Искривление носовой перегородки – опасное явление, которое нарушает носовое дыхание, а в некоторых случаях и вовсе делает его невозможным. В детском возрасте такое нарушение встречается редко (может быть врожденной аномалией ребенка), обычно искривление формируется в возрасте 13-18 лет. Единственным методом лечения является операция септопластика.
Причины искривления носовой перегородки
- Физиологические причины: неравномерный рост костей черепа.
Человеческий череп состоит из 2 отделов: лицевого и мозгового. Лицевой череп формируется из небных и скуловых костей, верхней и нижней челюсти. Мозговой отдел состоит из височной, лобной, затылочной, теменных, клиновидной костей. Если рост мозгового и лицевого отделов происходит неравномерно, размеры носа также меняются. Носовая полость становится слишком тесной для перегородки, в результате чего происходит искривление последней. - Различные травмы
Согласно статистическим данным искривление носовой перегородки чаще всего встречается у лиц мужского пола, так как мужчины и мальчики-подростки часто попадают в драки, а также занимаются травмоопасными видами спорта (бокс, борьба). Наиболее выраженная деформация происходит в случае, если кости носа после перелома срастаются неправильно (смотрите фото).
- Компенсаторные причины
Искривление носовой перегородки происходит в результате наличия в полости носа различных патологических образований: кист, полипов, опухолей. Это могут быть следующие причины:- гипертрофия – одной из раковин носа, когда увеличенная раковина давит на носовую перегородку, постепенно смещая ее,
- опухоли, полипы в носовой полости могут достигать больших размеров, нарушая дыхание одной из ноздрей. В результате носовая перегородка начинает деформироваться, компенсируя такое состояние,
- хроническая заложенность одной из ноздрей. В этом случае искривление носовой перегородки – попытка адаптации носового дыхания через одну ноздрю.
Врачи отмечают, что искривление носовой перегородки может проявляться различными симптомами, включая затрудненное дыхание, частые sinusitis и носовые кровотечения. Пациенты часто жалуются на храп, головные боли и снижение обоняния. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни и требовать медицинского вмешательства.
Методы лечения зависят от степени искривления и выраженности симптомов. Врачами рекомендуется консервативное лечение, включая использование назальных спреев и антигистаминов для облегчения дыхания и уменьшения воспаления. Однако в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как септопластика, для коррекции перегородки. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для получения индивидуальных рекомендаций и выбора оптимального метода лечения.
К каким нарушениям приводит искривление носовой перегородки
- На стороне выпуклости перегородки происходит существенное сужение носового хода. В результате через эту ноздрю может пройти намного меньше воздуха, а иногда больной и вовсе не может дышать через эту ноздрю.
- Нарушение динамики воздуха в полости носа. Во время вдоха воздух поднимается по среднему носовому ходу вверх. При выдохе поток воздуха направляется в нижний отдел носа. При искривлении перегородки движение воздуха нарушается.
- Сужение носового хода со стороны вогнутости носовой перегородки. Очень часто симптоматика здесь выражена сильнее, чем со стороны выпуклости. Причиной этому становится разрастание носовых раковин в результате увеличения носового хода.
- Реакция рецепторов слизистой оболочки носа. В норме воздушный поток продвигается по носу равномерно. А при искривлении носовой перегородки воздух продвигается завихрениями, это и раздражает рецепторы. В результате появляется отек тканей и начинает выделяться большое количество слизи (это защитная реакция организма).
- Часто происходит присасывание крыла к перегородке.
- Затрудненное носовое дыхание.
- Хронический насморк.
- Головная боль.
- Сухость в носу.
- Кровотечения из носа.
- Храп во время сна.
- Сильная утомляемость.
- Частые ОРЗ.
- Боли в ушах.
Симптомы искривления перегородки
- Изменение формы носа.
- Рассеянность, ухудшение внимания и памяти.
