г. Москва,
ул. Ленинский проспект, д. 107, кор. 3
пн-пт: 8.00 - 21.00
сб: 8.00 - 21.00
вс: 9.00 - 19.00
+7 499 727 03 03

Единый справочный телефон

×
Прямая
связь с главным врачом

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Заказать
обратный звонок

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Добавить
отзыв
×
Записаться
по акции

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Вызвать
врача/медсестру на дом

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

×
Записаться
на прием

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – безумное счастье подарить сразу несколько жизней. Недоумение и растерянность в первый миг неожиданной новости только усиливают предстоящий восторг. Испытать чудо двойного материнства, взять на руки сразу нескольких крохотных младенцев – невероятное событие. Но путь к нему довольно сложен и тернист.

Медицинский центр «Доктор рядом» рекомендует программу ведения беременности с многоплодием. Мы разработали подробный план сдачи анализов и диагностических мероприятий, чтобы вовремя распознать возможные осложнения. Помните, что комплексное медицинское сопровождение и контроль, индивидуальный подход к каждой беременной женщине – необходимые условия для благоприятного течения многоплодной беременности.

Многоплодие и его причины

Многоплодной беременностью является беременность, при которой развиваются два или более плода. На сегодняшний день многоплодная беременность встречается у 2% всех беременных женщин. Столь высокий показатель обусловлен развитием искусственных методов оплодотворения и их успешным внедрением.

Основные причины многоплодной беременности:

  • Наследственная предрасположенность по материнской линии;
  • Позднее зачатие в возрасте женщины 35 и более лет;
  • Аномальное развитие матки;
  • ЭКО;
  • Искусственная стимуляция овуляции;
  • Длительный прием оральных контрацептивов и наступившая беременность сразу после прекращения их приема.

Классификация многоплодной беременности

  1. По количеству плодов – двойня, тройня, четверня и т.д.
  2. По количеству оплодотворенных яйцеклеток:
    • Двуяйцевые близнецы, или двойня – происходит одновременное оплодотворение двух яйцеклеток. Развиваются дети одного или разных полов;
    • Однояйцевые близнецы – оплодотворяется одна яйцеклетка. Развиваются дети одного пола. Они похожи между собой, что обусловлено одинаковым набором генов.
  3. По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек:
    • Бихориальная биамниотическая двойня – это одно- или двуяйцевые близнецы, у каждого из которых есть своя амниотическая оболочка и плацента;
    • Монохориальная биамниотическая – однояйцевые близнецы с одной общей плацентой. Но у каждого плода наблюдается своя амниотическая оболочка;
    • Монохориальная моноамниотическая – однояйцевые близнецы с общей плацентой и амниотической оболочкой. При этом межплодовая оболочка полностью отсутствует.

Особенности ведения многоплодной беременности

Многоплодная беременность становится настоящим испытанием для каждой женщины. Но она таит в себе бесценный дар, который без сомнений стоит этих несколько месяцев тревог и волнений. Стоит учесть особенности такого положения, довериться лучшим специалистам в этой области и со всей ответственностью выполнять их рекомендации.

Особенности ведения многоплодной беременности:

  • Посещения акушера-гинеколога дважды в месяц на сроке до 30 недель, каждую неделю после 30 недель;
  • Контроль прибавки в весе – при многоплодной беременности рекомендуемым показателем является прибавка в 20-22 кг;
  • Прием поливитаминов с ранних сроков, железосодержащих препаратов для профилактики анемии;
  • Регулярное УЗИ для контроля состояния и развития плодов, плаценты и околоплодных вод. УЗИ назначается от 5 и более раз за весь период многоплодной беременности;
  • Контроль шейки матки;
  • Контроль сердечно-сосудистой системы, работы почек. Важно не пропустить признаки развития гестоза в третьем триместре. Симптомы позднего гестоза являются показанием для госпитализации при многоплодной беременности;
  • Контроль содержания глюкозы в крови, показателей свертываемости крови, агрегационных свойств эритроцитов;
  • После 30 недели рекомендуется еженедельно проходить КТГ и эхографическую оценку функционального состояния фетоплацентарной системы;
  • Допплерография проводится для каждого плода в отдельности;
  • Пренатальный скрининг при многоплодной беременности часто дает недостоверные результаты. Поэтому проводятся дополнительные исследования на генетически обусловленные пороки развития;
  • Исследование околоплодных вод из каждого плодного мешка под эхографическим контролем проводится при наличии подозрений на аномалии в развитии плода. Так амниоцентез проводится на сроке от 16 до 20 недель, потому что в раннем периоде высока вероятность выкидыша;
  • Биопсия ворсин хориона – выявляет наличие хромосомных отклонений плода. Для исследований берется образец ткани из плаценты при помощи иглы через брюшную стенку или влагалище. Проводится при показаниях на сроке от 10 недель беременности;
  • При многоплодной беременности женщина уходит на больничный с 28 недели. Госпитализация в родильный дом необходима с 36 недели, когда имеется максимальное растяжение матки. Высока вероятность преждевременных родов уже с 30 недели. Может быть назначена медикаментозная терапия для сохранения беременности.

Возможные осложнения многоплодной беременности

Многоплодная беременность тесно связана со многими рисками для здоровья матери, правильного развития детей без врожденных аномалий и пороков. Даже если будущая мама абсолютно здорова, это не исключает осложнения в период беременности и во время родов.

Основные осложнения многоплодной беременности:

  • Поздний гестоз;
  • Обострение имеющихся хронических патологий;
  • Сильное снижение гемоглобина;
  • Угроза прерывания беременности, преждевременные роды;
  • Внутриутробная задержка развития плодов;
  • Синдром фетальной гемотрансфузии – неполноценное распределение крови в плаценте между плодами. Это происходит, если в плаценте образовываются артериальные анастомозы;
  • Обратная артериальная перфузия – образование артериальных анастомозов в пуповине. Это приводит к тому, что один плод развивается за счет другого;
  • Внутриутробная гибель плода – к сожалению, при многоплодной беременности высока вероятность пороков в развитии или гибели одного плода. Если это бихориальные близнецы, беременность сохраняется. Если же погибает один из плодов с одной плацентой и амниотической оболочкой, это повлияет на развитие другого плода;
  • Хромосомная аномалия или порок в развитии одного из плодов – родители в праве самостоятельно решить пролонгировать ли беременность.

Ведение многоплодной беременности в Москве

Ведение многоплодной беременности рекомендуется с момента ее диагностики. Ведь развитие двух и более эмбрионов сулит огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери, функционирование ее почек, печени, всех органов и систем. В этот момент беременной женщине очень важно ощутить не только терапевтическую, но и психологическую поддержку. И мы, врачи московской клиники «Доктор рядом», всегда готовы ее оказать.

Мы осуществляем ведение многоплодной беременности в Москве. Оно включает все плановые анализы и обследования при беременности, дополнительные визиты к акушеру-гинекологу, терапевту, УЗИ, специфические для многоплодной беременности исследования для оценки развития плода.

Позвольте нам сопровождать вас на пути к особенному материнству. Ведение многоплодной беременности в нашей клинике – медицинский контроль, передовая диагностика и отзывчивый персонал.

О враче
  • Врач акушер-гинеколог, онко-гинеколог
  • Врач высшей категории, доктор медицинских наук
  • Профессор
    Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета, клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева Минздрава России, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).