Заболевания носоглотки у детей очень распространены, а особенно часто встречаются ангины. И если такое заболевание у ребёнка возникает часто или провоцирует тяжёлые осложнения, то может потребоваться удаление миндалин. Но такая операция показана далеко не во всех случаях и имеет некоторые особенности.
Суть операции
Удаление миндалин (тонзилэктомия) – удаление части или всех тканей миндалин. Зачем нужна такая операция? Вообще, миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые выполняют очень важные функции и являются барьером, препятствующим проникновению болезнетворных микроорганизмов (вирусов и бактерий) в организм. И так как детский иммунитет не может работать в полной мере в силу своей несостоятельности (он просто не успел сформироваться окончательно), то все атаки приходятся как раз таки на миндалины. И из-за этого они очень часто воспаляются. А это, в свою очередь, может привести к ухудшению иммунитета и частым болезням. Кроме того, сами миндалины могут стать очагом воспаления. А хроническое воспаление может привести к серьёзным последствиям. По этим причинам в некоторых случаях врачи принимают решение об удалении миндалин. Но стоит отметить, что после удаления исчезнет и местный барьер, который защищал от инфекций. В данном случае ангин, скорее всего, не будет, но зато частыми станут другие заболевания дыхательных путей, такие как фарингит, ларингит, бронхит и прочие. Иными словами, патогенные микроорганизмы будут беспрепятственно проникать в организм. И именно поэтому при отсутствии показаний веских причин удалять миндалины ребёнку не рекомендуется.
Удаление миндалин у детей — это процедура, которая вызывает много вопросов у родителей. Врачи отмечают, что операция обычно проводится в случае частых ангин, хронического тонзиллита или затрудненного дыхания. Перед вмешательством проводится тщательное обследование, включая анализы и консультации с анестезиологом.
Операция может выполняться как под общим, так и под местным наркозом, в зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья. Врачи используют различные методы, включая традиционное хирургическое удаление и более современные технологии, такие как лазерная или радиоволновая хирургия.
После операции важно обеспечить ребенку покой и следить за его состоянием. Врачи подчеркивают, что правильный уход и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.
Показания к удалению миндалин
Удаление миндалин у детей показано в следующих случаях:
- Сильное увеличение миндалин в размерах, которое может приводить к нарушению дыхания и даже к ночным апноэ (прекращение дыхания на несколько секунд во сне). В данном случае возникнет гипоксия (нехватка кислорода), которая может привести к серьёзным последствиям.
- Частые осложнения после перенесённых ангин. Миндалины связаны с несколькими важными органами, так что их поражения могут приводить к серьёзным нарушениям функционирования этих самых органов. Так, нередко встречаются заболевания сердца, почек, суставов.
- Частые ангины. Если тонзиллит возникает чаще 5-7 раз в год, то врач рассмотрит вопрос об удалении миндалин.
Виды тонзилэктомии
Сегодня удаление миндалин может осуществляться несколькими способами:
- Хирургическое удаление подразумевает использование проволочной петли, хирургических ножниц или специального инструмента – микродебридера (он измельчает ткани и сразу удаляет их через шланг).
- Лазерное удаление подразумевает использование лазерного луча, но оно противопоказано детям младше 5 лет. Такой метод позволяет не только удалить поражённые участки, но и избежать кровотечений.
- Ультразвуковая тонзилэктомия подразумевает воздействие ультразвуковых волн высокой частоты, под воздействием которых происходит разрушение тканей.
- Криодеструкция – замораживание миндалин. Это практически бескровный и малотравматичный метод.
- Электрическая тонзилэктомия детям назначается крайне редко.
Выбор конкретного способа будет зависеть от нескольких факторов. Во-первых, специалист выяснит, сколько ребёнку лет. Во-вторых, он определит все противопоказания и возможные риски. В-третьих, потребуется оценка процесса воспаления и площади поражения.
Удаление миндалин у детей – тема, вызывающая множество обсуждений среди родителей. Многие из них делятся своими переживаниями и опасениями, связанными с этой процедурой. Некоторые считают, что операция необходима при частых ангинах или проблемах с дыханием, и отмечают, что после удаления дети начинают реже болеть и чувствуют себя лучше. Другие же выражают опасения по поводу анестезии и возможных осложнений. Важно, что родители часто ищут мнения врачей и отзывы других родителей, чтобы принять обоснованное решение. Многие подчеркивают, что после операции необходимо следить за восстановлением и соблюдать рекомендации специалистов, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить процесс заживления.
Противопоказания
Противопоказания к проведению процедуры удаления:
- сахарный диабет;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- острые инфекционные заболевания;
- болезни, сопровождающиеся сниженной свёртываемостью крови;
- серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек или печени в стадии обострения;
- заболевания полости рта или зубов (кариес, стоматит, герпес и так далее).