Искривление носовой перегородки — распространенная проблема, о которой говорят многие. Основные симптомы включают затрудненное дыхание, частые sinusitis и носовые кровотечения. Люди отмечают, что искривление может вызывать храп и даже головные боли. Важно понимать, что не всегда искривление требует лечения, но если симптомы становятся выраженными, стоит обратиться к врачу.
Методы лечения варьируются от консервативных подходов, таких как использование спреев и антигистаминов, до хирургического вмешательства — септопластики. Многие пациенты делятся положительным опытом после операции, отмечая улучшение качества жизни и дыхания. Однако перед принятием решения о лечении важно проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать оптимальный вариант.
Диагностика
Диагностика включает в себя следующие этапы:
- Внешний осмотр.
Врач оценивает внешний вид носа пациента. При травматическом искривлении форма носа будет деформирована. Также проводится оценка носового дыхания отдельно для каждой ноздри. Проводится оценка обоняния пациента. - Риноскопия.
Это осмотр носовой полости с помощью специальных медицинских инструментов. Риноскопия бывает 2 видов: передняя и задняя. Чаще всего проводится передняя риноскопия, задняя – только по показаниям.
Передняя риноскопия осуществляется с помощью носорасширителя (смотрите фото). Пациент немного приподнимает голову, а врач вводит инструмент в ноздрю. Таким образом доктор может тщательно осмотреть носовую полость, хорошо изучить ее содержимое. Риноскопия проводится для каждой ноздри отдельно.
Если осмотр невозможно провести из-за сильного отека слизистой оболочки, пациенту закапывают раствор адреналина (0,1%), в результате кровеносные сосуды суживаются и носовой ход становится более свободным для осмотра.
Задняя риноскопия (смотрите фото) проводится следующим образом: пациент широко открывает рот, врач отодвигает язык и вводит в специальное зеркальце в носоглотку.
Лечение
Лечение искривления носовой перегородки – это операция, которая называется септопластика (смотрите фото). Основными показаниями к проведению операции являются:
- Если затруднено носовое дыхание как с одной, так и с обеих сторон.
- Хронический насморк.
- Евстахеиты и отиты.
- Воспаления пазух носа.
- Частые головные боли.
- Косметический дефект.
Противопоказания:
- операцию не проводят пожилым людям, так как существует очень высокий процент осложнений,
- нарушение свертываемости крови,
- заболевания сердца и сосудов,
- болезни ЦНС,
- сахарный диабет,
- тяжелые инфекции,
- общее тяжелое состояние пациента,
- злокачественные опухоли,
- операция не проводится у детей (только по показаниям).
Операция
Если диагноз подтверждается, больному выписывают направление на операцию в стационар. В приемном отделении больного осматривают, направляют сдать анализы и назначают дату операции.
За пару недель до операции необходимо отказаться от вредных привычек, вылечить все больные зубы и избегать переохлаждения.
Женщинам лучше всего проводить операцию через 2 недели после критических дней, так как возможна обильная кровопотеря.
Как проходит операция?
Такая операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. У детей септопластика проводится только под общей анестезией.
Операция на носовой перегородке не предполагает разрезы на лице, и проводится следующим образом:
- Все манипуляции проводятся через ноздрю.
- Слизистая оболочка рассекается.
- Затем она отделяется от носовой перегородки.
- Проводится пластика.
- Накладываются швы.
- В носовые ходы обязательно помещаются тампоны, пропитанные специальным раствором, останавливающим кровь. Их нужно носить в течение суток после операции.
Современные клиники используют удобные силиконовые или гелевые тампоны со специальной трубочкой в середине (смотрите фото), что позволяет пациенту дышать. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такие гелевые тампоны намного удобней обычных марлевых турунд.
Сегодня в носовые ходы вставляют специальные силиконовые сплинты, которые поддерживают нужную форму носовой перегородки.
