего трудно остановить, так как кровь «течет ручьем».
• Невозможность нормально дышать, так как прохождению воздуха мешает отек или смещение костей.
• Синяки под глазами и возле носа. Гематомы, напоминающие очки вокруг глаз, — очень серьезный и опасный симптом, так как это может быть признаком перелома основания черепа. В таком случае необходимо в обязательном порядке делать рентген и томографию позвоночника (шейного отдела).

Перелом носа — это распространенная травма, часто возникающая в результате ударов или падений. Симптомы могут варьироваться от боли и отека до кровотечения и затрудненного дыхания. У взрослых и детей проявления могут быть схожи, однако у детей из-за гибкости костей травма может не быть столь заметной. Важно обратиться к врачу для диагностики, так как неправильное лечение может привести к деформации носа. Лечение обычно включает в себя консервативные методы, такие как применение холодных компрессов и обезболивающих, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановление обычно занимает несколько недель, и важно следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений.

ПЕРЕЛОМ НОСА 👃 Что делать?! 🚩 Как восстановить функциональность и эстетику носа. Ринопластика

Диагностика

Диагностика начинается с опроса больного, во время которого доктор должен выяснить следующие моменты:

1. Как давно была получена травма.
2. Кем или каким предметом был произведен удар.
3. Характер травмы (производственная, бытовая, спортивная).
4. Продолжительность и степень выраженности кровотечения.
5. Наличие тошноты, рвоты, потери сознания.
6. Наличие хронических и сопутствующих заболеваний.
7. Наличие травм носа в прошлом.

Затем врач проводит пальпацию носа, чтобы определить:

• степень болезненности,
• крепитацию отломков кости, воздуха,
• подвижность носа в костном отделе,
• степень отека тканей,
• вид деформации.

Передняя риноскопия дает возможность выявить:

• отек слизистой носа,
• место разрыва слизистой,
• источник кровотечения,
• искривление перегородки.

Также проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови,
• ЭКГ.

Данные исследования дают возможность определить возможные изменения работы других органов, степень кровопотери. Если в носовых выделениях была выявлена глюкоза, это симптом наличия спинномозговой жидкости. Данный признак указывает на разрыв твердой мозговой оболочки. Такое состояние очень опасно и требует госпитализации больного в нейрохирургическое отделение.

Лечение

Лечение перелома костей носа предполагает восстановление его основных функций: дыхательной, обонятельной и эстетической. Основными показаниями к госпитализации являются:

• перелом с ярко выраженной деформацией,
• если повреждены околоносовые пазухи, головной мозг, глазницы,
• выраженное сильное кровотечение.

Лечение обычно состоит из нескольких этапов.

Немедикаментозное лечение

В первые несколько часов после травмы необходимо приложить лед к области перегородки. Если есть кровотечение, проводится тампонада носовых ходов. Больному нельзя делать резких движений, это может усилить кровотечение.

Медикаментозное лечение

• введение противостолбнячной сыворотки по схеме,
• прием анальгетиков (трамадол, кеторолак, метамизол натрия),
• прием седативных препаратов (оксазепам),
• прием антибиотиков местного и системного действия.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического лечения зависит от тяжести симптомов и глубины травм:

• Перелом без смещения.
  Врач проводит первичную обработку ссадин и ушибов, останавливает кровотечение. При этом важно сохранить ткани, удалив только нежизнеспособные. Заживление ран проходит быстро, так как в тканях лица отличное кровоснабжение. Если необходимо, косметический шов накладывают в течение суток после перелома.
• Перелом костей со смещением без повреждения перегородки.
  В таких случаях необходимо делать репозицию – вправление костей носа. Затем проводится фиксация отломков кости. Лучше всего делать репозицию в первые сутки после травмы, но ее можно достаточно эффективно проводить и на протяжении 3 недель после перелома.

Если же у пациента диагностировали сотрясение головного мозга, вправление костей необходимо делать через 5-6 дней.

Пациенты, которым проводили репозицию, должны находиться в стационаре около 7-10 дней под наблюдением врачей.

Перелом носа у ребенка

Что делать если у вашего ребенка в результате травмы случился перелом носа, в срочном порядке везите его к врачу. Если малышу сразу окажут первую помощь и поставят кости на место, можно избежать проблем в дальнейшем. Кости носа у ребенка срастутся быстро – на протяжении 3-4 недель.

Что делать, если после перелома нос уже зажил? Нет смысла его вправлять, так как у ребенка кости носа и лица активно растут. К тому же, малыш не готов к такой операции морально: неправильно сросшуюся кость нужно будет сломать, а уже потом вправлять.

Симптомы перелома носа у ребенка:

• кровотечение,
• изменение формы носа,
• шоковое состояние,
• синяки,
• отек,
• тошнота, рвота.

Что делать до медицинской помощи? Во-первых, не нужно паниковать. Приложите к поврежденному месту холод. Посадите ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед, чтобы кровь не затекала в пищевод.

Обязательно вызовите скорую или же сами отвезите малыша в больницу, так как после удара может начаться внутреннее кровотечение, которое очень опасно для здоровья и жизни. Учите, что частыми симптомами данной травмы у маленьких детей является потеря сознания.

Важно: ни в коем случае не вправляйте нос самостоятельно! Это очень опасно, дождитесь врача.

https://youtube.com/watch?v=0RnBZwXJw_w%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечат перелом носа у детей?

Лечение перелома носа в детском возрасте обработку области перелома антисептическими, ранозаживляющими и восстанавливающими составами, репозицию костей носа путем установки фиксирующих тампонов, пальцевым методом или с помощью специального инструмента (элеватора) прикладывание холодных компрессов.

Как проверить, сломан нос или нет?

Боль, распухание носа, затрудненное носовое дыхание, кровотечение из носа или прозрачная жидкость, вытекающая из носа, заложенность носа, исчезновение обоняния, синяки вокруг носа и глаз, нос также может выглядеть загнутым книзу или кривым.

Сколько лечится перелом носа?

Как быстро срастаются кости после перелома носа? Регенерация тканей начинается сразу же. Обычно первые заметные результаты видны уже через неделю после фиксации отломков. В целом полное заживление перелома происходит в течение 3-4 недель.

Что делать в случае перелома носа?

При переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач должен остановить кровотечение и определить степень повреждения костных структур, тактику лечения, а также исключить сотрясение мозга и другие осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом носа, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и осложнениям. Специалист проведет необходимые исследования и предложит оптимальный план лечения.

СОВЕТ №2

Если у вас или вашего ребенка произошел травматический удар по носу, приложите холодный компресс к поврежденной области. Это поможет уменьшить отек и боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже — используйте ткань или полотенце.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами, такими как затрудненное дыхание, сильная боль, обильное кровотечение или изменение формы носа. Эти признаки могут указывать на серьезные повреждения, требующие немедленного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №4

После лечения перелома носа следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать избегание физической активности, ношение защитной повязки и регулярные контрольные осмотры для оценки процесса заживления.