Обезболивание
Тонзилэктомия – несложная и непродолжительная операция, так что проводиться она может под местным наркозом. Но пациент должен оставаться неподвижным, а объяснить ребёнку, что шевелиться нельзя, очень сложно. Так что маленьким детям назначают общий наркоз. Конкретный метод подбирает врач-анестезиолог.
Как проводится процедура?
Специальной подготовки не требуется. Но наверняка врач предупредит о том, что перед операцией нельзя употреблять пищу.
Сама операция проводится в несколько этапов:
- Наркоз. Как правило, детям назначается так называемый масочный или ингаляционный общий наркоз. Через маску поступает особый газ, который отключает сознание и, естественно, избавляет от боли.
- Следующий этап – непосредственно удаление. Миндалины удаляются выбранным способом. В некоторых случаях удаляется лишь часть миндалин, здоровые ткани остаются нетронутыми.
- Затем ребёнок выводится из состояния наркоза и начинает постепенно приходить в себя.
Продолжительность операции будет зависеть от выбранного метода тонзилэктомии. Хирургическое удаление может занять час, процедура криодеструкции может продлиться несколько минут.
Реабилитационный период
После хирургической операции ребёнок должен находиться в больнице несколько дней для своевременного выявления и устранения осложнений. После лазерного удаления или криодеструкции пребывание в клинике может не потребоваться.
Болевые ощущения и отёчность могут наблюдаться в течение недели после проведения операции. Дискомфорт исчезнет полностью спустя две-три недели. Примерно через сутки после удаления может образоваться налёт или корка, но спустя неделю обычно всё исчезает.
В период реабилитации ребёнок должен соблюдать щадящую диету и голосовой покой. Из рациона исключается грубая, горячая, холодная, острая, маринованная и солёная пища.
Осложнения
К возможным осложнениям относятся кровотечения, инфекции, сепсис. Чтобы избежать проблем, важно соблюдать рекомендации врача и находиться под его наблюдением.
Мнения
Отзывы об операции:
- «Год назад моему ребёнку удалили гланды. До этого постоянно мучили ангины, часто с осложнениями. После операции сын стал болеть гораздо реже, на горло не жалуется, вообще. Но врач посоветовал укреплять иммунитет, чем я и занимаюсь. Об удалении не жалею, без операции всё могло бы быть гораздо хуже».
- «Долго думала и изучала отзывы, прежде чем решиться на удаление. В итоге операцию провели, но лучше не стало. Жалею, что не проконсультировалась с другим врачом сразу, ведь ситуацию можно было улучшить. Теперь дочку лечу растительными препаратами, соблюдаю меры профилактики».
- «Мой ребёнок постоянно болел в садике. На больничных был в месяц по 2 раза. Страдало всегда горло. Врач посоветовал удаление, предложил криодеструкцию. Всё прошло хорошо, никаких осложнений, болей. Болеть ребёнок стал гораздо реже».
Обязательно проконсультируйтесь с несколькими опытными специалистами, прежде чем решиться на удаление гланд у ребёнка.
https://youtube.com/watch?v=NLsWR_E8pOY%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как проходит операция по удалению миндалин у детей?
Операция по удалению миндалин проводится под общей анестезией, и средняя продолжительность операции составляет около 10-20 минут, однако общее время, для подготовки пациента к анестезии, послеоперационного контроля на предмет кровотечения и выхода из наркоза, составляет 45-60 минут.
Сколько лежат в больнице после удаления миндалин?
После удаления миндалин пациент находится в стационаре Центра не более суток.
В каком возрасте нельзя удалять миндалины?
Операция может проводиться в любом возрасте, в соответствии с существующими показаниями к операции. Детям в силу анатомических особенностей показана тонзиллотомия — частичное удаление (подрезание) миндалин или консервативная терапия. Взрослым проводят тонзиллэктомию — полное удаление гипертрофированных миндалин.
Какие минусы при удалении миндалин?
К минусам операции следует отнести возможность послеоперационного кровотечения, аллергических реакций. При решении вопроса об оперативном лечении необходимо взвесить риск осложнений и ожидаемую пользу от вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он проведет полное обследование и даст рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях здоровья вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с удалением миндалин. Это поможет вам лучше понять процедуру и подготовиться к ней морально.
СОВЕТ №3
Подготовьте ребенка к операции, объяснив ему, что будет происходить. Используйте простые и понятные слова, чтобы снизить уровень тревожности и страха.
СОВЕТ №4
После операции обеспечьте ребенку комфортные условия для восстановления: следите за режимом питания, давайте много жидкости и соблюдайте рекомендации врача по уходу за горлом.