г. Москва,
ул. Ленинский проспект, д. 107, кор. 3
пн-пт: 8.00 - 21.00
сб: 8.00 - 21.00
вс: 9.00 - 19.00
+7 499 727 03 03

Единый справочный телефон

×
Прямая
связь с главным врачом

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Заказать
обратный звонок

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Добавить
отзыв
×
Записаться
по акции

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Вызвать
врача/медсестру на дом

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Записаться
на прием

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Невынашивание беременности

Знаете ли вы, что после двух выкидышей риск повторного невынашивания возрастает до 24%? Что значат эти цифры для каждой женщины? Вновь пережитое разочарование, страх, обиду и пустоту. Не стоит рисковать и выносить эту боль повторно. Медицинское сопровождение опытных акушеров-гинекологов с момента диагностики беременности поможет преодолеть самые опасные первые месяцы.

Клиника «Доктор рядом» предлагает вашему вниманию программу ведения беременности с синдромом потери плода. К обязательным обследованиям при беременности добавлены специальные анализы и исследования необходимые при привычном невынашивании. Берется во внимания анамнез предыдущих беременностей, причины выкидышей и определяется тактика ведения осложненной беременности в каждом отдельном случае.

Привычное невынашивание беременности

Привычное невынашивание диагностируется после 2-3 самопроизвольных абортов до 22 недели беременности. Это очень актуальная в акушерстве проблема, ведь на сегодняшний день 10-20% всех беременностей заканчивается выкидышем на ранних сроках. И около половины всех случаев происходят в первом триместре беременности.

Прерывание беременности после 22 недели по определению ВОЗ считается преждевременными родами жизнеспособного плода с массой тела более 500 грамм. В России же принято преждевременными считать роды после 28 недели. А к невынашиванию относят все случаи прерывания беременности до 37 недель.

Существуют данные, что до 5% женщин, потерявших первенца в результате самопроизвольного аборта, приобретают эндогенные факторы, которые препятствуют нормальному развитию плода при последующей беременности. Поэтому очень важно проанализировать все случаи прерывания, оценить симптоматику невынашивания, провести необходимые исследования, чтобы с высокой вероятностью определить причину выкидышей.

Причины невынашивания беременности

  • Инфекционные – вирусы, бактерии, грибы способны спровоцировать потерю плода. Особое внимание уделяется хроническому эндометриту. Также среди наиболее опасных для будущей беременности возбудителей числятся уреаплазмы и микоплазмы.
  • Анатомические – врождённые или приобретённые пороки развития женских половых органов. Полное удвоение матки, седловидная, двурогая, однорогая матка, внутриматочная перегородка — частичная или полная, внутриматочные синехии, субмукозная миома матки и другие.
  • Генетические – до 60% самопроизвольных абортов в первом триместре беременности вызваны хромосомными аномалиями плода. До 6% всех семейных пар, которые столкнулись с диагнозом привычное невынашивание, обладают хромосомными нарушениями.
  • Эндокринные — недостаточность лютеиновой фазы и гиперандрогения. Гормональный фон играет ключевую роль для вынашивания в первые 16 недель беременности. К эндокринным нарушениям приводят сахарный диабет, заболевания яичников, надпочечников, щитовидной железы и т.п.
  • Тромбофилические – тромбофилии обусловленные генетически. Это нарушения свертываемости крови, которые приводят к образованию микротромб в плаценте, что провоцирует прерывание беременности.
  • Иммунологические – аутоиммунные и аллоиммунные факторы. Аутоиммунные процессы в женском организме приводят к агрессии к собственным тканям, в результате чего страдает эмбрион. При аллоиммунных нарушениях иммунная система матери направлена против антигенов отца, которые присутствуют в эмбрионе.

Подготовка к беременности с привычным невынашиванием

В период планирования беременности при привычном невынашивании необходимо пройти ряд обследований. Их цель — выявить возможную причину ранее случившихся выкидышей и оценить предстоящие риски для планируемой беременности. Проводятся:

  • Сбор анамнеза, изучение предыдущих беременностей, внешних факторов воздействия;
  • Тесты функциональной диагностики для оценки гормонального фона;
  • Гистеросальпингография с целью выявления или исключения аномалий развития матки;
  • Исследование на вирусы, бактерии, грибы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Выявление аутоантител;
  • Консультация генетика;
  • Спермограмма мужчины;
  • HLA типирование;
  • Другие исследования при наличии показаний.

Анализы при невынашивании беременности

Для благоприятного исхода беременности при привычном невынашивании рекомендуется подготовка и планирование, медицинское сопровождение с первых недель беременности. Следует помнить, что более половины выкидышей случаются в первые 12 недель беременности. Программа ведения беременности включает все стандартные при беременности анализы и дополнительные исследования в зависимости от причин прерывания беременности. Среди них:

  • Анализы на гормоны в первом триместре беременности;
  • Бактериологический посев из цервикального канала;
  • ПЦР диагностика слизи из цервикального канала;
  • Вирусологические исследования;
  • С 12 недели важен контроль шейки матки при помощи УЗИ;
  • С 28 недели следует ежемесячно проводить допплерометрию плодово-плацентарного кровотока или чаще при наличии показаний;
  • С 32 недели – еженедельно проводится кардиотокография.

Ведение беременности с привычным невынашиванием в Москве

Беременность с привычным невынашиванием таит новое испытание для женщины. Страх потери, крушения надежд, привычное возвращение к началу этого пути тревожит и волнует. Акушеры–гинекологи московского медицинского центра «Доктор рядом» желают и могут помочь каждой женщине обрести материнство.

Ведение беременности с привычным невынашиванием направлено на снижение рисков прерывания беременности, коррекцию гормональной недостаточности, контроль шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности. Медикаментозная терапия может иметь следующие направления:

  • Патогенетическая терапия в зависимости от этиологии предыдущих прерываний беременности;
  • Терапия симптоматической угрозы самопроизвольного аборта;
  • Терапия с целью профилактики плацентарной недостаточности плода, предотвращение хронической гипоксии.

Ведение беременности с привычным невынашиванием необходимо с первых недель беременности. Помните, что самопроизвольный аборт чаще всего случается в 1 триместре. Доверьте свое здоровье, благополучие семьи и возможность материнства лучшим специалистам. Мы окажем своевременную медицинскую помощь и психологическую поддержку ради новой жизни и вашего счастья.

О враче
  • Врач акушер-гинеколог, онко-гинеколог
  • Врач высшей категории, доктор медицинских наук
  • Профессор
    Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета, клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева Минздрава России, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).