Лазерная септопластика
Операция, которая проводится лазером – современный метод коррекции искривления носовой перегородки. Септоплатика лазером имеет существенные преимущества:
- минимальная травматизация мягких и твердых тканей,
- минимальная кровопотеря,
- лазерный луч обладает отличными антисептическими свойствами,
- реабилитационные мероприятия в реабилитационный период минимальные.
Единственный недостаток: лазером невозможно устранить все дефекты. Цена лазерной септопластики намного выше обычной, но она менее травматична, к тому же, пациент теряет меньше крови.
Отзывы о лазерной операции положительные, так как восстановительный период проходит намного быстрее и легче, чем после обычной септопластики.
Что делать после операции
Сама операция длится недолго: около 15-30 минут. Пациент должен носить тампоны в носовых ходах 24-48 часов. Часто в это период больной может дышать только через рот. Но уже спустя 2-4 дня дыхание восстанавливается.
После операции пациенту регулярно промывают носовые ходы, удаляют корки.
В случае необходимости назначают обезболивающие препараты.
С целью профилактики осложнений пациенту назначают антибактериальные препараты.
Возможные осложнения после операции
- Могут образоваться кровоизлияния под слизистой.
- Носовое кровотечение.
- Перфорация перегородки.
- Может образоваться гнойник под слизистой.
- Деформация носа.
Искривление носовой перегородки у ребенка
У ребенка искривление перегородки чаще всего является врожденным дефектом. Также оно может стать результатом трудных родов.
Признаки искривления перегородки у ребенка:
- затрудненное носовое дыхание, ребенок дышит через рот,
- дыхание через рот ночью, малыш храпит,
- частые риниты и носовые кровотечения.
Но аналогичные симптомы наблюдаются при увеличенных аденоидах, окончательный диагноз ставит отоларинголог. Лечение в таком случае проводится под общим наркозом. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка искривлена перегородка, обязательно обратитесь к отоларингологу. Такое состояние очень опасно для здоровья и требует коррекции.
https://youtube.com/watch?v=kE_mPSd6IIA%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие симптомы при искривлении перегородки носа?
Постоянная заложенность носа. Хронический воспалительный процесс в носовых пазухах, который проявляется в постоянных слизистых выделениях. Сухость в полости носа, неприятные ощущения во время дыхания, Аллергические заболевания. Изменения формы носа. Нарушение обоняния. Ещё
Как убрать искривление носовой перегородки?
Исправить дефект поможет септопластика. Это хирургическая процедура, в ходе которой смещенная носовая перегородка корректируется, выравнивается или сдвигается, чтобы пациент смог полноценно дышать носом. Если ее нужно совместить с эстетической коррекцией, проводится риносептопластика.
Как врач определяет искривление носовой перегородки?
Диагностика искривления перегородки носа Обследованием занимается ЛОР-врач. Он проводит осмотр, пальпирует носовую область, определяет степень деформации, оценивает нос по внешнему виду, проверяет качество обоняния и носовое дыхание отдельно для каждой ноздри при помощи ватки (ее ворсинки колеблются).
Как проходит операция по исправлению носовой перегородки?
Септопластика длится 30–60 мин. После введения наркоза и применения местной анестезии хирург делает разрезы внутри носовой полости, отслаивает слизистую, извлекает деформированные участки хряща или костной ткани, исправляет их и реимплантирует обратно, устанавливая в требуемом положении.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы часто испытываете затруднения с дыханием, храпите во сне или страдаете от частых синуситов, возможно, стоит обратиться к врачу для диагностики искривления носовой перегородки.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте консервативные методы лечения: в некоторых случаях использование назальных спреев, антигистаминов или деконгестантов может значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность хирургического вмешательства: если искривление носовой перегородки серьезно влияет на ваше здоровье и качество жизни, операция может стать эффективным решением. Убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после лечения: после операции важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное заживление. Регулярные проверки помогут контролировать состояние носовой перегородки.